天突穴的准确位置图

天突穴在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上，主要治疗肺系疾病和气机不畅类病症。

1、解剖位置：在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨甲状肌；布有皮下颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深层为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。取穴可用食指往喉结下方移动，待移动到锁骨中间凹陷处，凹陷部中央即为天突穴。

2、穴位功效：主要治疗肺系疾病和气机不畅类病症。肺系疾病有咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等；气机不畅类病症有喑气、梅核气、噎膈等。

临床配伍定喘、膻中、丰隆，可宣肺降气化痰，治哮喘；配内关、中脘，可理气降逆和胃，治呃逆；配涌泉、内关，可降气通络，治失语等。

打嗝通常可以按摩攒竹穴、鱼腰穴、天突穴、内关穴、足三里穴等穴位。

1.攒竹穴

攒竹穴位于眉头凹陷处，按摩该穴位可以缓解打嗝、呕吐等症状。

2.鱼腰穴

鱼腰穴位于眉毛中间的位置，按摩该穴位可以缓解头痛、目赤肿痛、打嗝等症状。

3.天突穴

天突穴位于胸骨上窝中央的位置，按摩该穴位可以缓解打嗝、咳嗽、气喘等症状。

4.内关穴

内关穴位于手腕内侧，距离手腕横纹约三指宽的位置，按摩该穴位可以缓解打嗝、心痛、心悸等症状。

5.足三里穴

足三里穴位于膝盖外侧，距离膝盖髌骨下三寸的位置，按摩该穴位可以缓解打嗝、胃痛、呕吐等症状。

需要注意的是，按摩穴位缓解打嗝症状的效果因人而异，如果打嗝症状持续时间较长或者伴有其他不适症状，建议及时就医。此外，孕妇、儿童以及有严重疾病的人群在按摩穴位时需要谨慎，最好在医生的指导下进行。

艾灸治疗咳嗽可选肺俞穴、膻中穴、天突穴、风门穴等部位，分别介绍了各穴位位置、作用机制、适用人群及注意事项，如肺俞穴可调理肺气，一般人群可艾灸但肺部严重疾病患者需遵医嘱；膻中穴能宽胸理气，孕妇需谨慎；天突穴可通利气道，儿童及咽喉严重疾病患者需谨慎；风门穴能宣通肺气、疏散风邪，老年人艾灸需注意保暖及适度。

一、艾灸治疗咳嗽可选部位

（一）肺俞穴

1.位置：位于背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

2.作用机制：肺俞穴是肺之背俞穴，艾灸此穴可起到调理肺气的作用。现代研究表明，艾灸肺俞穴能调节机体的免疫功能，增强肺部的防御能力，改善肺部的气血运行，对于因肺脏功能失调引起的咳嗽有一定的缓解作用。从临床观察来看，艾灸肺俞穴可以促进肺部的血液循环，减轻肺部炎症反应相关指标，如能在一定程度上降低炎症因子水平等。

3.适用人群及注意事项：一般人群均可艾灸肺俞穴来辅助缓解咳嗽。对于儿童，艾灸时要注意温度适中，避免烫伤，因为儿童皮肤娇嫩。对于有肺部严重疾病（如肺癌等）的患者，艾灸肺俞穴需在医生指导下进行，不能单纯依赖艾灸来治疗原发病，应结合正规的医疗诊治。

（二）膻中穴

1.位置：在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。

2.作用机制：膻中穴为气会穴，艾灸膻中穴可起到宽胸理气、止咳平喘的功效。它能调节气机，对于因气机不畅引起的咳嗽有改善作用。研究发现，艾灸膻中穴可以影响呼吸中枢的调节，使呼吸节律趋于平稳，缓解咳嗽症状。例如，在一些对慢性支气管炎咳嗽患者的研究中，艾灸膻中穴配合其他穴位能在一定程度上减少咳嗽发作频率。

