查出肺气肿，医生为什么说不用管-卡图健康网

查出肺气肿，如果没有明显的临床症状，肺功能也是正常的，就不需要做进一步的检查和治疗。但也有一些需要注意，应避免继续吸烟，吸烟会导致肺气肿进一步地加重。

同时生活中要注意休息，避免受凉，避免反复肺内感染，肺内感染也会导致肺气肿加重、肺功能下降。

如果患者的肺CT出现了肺气肿，肺功能出现了下降，患者出现了活动后气喘的症状，那么是需要处理的。比如患者需要吸入支气管舒张剂，缓解临床症状，常用的支气管舒张剂，包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。

肺气肿的患者可通过一些方法维持和提高肺功能，例如慢走、游泳、骑自行车等。

如果患者在平时出现致病微生物感染，例如咳嗽、咳痰、发热，则要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体、病毒的核酸抗原等相关检查，明确感染致病微生物，并给予相应的治疗。

轻度肺气肿虽病情相对较轻但需重视，需关注肺功能变化监测、症状观察、气道炎症控制等方面，还可通过呼吸功能锻炼、运动锻炼、环境控制等非药物干预措施来延缓病情进展、提高生活质量，不能掉以轻心，要从多方面进行关注与干预。

一、轻度肺气肿需重视但并非完全放任不管

轻度肺气肿是肺气肿的早期阶段，虽然病情相对较轻，但也不能掉以轻心。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从病理生理角度来看，轻度肺气肿已经存在一定程度的气道和肺泡结构改变。

（一）需关注的方面

1.肺功能变化监测

对于有吸烟史、长期接触粉尘等高危因素的轻度肺气肿患者，应定期进行肺功能检查。肺功能检查中的第一秒用力呼气容积（FEV?）、FEV?与用力肺活量（FVC）之比等指标能反映气道阻塞程度。例如，长期吸烟的轻度肺气肿患者，随着时间推移，若肺功能指标呈进行性下降趋势，提示病情可能在进展。从年龄因素考虑，老年患者肺功能本身有一定减退，轻度肺气肿时肺功能的微小变化可能对其日常生活影响更明显，因为老年人身体机能相对较弱，代偿能力不如年轻人。

2.症状观察

要留意患者是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。即使是轻度肺气肿，部分患者可能在活动后出现轻度气短，休息后可缓解。对于女性患者，由于生理结构与男性不同，呼吸相关肌肉力量等有差异，轻度肺气肿时症状可能表现相对不典型，但仍需密切观察。如果患者症状逐渐加重，如呼吸困难程度增加，活动耐量明显下降，咳嗽咳痰性质改变等，提示病情可能向中重度发展。从生活方式角度，长期从事重体力劳动的轻度肺气肿患者，由于活动量较大，更易出现症状加重，需要更加关注自身身体状况的变化。

3.气道炎症控制

轻度肺气肿往往存在气道慢性炎症。吸烟是导致气道炎症的重要因素之一，对于吸烟的轻度肺气肿患者，戒烟是首要的控制气道炎症的措施。因为持续吸烟会不断刺激气道，加重炎症反应，进而促进肺气肿的进展。对于有长期接触工业粉尘等职业暴露史的患者，应尽量避免继续接触相关有害因素，以减轻气道炎症。

（二）非药物干预措施

1.呼吸功能锻炼

腹式呼吸是一种有效的呼吸功能锻炼方法。患者可取平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部下陷，每分钟呼吸78次，每次1015分钟，每天23次。这种锻炼方法有助于增强膈肌的活动度，改善肺通气功能。对于不同年龄的患者，儿童由于胸廓等发育尚未成熟，呼吸功能锻炼方式需适当调整，可在家长辅助下进行简单的呼吸节奏引导；老年患者进行呼吸功能锻炼时要注意循序渐进，避免过度劳累。

2.运动锻炼

适宜的运动锻炼可以提高患者的心肺功能。例如散步，患者可根据自身情况选择合适的速度和距离，一般每天散步30分钟左右，每周坚持5天以上。游泳也是一种很好的锻炼方式，能同时锻炼呼吸肌和全身肌肉，但要注意游泳环境的安全。对于有基础疾病如糖尿病的轻度肺气肿患者，运动时要注意监测血糖，避免出现低血糖等情况；女性患者在运动选择上可根据自身身体状况和喜好，如选择瑜伽等相对柔和的运动方式。

3.环境控制

保持居住环境的空气清新，避免接触雾霾、烟雾等有害气体。室内要经常通风换气，对于有过敏因素的患者，要注意避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，因为过敏反应也可能诱发气道炎症加重，从而影响轻度肺气肿的病情。

总之，轻度肺气肿不能不管，需要从多个方面进行关注和干预，通过定期监测、适当的非药物干预等措施，延缓病情进展，提高患者的生活质量。