为什么老是牙龈肿疼

老是牙龈肿疼可能与慢性根尖周炎以及牙周炎等因素有关。需要根据具体的原因进行针对性的治疗。

1、慢性根尖周炎：慢性根尖周炎最常见的病因是由于牙齿上有较大的蛀牙，且没有及时治疗，导致蛀牙内的感染，引起牙髓的炎症。慢性牙髓炎又会蔓延扩散到牙齿、牙根周围的牙槽骨内，引起慢性根尖的炎症。

在牙根相对应的牙龈处，就会反复地红肿、肿胀，甚至是起脓包时。出现上述情况要对牙齿进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经后，牙根处的炎症才能被逐渐吸收，相对应的牙龈处的脓包或息肉，才会逐渐消失。

2、牙周炎：引起牙龈肿痛的疾病是牙周炎。牙周炎引起的牙龈肿胀，通波及口内多个牙齿。牙周炎是由于口腔卫生情况不良，牙周袋内存在的大量的牙结石和牙周致病细菌，导致的牙龈红肿、发炎、疼痛。

一般还会同时伴随着牙龈出血、口腔异味、牙槽骨吸收、牙根的不同程度暴露，久而久之，只会造成牙齿的移位和松动，甚至脱落。需要去医院进行系统的牙周治疗。

如果是急性的牙龈肿疼出血多半是急性牙周炎；但如果是经常出现牙龈肿疼出血，但肿的又不是很厉害，总是慢性反复性发作，可能是肾经虚火引起的。

急性牙龈肿疼出血，可以吃点药，见一些效比较快；慢性牙龈肿疼出血吃消炎药效果不是很好，可以从饮食入手，不能吃辛辣的食物，每天用淡盐水漱口。

牙龈肿疼时可以使用消炎药缓解症状，但应先找出原因，根据病因和个体情况选择合适的药物，并注意药物的使用方法和注意事项。

1.病因治疗：在使用消炎药之前，应先找出牙龈肿疼的原因。如果是牙龈炎或牙周炎，需要进行洁治和刮治等口腔治疗；如果是智齿冠周炎，可能需要拔除智齿。

2.药物选择：常用的消炎药包括抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。抗生素主要用于治疗细菌感染，非甾体抗炎药则主要用于缓解疼痛和炎症。在选择药物时，应根据病因和个体情况进行选择。

3.使用方法：

抗生素：应按照医生的建议使用，一般为口服，疗程为5-7天。使用期间应注意避免饮酒，以免引起不良反应。

非甾体抗炎药：口服或外用均可，根据疼痛程度选择合适的剂型和剂量。一般建议饭后服用，以减少胃肠道刺激。

4.注意事项：

避免自行滥用消炎药：消炎药不能随意使用，尤其是抗生素，否则可能会导致耐药菌的产生。

注意药物的不良反应：使用消炎药可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏等。如果出现严重不适，应及时就医。

特殊人群：孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用消炎药；儿童应尽量避免使用非甾体抗炎药，如需使用，应按照体重计算剂量。

与其他药物的相互作用：消炎药可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。在使用消炎药期间，应告知医生正在使用的其他药物。

总之，牙龈肿疼时可以使用消炎药缓解症状，但应在医生的指导下使用，并注意药物的使用方法和注意事项。同时，还应注意口腔卫生，定期洗牙，以预防牙龈肿疼的发生。

牙龈肿疼出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有菌斑牙石堆积、食物嵌塞、不良修复体、正畸装置刺激；全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身疾病如糖尿病及长期服药等影响。

一、局部因素导致牙龈肿疼出血

1.菌斑、牙石堆积：口腔内如果长期不注意清洁，食物残渣、细菌等会形成菌斑，逐渐钙化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈，引发牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿、容易出血。例如，研究发现，菌斑指数高的人群牙龈炎症的发生率明显高于菌斑指数低的人群。牙石的机械刺激以及其表面附着的细菌产生的毒素等，会进一步加重牙龈的炎症，使牙龈肿疼出血的情况持续存在。对于不同年龄段的人群，菌斑、牙石的堆积情况可能有所不同，儿童由于口腔卫生习惯相对较差，更容易出现菌斑、牙石堆积的情况；而成年人如果长期忽视口腔清洁，也会面临同样的问题。