3.适用人群及注意事项：一般人群适用。但对于孕妇，艾灸膻中穴需谨慎，因为孕妇腹部及腰骶部艾灸需格外注意，避免对胎儿产生不良影响。孕妇如有咳嗽情况，应先咨询医生，在医生评估后再考虑是否可以艾灸膻中穴及其他相关穴位。

（三）天突穴

1.位置：在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。

2.作用机制：天突穴是任脉穴位，艾灸天突穴有通利气道、降气化痰止咳的作用。它可以缓解气道痉挛，减轻痰液对气道的刺激，从而缓解咳嗽。从解剖学角度看，艾灸天突穴能对气道周围的神经和肌肉产生一定的调节作用，改善气道的通气状况。比如在一些急性支气管炎咳嗽患者中，艾灸天突穴能在一定程度上减轻咳嗽时的气喘症状。

3.适用人群及注意事项：成年人一般可艾灸天突穴，但儿童艾灸天突穴需特别谨慎，因为儿童颈部解剖结构与成人有差异，操作不当可能会引起不适甚至危险。对于有严重咽喉疾病（如咽喉肿瘤等）的患者，艾灸天突穴需在医生指导下进行，避免因艾灸导致局部刺激加重病情。

（四）风门穴

1.位置：位于背部，第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

2.作用机制：风门穴是足太阳膀胱经穴位，艾灸风门穴可起到宣通肺气、疏散风邪的作用。风邪侵袭肌表往往会内犯于肺，引起咳嗽，艾灸风门穴能帮助驱散风邪，调节肺气，从而缓解咳嗽症状。研究显示，艾灸风门穴可以增强呼吸道黏膜的防御功能，减少风邪等外邪对肺部的侵害。例如在风寒感冒引起咳嗽的患者中，艾灸风门穴有一定的缓解作用。

3.适用人群及注意事项：一般人群适用。对于老年人，艾灸时要注意保暖，避免在艾灸过程中受凉，因为老年人抵抗力相对较弱。同时，老年人艾灸风门穴的力度和时间要适中，根据自身耐受情况调整，避免过度艾灸引起不适。

合谷穴位于手背第2掌骨桡侧中点，属手阳明大肠经，可疏风解表等，缓解咽喉炎症状，儿童等刺激需注意力度；廉泉穴在颈部结喉上方舌骨上缘凹陷处，是治疗咽喉病症常用穴，利咽喉通舌络，各类人群适用，特殊情况需先咨询医生；天突穴在颈部胸骨上窝中央，归属任脉，能通利气道等，改善咽喉炎症状，孕妇等特殊人群需谨慎操作。

一、合谷穴

1.位置：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。

2.作用机制：合谷穴属于手阳明大肠经，刺激合谷穴可以起到疏风解表、行气活血、通络止痛的作用，对于咽喉炎引起的咽喉肿痛等症状有一定的缓解作用。有研究表明，通过针刺合谷穴可以调节机体的免疫功能，增强机体对炎症的抵抗能力，从而有助于改善咽喉炎的症状。

3.适用人群及注意事项：一般人群均可适用。对于儿童等特殊人群，在进行穴位刺激时要注意力度适中，因为儿童的皮肤等组织较为娇嫩。操作时应由专业人员进行规范操作，避免因操作不当造成不适。

二、廉泉穴

1.位置：在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。

2.作用机制：廉泉穴是治疗咽喉病症的常用穴位，刺激廉泉穴能够起到利咽喉、通舌络的功效。它可以直接作用于咽喉局部，改善咽喉部位的气血运行，减轻咽喉的炎症反应，缓解咽喉的疼痛、异物感等症状。相关研究显示，刺激廉泉穴能够调节咽喉部的神经功能，促进炎症的消退。

3.适用人群及注意事项：各类人群均可适用，但在操作时要注意找准穴位位置。对于有颈部手术史等特殊情况的人群，应先咨询专业医生，避免因穴位刺激引起不适或影响病情。

三、天突穴

1.位置：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

2.作用机制：天突穴归属任脉，刺激天突穴可以起到通利气道、降逆止呕、化痰散结的作用。对于咽喉炎导致的咳嗽、咽喉异物感等症状有改善作用。研究发现，针刺天突穴能够调节呼吸道的气血流通，减轻咽喉部位的炎症刺激，缓解相关不适症状。

