引起肘关节扭挫伤的原因是什么

肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤，多因跌挫、扭转等暴力引起。如跌仆滑倒、手掌撑地，肘关节处于过度外展、伸直或半屈位时所受到的间接暴力，均可致肘关节扭伤；直接暴力打击则可造成肘关节挫伤。

由于关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带的约束，而侧副韧带又有防止肘关节侧移的作用，所以肘关节扭挫伤常可损伤侧副韧带、环状韧带、关节囊和肌腱，造成肘关节尺、桡侧副韧带，关节囊及肘部肌肉和筋膜的撕裂。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

胳膊扭了不能往上抬可能是肌肉拉伤、韧带损伤、关节脱位、骨折或软组织挫伤等。应尽快就医明确诊断，采取相应治疗措施。

1.肌肉拉伤：通常是由于过度用力或不正确的姿势导致。受伤后应立即休息、冷敷，可使用云南白药气雾剂缓解疼痛。

2.韧带损伤：多因剧烈运动或外伤引起。需要制动休息，佩戴护具，口服布洛芬等药物止痛。

3.关节脱位：表现为关节畸形、活动受限。需及时复位，复位后固定一段时间。

4.骨折：疼痛剧烈，伴有肿胀、畸形。通过 X 线等检查确诊，根据情况选择保守治疗或手术治疗，可能用到接骨七厘片等药物。

5.软组织挫伤：局部淤血、肿胀。早期冷敷，后期热敷，外用红花油促进恢复。

总之，胳膊扭伤后不能往上抬应引起重视，及时就医，避免延误病情。治疗期间要注意休息，避免过度活动。

手的关节痛常见原因包括骨关节炎（因关节软骨磨损退化等，50岁以上、女性、重体力劳动及不良姿势者易患）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病，多累及双手小关节、女性多发、潮湿寒冷环境及自身免疫紊乱可诱发）、腱鞘炎（因肌腱与腱鞘摩擦过度，过度使用手部易引发）、外伤（扭伤、挫伤、骨折等致痛，儿童、老年人及不同性别因不同情况易受伤）、感染（细菌、病毒等病原体引起，有手部伤口未处理及免疫力低下者易感染）。

1.骨关节炎

发病机制：骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要是由于关节软骨的磨损、退化以及骨质增生等引起。随着年龄的增长，关节软骨会逐渐发生退变，尤其是在手部，如手指关节等，长期的使用、劳损会加速这一过程。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，女性相对男性更易患手部骨关节炎，可能与女性的激素变化等因素有关。例如，手指的指间关节是骨关节炎的好发部位，由于日常频繁使用手指进行抓握、捏取等动作，关节软骨不断受到摩擦，导致软骨磨损，进而引发关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

与生活方式的关系：长期从事手部重体力劳动的人群，如手工工人、纺织工人等，手部关节承受的压力较大，患骨关节炎的风险明显增加。此外，不正确的手部姿势，如长时间屈腕、握鼠标等不良姿势，也会增加手部关节的负荷，促进骨关节炎的发生发展。

2.类风湿关节炎

发病机制：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。该病多累及双手小关节，如掌指关节、近端指间关节等，呈对称性发病。研究发现，遗传因素在类风湿关节炎的发病中起到一定作用，携带某些遗传基因的人群患病风险较高。女性发病率高于男性，通常在30-50岁之间发病较为常见。

与生活方式等因素的关系：长期处于潮湿、寒冷环境中的人群，类风湿关节炎的发病风险可能会增加。此外，自身免疫功能的紊乱是其发病的关键，而生活中的感染等因素可能会诱发自身免疫反应的异常激活，从而引发类风湿关节炎，导致手部关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时，僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解。

3.腱鞘炎

发病机制：腱鞘炎通常是由于肌腱与腱鞘之间的摩擦过度引起。例如，屈指肌腱腱鞘炎，多发生于拇指和手指，由于手指频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等，导致肌腱和腱鞘反复摩擦，引起腱鞘的充血、水肿、增厚，进而出现疼痛、弹响、活动受限等症状。