2.食物嵌塞：当牙齿之间的缝隙被食物残渣等填充时，会引起牙龈的机械性损伤和炎症。食物嵌塞会导致牙龈组织受到压迫，局部血液循环受阻，进而引发牙龈的肿疼和出血。比如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞的情况，因为不整齐的牙齿会使牙齿之间的接触关系异常，增加食物嵌塞的几率。不同性别在牙齿排列方面可能存在一定差异，但总体上食物嵌塞对牙龈的影响是相似的。对于有牙齿排列问题的人群，更需要注意口腔清洁，及时清除嵌塞的食物。

3.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈造成持续的刺激，导致牙龈炎症，出现肿疼出血的现象。不良修复体的边缘不贴合、表面不光滑等情况，会不断摩擦牙龈组织，引起牙龈的损伤和炎症反应。例如，一些假牙的边缘如果过于尖锐，会反复刺激牙龈，导致牙龈长期处于炎症状态。在不同生活方式的人群中，如果长期佩戴不合适的假牙等修复体，就容易出现牙龈肿疼出血的问题，因此，定期检查修复体的情况非常重要。

4.正畸装置：在牙齿正畸治疗过程中，佩戴的矫治器等装置如果不合适或者口腔卫生维护不佳，也会刺激牙龈，引发牙龈的炎症，出现肿疼出血。正畸装置会改变牙齿的位置和口腔内的环境，增加了口腔清洁的难度，如果不能及时清除菌斑等，就容易导致牙龈炎症。不同年龄的正畸患者，在正畸过程中面临的牙龈问题可能有所不同，儿童在正畸过程中由于口腔卫生意识相对较弱，更需要家长帮助监督口腔清洁。

二、全身因素导致牙龈肿疼出血

1.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血、肿疼。例如，白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，使凝血功能出现障碍，牙龈就容易反复出血并伴有肿疼的情况。再如，血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，也会出现牙龈出血等症状。不同年龄段的人群都可能患上血液系统疾病，对于患有血液系统疾病的患者，牙龈肿疼出血往往是疾病的一种表现，需要及时就医进行相关的血液检查来明确诊断。

2.内分泌紊乱：青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会导致牙龈对局部刺激的反应增强，出现肿疼出血。青春期时，体内雄激素水平升高，会使牙龈组织对菌斑等刺激的敏感性增加，容易发生牙龈炎症。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，也会引起牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致牙龈肿胀、容易出血。对于妊娠期女性，由于激素变化导致的牙龈问题较为常见，需要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。

3.其他全身疾病：一些慢性疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫力，使口腔组织更容易受到细菌感染，从而出现牙龈肿疼出血的情况。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，引发牙龈炎症。此外，一些长期服用某些药物的人群，如服用抗癫痫药等，也可能出现牙龈增生、肿疼出血的不良反应。不同生活方式的糖尿病患者，在血糖控制情况不同时，牙龈问题的严重程度也会有所差异，因此，糖尿病患者需要严格控制血糖，并注意口腔健康。

牙龈肿痛使用消炎药需根据病因和个体情况决定，非甾体抗炎药、抗生素、口腔抗菌药物等可缓解症状，同时要保持口腔卫生，调整饮食，避免刺激，严重者及时就医。

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙龈肿痛和疼痛。这些药物通常用于缓解轻度到中度的疼痛，但应按照医生或药剂师的建议使用剂量和使用时间。

2.抗生素：如果牙龈肿痛是由细菌感染引起的，如牙龈炎或牙周炎，医生可能会开处方抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑等。使用抗生素时应遵循医生的建议，按时服用完整的疗程，以确保彻底消灭细菌感染。

3.口腔抗菌药物：一些口腔抗菌漱口水或含片含有氯己定、西吡氯铵等成分，可抑制口腔内细菌的生长，减轻牙龈肿痛。使用时应按照说明书的指导进行使用。

需要注意的是，消炎药只能缓解症状，并不能根治牙龈肿痛的根本原因。在使用消炎药的同时，还应采取以下措施来辅助治疗：

1.保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙，以去除口腔内的菌斑和牙结石。

2.控制菌斑：使用含氟牙膏和漱口水，定期进行口腔检查和洁治，以预防牙龈炎和牙周炎的发生。

3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，多吃富含维生素C和维生素D的食物，如蔬菜、水果、乳制品等，有助于口腔健康。

4.避免刺激：避免吸烟、饮酒和过度使用口腔刺激性物质，如槟榔等。

如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、面部肿胀、口腔异味等，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群，在使用消炎药时需要特别谨慎。应在医生的指导下使用，并告知医生其他正在使用的药物和健康状况。

总之，牙龈肿痛时可以考虑使用消炎药来缓解症状，但应注意选择合适的药物，并结合良好的口腔卫生习惯和其他治疗措施来促进康复。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。