儿童湿疹老不好，医患携手很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：小女孩今年6岁，3个月前无明显诱因出现瘙痒，曾在当地医院就诊，外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏后，症状可缓解，但容易反复，近来又出现大便先干后稀。完善查体发现孩子双上肢可见泛发性皮损，色红，可见抓痕伴瘙痒，结合患儿病程及皮损性质，临床诊断为湿疹，中医辩为脾虚湿蕴证。予以参苓白术颗粒口服补气健脾、渗湿止泻，葡萄糖酸钙口服液改善患儿的过敏症状。通过中西医结合以及生活护理等综合治疗，患儿皮疹面积无扩大，瘙痒缓解明显。一月后患儿病情明显缓解，发作次数减少。

【基本信息】女性、6岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】参苓白术颗粒+葡萄糖酸钙口服液+外用医用保湿剂

【治疗周期】药物治疗一月余，随访三月。

【治疗效果】用药后皮疹面积无扩大，瘙痒缓解，复查病情明显缓解，发作次数减少。

一、初次面诊

小女孩今年6岁，3个月前无明显诱因出现瘙痒，家长曾带孩子在当地医院就诊，外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏后，症状可缓解，但容易反复，近来又出现大便先干后稀，为求进一步诊治，遂来院诊治。

得知患者情况后，完善查体发现孩子双上肢可见泛发性皮损，色红，可见抓痕伴瘙痒。由于皮疹对称分布，且具有多形性，结合患儿病程及皮损性质，临床诊断为湿疹。同时中医望触诊可见舌淡、薄白腻，脉弦细濡缓，所以中医辩为脾虚湿蕴证。予以参苓白术颗粒口服补气健脾、渗湿止泻，葡萄糖酸钙口服液改善患儿的过敏症状。 

宝宝湿疹老不好，可能与过敏、皮肤干燥、护理不当等有关，可通过避免过敏原、保持皮肤湿润、正确护理、合理用药等方法缓解。

1.寻找并避免过敏原

湿疹可能与过敏有关，常见的过敏原包括食物、尘螨、花粉、动物毛发等。可以通过以下方法寻找过敏原：

观察宝宝在接触某些食物或环境后，湿疹是否加重。

进行皮肤点刺试验或血液检查，以确定过敏原。

保持室内清洁，定期清洁床上用品、窗帘等，避免尘螨滋生。

尽量减少宝宝与宠物的接触，避免花粉暴露。

2.保持皮肤湿润

湿疹皮肤容易干燥，保持皮肤湿润对于缓解症状非常重要。可以使用以下方法：

给宝宝使用温和、无刺激的保湿霜，每天多次涂抹。

在洗澡后，尽快给宝宝涂抹保湿霜，锁住皮肤水分。

避免使用刺激性的清洁剂或肥皂，选择温和的洗浴产品。

保持室内湿度适宜，可以使用加湿器。

3.正确护理皮肤

正确的皮肤护理可以帮助减轻湿疹症状。可以注意以下几点：

给宝宝穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。

避免过度洗澡，水温不宜过高，时间不宜过长。

不要给宝宝穿得过多，以免出汗导致皮肤不适。

注意宝宝的指甲修剪，避免搔抓皮肤导致感染。

4.药物治疗

如果湿疹严重影响宝宝的生活质量，可以在医生的指导下使用药物治疗。常见的药物包括外用糖皮质激素、润肤剂、抗生素等。医生会根据宝宝的具体情况选择合适的药物和治疗方案。

5.就医咨询

如果宝宝的湿疹持续不愈或加重，应及时就医咨询。医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。

需要注意的是，湿疹的治疗需要耐心和长期护理。每个宝宝的情况都不同，治疗效果也可能因人而异。在照顾宝宝的过程中，要密切观察宝宝的症状变化，如有异常应及时就医。同时，要保持宝宝的皮肤清洁、湿润，避免过敏原，注意皮肤护理，以帮助宝宝缓解湿疹症状。

处理婴儿湿疹反复不好的问题，可采取以下措施：保持皮肤清洁湿润、选择合适衣物和床上用品、控制室内温度湿度、避免过敏原、注意饮食、按医生建议治疗等。

1.保持皮肤清洁和湿润

每天给婴儿洗澡，但不要过度清洁，使用温和的清洁剂，并在洗完后轻轻拍干皮肤，然后涂抹保湿霜。

2.选择合适的衣物和床上用品

选择柔软、透气的棉质衣物，避免使用粗糙或刺激性的织物。床上用品也应保持清洁和舒适。

3.控制室内温度和湿度

保持室内温度适宜，避免过度炎热或寒冷。同时，适当控制室内湿度，可以使用加湿器。

4.避免过敏原

尽量避免婴儿接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等。保持室内清洁，定期更换床上用品和清洗毛绒玩具。

5.注意饮食

对于母乳喂养的婴儿，母亲应注意自己的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。对于配方奶喂养的婴儿，可考虑更换低敏配方奶。

6.医生建议

如果湿疹严重或持续不愈，应咨询医生的建议。医生可能会推荐使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或乳液，或其他治疗方法。