3.适用人群及注意事项：一般人群适用。但对于孕妇等特殊人群，要谨慎操作天突穴，因为孕妇的身体状况较为特殊，不当刺激可能会对胎儿等产生影响，需在专业医生评估后进行操作。

经络穴位的定位方法，包括骨度分寸法、手指同身寸法、体表解剖标志法，还举例说明了合谷、足三里、百会等常见经络穴位的定位，以及不同人群（儿童、老年人、特殊病史人群）找经络穴位的注意事项。

一、经络穴位的定位方法

（一）骨度分寸法

1.定义：是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。

2.举例：如前发际至后发际为12寸，用于确定头部穴位的纵向距离；两乳头之间为8寸，可用于胸部穴位定位等。不同部位有相应的骨度分寸规定，可依据人体骨骼的自然标志来准确对应。

（二）手指同身寸法

1.中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。例如，测量足三里穴时，可将患者中指中节横纹处作为1寸的标准来定位。

2.拇指同身寸：是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸，多用于四肢部的横寸取穴。

（三）体表解剖标志法

1.固定标志：利用人体表面固定不变的标志来定位穴位。例如，两眉之间是印堂穴；胸骨上窝是天突穴；肚脐是神阙穴等，这些穴位都可以通过身体上固定存在的解剖标志来准确找到。

2.活动标志：借助人体关节、肌肉等活动时的标志来定位穴位。比如，屈肘时肘横纹头处是曲池穴；张口时耳前凹陷处是听宫穴等，当关节、肌肉活动时能显现或改变位置的标志可用于这类穴位的定位。

二、常见经络穴位的定位举例

（一）手部穴位-合谷穴

1.定位：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。以骨度分寸法为例，可结合腕横纹与第2掌骨基底部的距离等进行定位，也可使用手指同身寸法，以拇指同身寸，拇指指间关节横纹对准第2掌骨桡侧的中点来确定。

（二）足部穴位-足三里穴

1.定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。可以用中指同身寸法，从犊鼻穴向下量3个中指同身寸的距离即为足三里穴的位置。

（三）头部穴位-百会穴

1.定位：在头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。利用固定标志，前发际和两耳尖连线的中点这些固定解剖标志可准确找到百会穴。

三、不同人群找经络穴位的注意事项

（一）儿童人群

1.特点：儿童骨骼、肌肉等发育尚未成熟，骨度分寸与成人有差异，且儿童可能不太配合定位操作。

2.注意事项：操作时要轻柔，可借助家长协助固定儿童肢体。利用手指同身寸法时，要根据儿童手指的大小准确判断寸的长度。例如找儿童手部穴位时，要选择儿童相对舒适的姿势，避免过度用力按压导致儿童不适。

（二）老年人人群

1.特点：老年人可能存在肌肉萎缩、骨骼退变等情况，体表解剖标志可能不如年轻人明显。

2.注意事项：找穴位时要更仔细触摸，可适当结合骨度分寸法中相对稳定的部分来定位。如定位背部穴位时，因可能存在脊柱相关退变，要缓慢准确地按照骨度分寸来确定位置，避免因解剖标志不明显而定位错误。

（三）特殊病史人群

1.有皮肤疾病人群：若局部有皮肤破损、皮疹等情况，应避开相应部位找穴位。例如局部有湿疹的部位，不能在该部位进行穴位定位操作，选择邻近相对正常的皮肤区域来定位相关经络穴位。

2.有骨折术后人群：骨折术后局部可能有瘢痕、骨骼结构改变等情况，找穴位时要避开手术部位及周围可能因手术改变解剖结构的区域，可通过健侧对比或更谨慎地依据骨度分寸法来定位相对安全的穴位位置。