牙疼都是晚上疼，怎么回事

牙疼都是晚上疼，最常见的疾病是患有牙髓炎，牙髓炎会导致比较剧烈的疼痛，其中夜间痛和自发痛就是非常典型的临床症状。

因为晚上在夜深人静的时候人们对痛觉的阈值会降低，晚上在睡眠的时候，浑身的血液会回流到头部，会导致牙髓腔内的充血、水肿更加明显，引起牙髓腔内的压力增高，压力就会导致压迫牙髓神经，引起比较剧烈的疼痛，牙髓炎的牙齿一般晚上疼得要比白天更厉害。

此时可以自行在家口服布洛芬止疼药物，如果想彻底地解决疼痛需要去医院对牙齿进行根管治疗。

牙齿疼痛可由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起。龋齿因口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织致龋洞累及深层引发牙疼，儿童青少年因爱吃甜食等易患，成年人高糖饮食等也易患；牙髓炎多由龋齿发展而来，也可因牙齿外伤等致牙髓受损发炎，各年龄段均可发生，有龋齿病史者易发展为牙髓炎；根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展，有牙髓炎病史者为高危人群，不良咬合习惯可增加风险；牙周炎由牙菌斑等局部刺激致牙周组织慢性炎症，中老年人患病率高，女性孕期等易患，吸烟加重病情；智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生，食物残渣堆积盲袋致细菌滋生引发，多见于18-25岁萌出智齿人群。

一、龋齿

1.成因：主要是由于口腔中的细菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质逐渐腐蚀牙齿硬组织，形成龋洞，当龋洞累及牙本质深层甚至牙髓时，就会引发牙疼。例如，长期不注意口腔卫生，饭后不及时刷牙漱口，导致食物残渣残留，为细菌滋生创造条件。

2.年龄与生活方式影响：儿童和青少年由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识相对较弱，患龋齿的概率较高；成年人如果长期高糖饮食、口腔卫生维护不佳也容易患龋齿。有不良口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等人群更易出现龋齿相关牙疼。

二、牙髓炎

1.成因：多由龋齿发展而来，细菌感染累及牙髓，引起牙髓组织发炎。另外，牙齿受到外伤、过度磨损等也可能导致牙髓受损引发炎症，出现疼痛。比如，牙齿因意外碰撞导致牙髓暴露，细菌入侵后引发牙髓炎。

2.年龄与病史影响：各年龄段均可发生，有龋齿病史且未及时治疗的人群更容易发展为牙髓炎。年轻人如果有牙齿外伤史也需警惕牙髓炎的发生，而老年人由于牙齿磨损等问题，也可能出现牙髓炎相关牙疼。

三、根尖周炎

1.成因：通常是牙髓炎进一步发展的结果，牙髓中的感染物质通过根尖孔蔓延到根尖周组织，引起根尖周炎症。此外，咬合创伤、化学刺激等也可能导致根尖周炎。例如，龋齿未得到有效治疗，炎症波及根尖周组织。

2.年龄与生活方式影响：不同年龄均可发病，有牙髓炎病史的人群是根尖周炎的高危人群。不良的咬合习惯，如经常咀嚼硬物等可能增加根尖周炎的发病风险。

四、牙周炎

1.成因：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症。炎症逐渐破坏牙周膜、牙槽骨等，导致牙齿支持组织丧失，出现牙疼、牙齿松动等症状。比如，口腔卫生差，牙菌斑堆积形成牙结石，长期刺激牙周组织引发牙周炎。

2.年龄与性别、生活方式影响：中老年人患病率相对较高，女性在孕期等特殊时期由于激素水平变化可能更容易患牙周炎。吸烟等不良生活方式会加重牙周炎的病情，增加牙疼的发生风险。

五、智齿冠周炎

1.成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。食物残渣易堆积在智齿周围的盲袋内，细菌滋生引发炎症，导致牙疼，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。

2.年龄与口腔生理影响：多见于18-25岁左右的人群，因为这个阶段智齿开始萌出。如果智齿位置不正、萌出空间不足，就容易发生冠周炎。

一般情况下，女性来月经的时候肚子疼都是因为气滞血瘀所导致的。想要缓解这种情况，在平时生活中就不应该吃寒凉的食物，或者经常接触冷水。如果气滞血瘀的情况比较严重，还应该口服一些活血行气的药物，可以达到非常不错的调经作用，从而可以缓解经期肚子疼的症状。

白天不疼晚上牙疼可能由牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等引起，牙髓炎是牙髓组织炎症致晚上牙髓内压力升高疼痛，智齿冠周炎因智齿萌出问题及口腔卫生等致晚上疼痛凸显，三叉神经痛可能因神经异常放电等致晚上疼痛加重，出现该情况需及时就医检查，针对病因治疗，特殊人群就医需说明情况遵医嘱处理

一、牙髓炎

1.发病机制：牙髓炎是牙髓组织的炎症，白天时人体处于相对活跃状态，血液循环等生理活动相对稳定，牙髓内压力变化不明显，疼痛感觉相对较轻；而到了晚上，人体处于休息状态，全身血流相对缓慢，牙髓腔是一个封闭的腔隙，炎症导致的组织液渗出等使牙髓内压力升高，对牙髓神经的压迫加剧，从而引起明显疼痛。牙髓炎在各个年龄段都可能发生，不同性别无明显差异，长期不良口腔卫生习惯、经常食用刺激性食物等生活方式可能增加患病风险，有龋齿等病史的人群更易出现牙髓炎导致白天不疼晚上牙疼的情况。

二、智齿冠周炎

1.发病机制：智齿萌出过程中，若空间不足等原因导致智齿冠周组织发炎，白天人体注意力分散等因素可能使对疼痛的感知相对不敏感，晚上注意力相对集中，炎症刺激导致的疼痛感觉就会凸显出来。该病症在青少年及年轻成年人中较为常见，性别方面无显著差异，智齿萌出相关的发育因素、口腔卫生状况等生活方式因素以及有无智齿萌出异常等病史会影响发病，有智齿萌出问题且口腔卫生不佳的人群易出现此类情况。

三、三叉神经痛

1.发病机制：三叉神经痛可表现为夜间疼痛加重，其具体机制可能与神经的异常放电等有关，白天人体各种活动可能对神经的刺激有一定缓冲，而晚上相对安静时，神经的异常放电等情况更容易引发明显疼痛。各年龄段均可发病，性别差异不突出，生活方式中压力过大等可能诱发，有头部外伤等病史的人群可能更易出现三叉神经痛导致相关症状。

当出现白天不疼晚上牙疼的情况时，应及时就医进行口腔检查等相关检查以明确病因，针对不同病因采取相应治疗措施，如牙髓炎可能需要进行根管治疗等，智齿冠周炎可能需要局部冲洗等治疗，三叉神经痛可能需要根据情况进行药物或手术等治疗。特殊人群如儿童、孕妇等在就医时需向医生详细说明情况，儿童由于表达能力等问题更需家长密切观察其口腔状况，孕妇则需考虑治疗对胎儿的影响等因素，遵循医生的专业建议进行处理。

考虑牙疼的时候是不可以拔牙的，一般牙疼都会存在着炎症感染的现象，此时拔牙有可能会导致炎症扩散，而且还会增加患者的疼痛感，不易愈合。

建议患者在患病期间可以适当的口服镇静止痛类的药物治疗，在疼痛的症状得到有效的缓解后拔牙，平时改完保持口腔内的卫生。