患上肛瘘怎么办

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摘要：8个月前患者无明显诱因出现肛周红肿，伴疼痛，且疼痛难以忍受，于当地医院诊断为“肛周脓肿”，进行了肛周脓肿切口引流治疗，术后创面愈合不佳，有瘘口残留，今日为进一步治疗到我科就诊。完善检查后确诊为肛瘘，予以肛瘘切除术，手术顺利，术后患者无明显不适，切口创面清洁，无感染，现已出院。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】肛瘘

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】肛瘘切除术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者无明显不适，切口创面清洁，无感染，现已出院

一、初次面诊

8个月前患者无明显诱因出现肛周红肿，伴疼痛，且疼痛难以忍受，于当地医院诊断为“肛周脓肿”，进行了肛周脓肿切口引流治疗，术后创面愈合不佳，有瘘口残留，但患者未重视，未进行治疗。此后患者肛周瘘口越来越明显，还出现了溢液，今日为进一步治疗，遂到我科就诊。

了解患者的基本情况后，我对患者进行了详细地查体，发现患者肛周5点位置距肛缘2.5cm处可见一小瘘口，瘘口周围皮肤稍红，伴有轻触痛，行直肠指检未出血。考虑患者肛瘘时间长，病情较为严重，因此建议患者住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后我建议他完善了肛门超声、传染五项、血常规等检查，其中彩超检查提示肛门右侧皮下软组织内探及大小约1.5×0.8×1.1cm低回声包块，边界欠清，内回声不均质，未见血流信号，其余检查无明显异常。

患者青壮年男子，一般为20-40岁，是肛漏多发人群，该病表现为肛门直肠附近的瘙痒，胀痛，常伴有流脓，继发感染时会产生全身症状。引起肛门瘘管的原因通常有结核，直肠憩室炎，如何治疗最好是要医生看过患者病情后才能决定的。建议患上该病的患者要立刻赶去正规医院进行治疗，听从医生的治疗建议，尽速把病治好。

肛周脓肿最为常见，常发生在20岁到40岁之间，但少数老年人也会得。一般男性发病率多于女性。他可能由于肝火旺盛，会因为激素水平增高引起肛周脓肿。如患上肛周脓肿，一定要去医院治疗，不能保守治疗，如不治疗，好了以后就会形成肛瘘。

肛瘘大多数是由于肛周脓肿没有及时的治疗所引起的一种症状。肛瘘分为低位肛瘘和复杂性的肛瘘，对于低位的肛瘘相对来说还是比较好治疗的，采取手术的方式进行治疗就能够缓解症状。但是复杂性的肛瘘，由于瘘口比较多，采取手术的方式进行治疗，也不能达到完全治愈的效果。在做肛瘘手术的时候，一定要选择专业的医生进行治疗。

痔疮肛瘘这个是需要通过做手术来进行治疗的。手术治疗分为肛瘘切开术和挂线疗法，肛瘘切开术主要是适用于低位的肛瘘，它主要是将瘘管全部切开，使引流通畅、切口逐渐愈合。挂线疗法是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法，主要适用于距肛缘3~5cm以内的高位单纯性肛瘘。