三叉神经痛怎么办

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，57岁。半月前患者再次出现了左脸颊疼痛，且较前加重，呈电击样疼痛，伴咳嗽，无胸闷、心悸等不适，口服卡马西平后症状无明显好转，今患者为求进一步诊治就诊入我院。经检查，患者目前三叉神经痛诊断明确。经过保守治疗后，患者左侧面部疼痛缓解不明显，于是决定在全麻下行显微镜下经左侧乙状窦后入路行左侧三叉神经微血管减压术+左侧三叉神经梳理术+颅骨修补术，术后予以泮托拉唑保护胃黏膜、甲泼尼龙减轻神经水肿、头孢唑啉钠预防感染、脑蛋白水解物营养神经、萘普生注射液止痛、卡络磺钠止血、氨溴索化痰等治疗，术区切口定期换药，预防感染。

【基本信息】女、57岁

【疾病类型】三叉神经痛

【就诊医院】南充市中心医院

【就诊时间】2019年12月

【治疗方案】显微镜下经左侧乙状窦后入路行左侧三叉神经微血管减压术+左侧三叉神经梳理术颅骨修补术+头孢唑啉钠静滴预防感染+定期换药预防感染

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】经过治疗后患者左侧颜面部麻木明显缓解，枕颈部疼痛不明显

一、初次面诊

患者女，57岁。1年前开始无明显诱因出现左侧颜面部疼痛，呈发作性，时轻时重。于我院住院诊断为“三叉神经痛”，经治疗后症状缓解，出院后一直长期口服“卡马西平”治疗，症状未再发作。

但半月前患者再次出现了左脸颊疼痛，且较前加重，呈电击样疼痛，伴咳嗽，无胸闷、心悸等不适，口服卡马西平后症状无明显好转，今患者为求进一步诊治就诊入我院。结合患者的症状及既往史，将患者以疑似“三叉神经痛”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

完善体格检查提示神志清楚，无失语，颅神经检查未见明显异常，高级认知功能稍减退，四肢肌力、肌张力正常，生理反射征存在，病理反射未引出，指鼻试验及轮替试验正常。完善头部MR+三叉神经MRI提示：1、双侧侧脑室旁散在缺血灶;部分病灶与脑室壁呈垂直形态，多发性硬化不除外。2、双侧小脑上动脉紧贴双侧三叉神经(双侧三叉神经粗细不均)。

三叉神经痛已经有七八年了，可以在医生的指导下合理使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1等，同时也可以配合使用消炎止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊等。病情严重的患者，也可以通过三叉神经显微血管减压术等相关的手术进行治疗，有利于疾病的恢复。

你好，根据你的描述，三叉神经痛主要治疗有药物治疗以及神经手术治疗。具体需要根据个人情况而定，三叉神经痛治愈率比较低，疼痛明显。平时需要注意避免受凉感冒而诱发疼痛，需要注意饮食清淡卫生，避免进食辛辣刺激性食物，还需要注意避免局部的刺激。

您好，建议您采用中医治疗，中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理，以搜风通络、通经止痛为治疗法则，不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失，还能同时疏通面部的经脉，使三叉神经的生理功能恢复正常，从而达到了标本兼治的目的。“全龙汤”治疗三叉神经痛，针对性强，治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是三叉神经痛患者的理想治疗方法。

如果发生在面部的三叉神经痛，没有搞清楚原因的情况下，最好还是到医院看，要弄清楚究竟是不是三叉神经痛。如果是出现了三叉神经痛，可能从各个环节都要注意，饮食比较清淡一点、要注意多休息、要适当的运动增强抵抗力，除此之外，还要进行一些药物的治疗，常用的药物是卡马西平、奥卡西平等这一类的抗癫痫药物。

如果药物治疗效果不好或者副作用比较大，可能就要寻求其它的方法，像可以做些针灸理疗，到疼痛科做神经的阻滞等，万一效果还不行或者不持久反反复复的发作，可能还需要做些微创的方法，像现在做的很多三叉神经射频治疗，那种效果也是非常好的。