与生活方式的关系：过度使用手部，尤其是重复性的手部动作，是腱鞘炎的重要诱因。如长期使用手机、电脑进行工作的人群，手部关节和肌腱频繁活动，极易引发腱鞘炎，导致手部关节疼痛，尤其是在手指活动时疼痛加剧。

4.外伤

发病机制：手部受到外伤，如扭伤、挫伤、骨折等，都可能导致关节疼痛。例如，手指被重物砸伤，可能会引起关节周围软组织损伤、骨折等，从而出现关节疼痛、肿胀、淤血等症状。如果是骨折，还可能伴有关节畸形、活动障碍等表现。

与年龄等因素的关系：儿童由于活泼好动，手部外伤的发生率相对较高，如玩耍时摔倒导致手部受伤。而老年人由于骨质相对疏松，手部外伤后更容易发生骨折等情况，且恢复相对较慢，手部关节疼痛可能持续时间较长。此外，不同性别在手部外伤的发生上，男性可能由于从事体力劳动等原因，外伤风险相对较高，但这也不是绝对的，女性在日常生活中也可能因各种意外导致手部外伤。

5.感染

发病机制：手部关节感染可由细菌、病毒等病原体引起。例如，细菌感染导致的化脓性关节炎，病原体通过伤口侵入关节，引起关节的炎症反应，出现关节疼痛、红肿、发热、功能障碍等症状。病毒感染如风疹病毒、肝炎病毒等也可能引起手部关节的炎症，导致疼痛。

与病史等因素的关系：有手部伤口且未及时处理的人群，感染的风险较高。此外，自身免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，更容易发生手部关节感染，因为他们的身体抵抗力较弱，难以抵御病原体的入侵。

手关节疼可根据不同情况选择不同科室就诊，若为手的骨关节炎、类风湿关节炎、创伤等问题优先挂骨科；若伴晨僵、多关节对称性疼痛等可能需挂风湿免疫科；若因严重外伤致手关节严重肿胀、畸形、活动障碍等需挂急诊科

一、骨科

1.常见情况：手关节疼很多时候首先考虑挂骨科，尤其是手部的骨关节炎、类风湿关节炎、创伤（如骨折、韧带损伤等）等问题。骨关节炎多见于中老年人，由于关节软骨退变等原因导致手关节疼痛、肿胀、活动受限；类风湿关节炎好发于女性，多为对称性手关节受累，除了疼痛还可能伴有晨僵等表现；手部受到外伤后出现关节疼也需骨科就诊。年龄方面，不同年龄段的人群都可能因上述不同原因导致手关节疼就诊骨科，比如儿童可能因外伤等因素，成年人因劳损、关节炎等，老年人因关节退变等。生活方式上，长期用手过度、手部有外伤史等都可能增加手关节疼挂骨科就诊的可能性。病史方面，有既往关节疾病史、外伤史等情况时，优先考虑骨科。

二、风湿免疫科

1.适用情况：如果手关节疼伴有晨僵（晨起关节僵硬，活动后缓解）、多关节对称性疼痛等情况，可能需要挂风湿免疫科。像类风湿关节炎，其发病机制与自身免疫有关，会攻击关节滑膜等组织，导致手关节出现一系列症状；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及手关节引起疼痛。年龄上，各年龄段均可发病，女性相对更易患一些风湿免疫性疾病导致手关节疼。生活方式方面，自身免疫相关疾病的发生可能与遗传、环境等多种因素有关，并非单纯由生活方式直接决定，但良好的生活方式有助于维持自身免疫稳定。病史中若有自身免疫性疾病家族史等情况，需考虑风湿免疫科就诊。

三、急诊科

1.特殊情况：如果手关节疼是由于严重外伤（如重物砸伤、剧烈扭挫伤等导致手关节严重肿胀、畸形、活动障碍等），这种情况需要立即挂急诊科进行紧急处理。年龄上无论大小，严重外伤都需急诊处理，儿童严重外伤可能因玩耍等意外导致，成年人可能因工作等原因受伤。生活方式中从事高危工作、有意外受伤风险的人群更易出现需急诊处理的手关节严重损伤情况。病史中若有凝血功能异常等可能加重外伤后果的情况，在急诊科处理时需特别关注。