为什么不建议吃三代头孢

医学上是没有不建议吃三代头孢这个说法的，这个说法是不准确的，头孢是临床常用的抗菌素，具有很好的抗菌作用，第三代头孢也有比较广泛的应用，是可以吃的，只是要分情况、遵医嘱。

头孢是一种常用的抗菌素，因为种类比较多，根据发明时间顺序和抗菌的性能，一般分为了好几代，有一代、二代、三代、四代以及五代头孢，这几种头孢各有优劣，是针对不同情况进行应用的，没有说哪一种不建议用。

1、第一代头孢：如头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等都是属于第一代，不同的头孢菌素可以针对不同的细菌进行消灭，一般多为口服。

2、第二代头孢：主要是对革兰阴性菌的杀菌效果比较好，而且相对第一代，抗菌谱更广，常用药有头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛等。

3、第三代头孢：比第二代头孢更加广谱、耐酶性能更强，但是对金黄色葡萄球菌感染无效。常用药有：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢克肟、头孢罗齐等三十多种。

4、第四代头孢：主要是头孢吡肟、头孢匹罗等，相比于前几代，不仅抗菌能力更强，对于金黄色葡萄球菌感染也有很好的作用。

5、第五代头孢：主要是头孢洛林、头孢吡普等，对革兰氏阳性菌的作用比前几代都强，对于复杂的皮肤感染、糖尿病足感染等疾病有很好的效果。

所以说，不存在哪一代头孢不能用的情况，只是针对病情、按医嘱选择合适的头孢抗菌素使用，通常都会有比较好的效果。

头孢三代是第三代头孢菌素类抗生素，主要包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟，对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性，需在医生指导下使用，对头孢菌素类药物过敏者、有青霉素过敏性休克史者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，肝功能不全者需调整剂量。

1.头孢噻肟：对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等有高度抗菌活性。

2.头孢曲松：对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌属、粘质沙雷菌等肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性。

3.头孢他啶：对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌属、粘质沙雷菌等有强大的抗菌活性。

4.头孢哌酮：对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等革兰阴性杆菌有良好的抗菌作用。

5.头孢唑肟：对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有良好的抗菌作用。

以上药物均需在医生的指导下使用，尤其是对头孢菌素类药物过敏者、有青霉素过敏性休克史者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。肝功能不全者需调整剂量。

两种药物都是很不错的。在第三代头孢中，比较常用的就是头孢地尼和头孢克肟，两者的抗菌谱是非常接近的，因此患者服用头孢地尼和头孢克肟的治疗效果都是差不多的。相比之下，头孢地尼的副作用会更小一些，但是价格会比头孢克肟昂贵一些，患者可以根据自己的具体情况来进行选择。

头孢克肟和头孢克洛都属于头孢类抗生素。头孢克洛属于二代头孢抗生素，它主要针对革兰氏阳性球菌治疗效果比较好。咽部的炎症多半属于这类细菌感染，所以二代头孢相对效果比较好，物美价廉。头孢克肟属于三代头孢抗生素，主要针对革兰氏阴性杆菌，效果比较好 ，一般除非二代头孢，效果不好，才考虑使用三代头孢，抗生素的使用建议，从低到高，避免直接跨越。

感染性腹泻和非感染性腹泻用药及特殊人群用药需注意不同要点。感染性腹泻若由细菌感染引起，医生可能据情况选如三代头孢菌素类抗生素，但病毒感染用抗生素无效且易致肠道菌群失调；还可用微生态调节剂调节肠道菌群，肠黏膜保护剂蒙脱石散吸附病原体、增强肠黏膜屏障。非感染性腹泻，宝宝乳糖不耐受可补充乳糖酶，急性腹泻宝宝补锌能缩短病程、促进肠道黏膜修复。年龄小的宝宝身体器官功能不完善，用药需谨慎，严格遵医嘱；有基础疾病的宝宝拉肚子可能加重病情，用药前家长要向医生详细告知病史。

一、感染性腹泻用药

1.抗生素：如果是细菌感染引起的拉肚子，如志贺菌、空肠弯曲菌等感染，医生可能会根据情况选用抗生素，如三代头孢菌素类药物。但并非所有细菌感染都需用抗生素，病毒感染引起的腹泻使用抗生素无效，且滥用抗生素会导致肠道菌群失调等不良后果。

2.微生态调节剂：常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。这类药物可调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，有助于改善肠道功能，缓解腹泻症状。

3.肠黏膜保护剂：蒙脱石散是常用的肠黏膜保护剂，它能吸附肠道内的病原体和毒素，固定在肠黏膜表面，增强肠黏膜屏障功能，从而减轻腹泻。

二、非感染性腹泻用药

1.乳糖酶：宝宝若因乳糖不耐受导致拉肚子，可补充乳糖酶。乳糖酶能够帮助消化乳糖，缓解因乳糖吸收不良引起的腹泻。

2.锌制剂：补充锌有助于缩短腹泻病程，减轻腹泻严重程度。对于急性腹泻的宝宝，适当补锌能促进肠道黏膜修复，提高机体免疫力。

三、特殊人群温馨提示

1.年龄较小的宝宝：宝宝年龄越小，身体各器官功能越不完善，对药物的耐受性和代谢能力较差。因此在用药时需格外谨慎，必须严格遵医嘱，切不可自行增减药量或停药。例如，使用抗生素可能对宝宝肠道菌群影响更大，更易引发二重感染等问题，所以需严格把控用药指征。

2.有基础疾病的宝宝：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的宝宝，拉肚子可能导致病情加重。用药前医生会综合考虑基础疾病对用药的影响，家长务必向医生详细告知宝宝病史，以便制定更安全有效的治疗方案。