7.特殊人群提示

对于早产儿或有其他健康问题的婴儿，处理湿疹需要更加谨慎，应遵循医生的具体指导。

对于有家族过敏史的婴儿，湿疹的风险可能较高，需要特别关注和护理。

需要注意的是，每个婴儿的湿疹情况可能不同，因此需要根据具体情况采取适当的措施。如果对婴儿湿疹的处理有任何疑问，最好咨询医生的意见。同时，关注婴儿的皮肤健康，保持耐心和细心的护理，有助于湿疹的缓解和恢复。

支气管炎咳嗽老不好需明确病因，可通过环境、休息活动、饮食等一般护理与生活调整，并针对感染、过敏等病因进行干预，小孩子因器官发育不完善更要谨慎，出现异常及时就医且选适合儿童的治疗方式

一、明确病因是关键

支气管炎咳嗽老不好可能由多种原因引起，比如感染因素未得到有效控制，常见的有病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染持续存在；也可能是非感染因素，像过敏因素，小孩子接触过敏原后引发气道高反应性导致咳嗽迁延不愈，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。要及时带孩子就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测以及过敏原检测等，以明确具体病因。

二、一般护理与生活调整很重要

环境方面：保持室内空气清新、湿润，温度适宜，一般维持在22~25℃，湿度50%~60%为宜。避免孩子接触刺激性气体、烟雾等，如二手烟、厨房油烟等。

休息与活动：保证孩子充足的休息，让孩子多卧床休息，减少体力消耗。但也可根据孩子的身体状况适当进行一些轻松的活动，如散步等，不过要避免剧烈运动，以免加重咳嗽。

饮食方面：给予孩子营养丰富、易于消化的食物，保证摄入足够的蛋白质、维生素等。鼓励孩子多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液排出，一般每天饮水量可根据孩子年龄和体重适当调整，年龄较小的孩子可少量多次饮水。

三、针对病因的干预措施

感染因素：如果是细菌感染导致的支气管炎咳嗽老不好，可能需要使用抗生素，但要严格遵循医嘱，不可自行滥用。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主。对于过敏因素引起的，要避免孩子接触过敏原，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物。

止咳祛痰：若孩子咳嗽有痰不易咳出，可采用拍背的方法帮助孩子排痰，家长五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部，每次拍3~5分钟，每天2~3次。也可在医生指导下使用一些止咳祛痰的药物，如氨溴索等，但要注意儿童用药的特殊性，严格按照儿童剂量使用。

四、特殊人群注意事项

对于小孩子来说，因其身体各器官发育尚未完善，在护理和治疗过程中更要谨慎。要密切观察孩子的病情变化，如咳嗽频率、程度、体温、精神状态等。如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难、高热不退、精神萎靡等异常情况，应立即就医。同时，在选择治疗方法和药物时，要充分考虑孩子的年龄特点，避免使用不适合儿童的药物或治疗方式，以确保孩子的安全和健康。

治疗宝宝湿疹的方法包括保持皮肤清洁、使用保湿霜、使用药物、注意饮食、避免刺激、注意环境和就医治疗等，具体治疗方法需根据宝宝湿疹的严重程度和具体情况来确定。

1.保持皮肤清洁

用温水清洗宝宝的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂和肥皂。洗完后，轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥。

2.使用保湿霜

湿疹会导致皮肤干燥，因此需要使用保湿霜来保持皮肤湿润。选择温和、无刺激的保湿霜，每天多次涂抹。

3.使用药物治疗

如果湿疹严重，可以使用药物治疗。医生可能会开一些外用药物，如糖皮质激素乳膏或软膏、抗生素乳膏等。这些药物可以减轻炎症和瘙痒，但需要在医生的指导下使用。

4.注意饮食

有些宝宝的湿疹可能与食物过敏有关。如果怀疑宝宝对某种食物过敏，可以咨询医生，进行食物过敏测试。如果确定宝宝对某种食物过敏，需要避免食用该食物。

5.避免刺激

避免宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。同时，要注意宝宝的穿着，选择柔软、透气的衣物，避免摩擦皮肤。

6.注意环境

保持宝宝的生活环境清洁、干燥，避免潮湿和闷热。定期清洁宝宝的玩具和床上用品，避免细菌滋生。

7.就医治疗

如果宝宝的湿疹严重或持续不愈，需要及时就医。医生可能会根据宝宝的具体情况进行进一步的检查和治疗。

需要注意的是，每个宝宝的湿疹情况都不同，因此治疗方法也可能有所差异。在治疗过程中，需要密切观察宝宝的症状变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意宝宝的饮食和生活环境，避免加重湿疹。

对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，如果患有湿疹，需要在医生的指导下进行治疗。在使用药物时，要注意药物的安全性和对胎儿或婴儿的影响。

总之，治疗宝宝湿疹需要综合考虑多种因素，包括皮肤护理、药物治疗、饮食调整和环境改善等。如果宝宝的湿疹严重或持续不愈，需要及时就医，以便获得更专业的治疗建议。