改善肩周炎运动

最常推荐的临床运动方案如下所述：游泳：因为游泳是有氧运动，在游泳过程中膝关节、髋关节，有炎症性的关节处于漂浮体位不受到重力影响，能够很有效缓解肩周应力，包括肩周、颈、肩、膝、髋、腰椎都在一体化的协调性运动，对于整个肩周肌力的加强和颈肩肌韧带的放松有很大好处。肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，多数的病因是由于病人肩部肌肉过度劳累、劳损、外伤、着凉，导致肩部肌肉发生损伤，而出现肌肉粘连，影响肩关节活动，这是一种无菌性炎症。一旦患有肩周炎，确实应该做适当的锻炼，用以恢复关节的功能，但是在急性疼痛期的时候，不建议做肩关节的功能锻炼，此时锻炼会使得疼痛增加，肩关节的损伤加重。

肩周炎表现有哪些

肩周炎发展到最后严重的程度时，对现代人的影响最典型的就是举手机在刷屏的时候，肩关节周围的肌肉群都会出现疲劳和不适，当我们在做精细动作的时候，随便做某一个动作，都会受到影响，还有就是肩周相关的肌肉持续的跟健侧的不一样，很容易出现疲劳。疼痛多位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍，夜间疼痛会加重，影响睡眠，不敢患侧卧位，持续性疼痛可以引起肌肉痉挛或肌肉萎缩。肩周炎的表现主要有如下几个：肩关节周围疼痛，这种疼痛在受凉或者剧烈活动之后会有明显的加剧，性质以酸痛、刺痛为主。

肩周炎看什么科

首先我们可以自己主动进行肩关节的外展和后伸，如果这时候出现疼痛和活动受限，就需要引起注意是否是肩周炎或者肩袖损伤，这时候我们需要在另一个人的帮助下进行外展和后伸的动作。这时患者需要继续行肩关节功能练习，避免肩关节功能进一步僵硬或者受限，如果疼痛剧烈时，可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解疼痛。肩周炎是肩关节周围炎症的简称，是肩关节囊肩关节肌腱退变的表现。

肩周炎的锻炼方法包括钟摆运动、爬墙运动、梳头运动、外旋锻炼和内收锻炼。钟摆运动通过重力促进血液循环等；爬墙运动改善前屈等功能；梳头运动锻炼内外旋等功能；外旋锻炼针对外旋障碍；内收锻炼改善内收功能。锻炼需循序渐进，注意调整强度幅度，特殊人群有相应注意事项，出现不适及时停练咨询医生。

一、钟摆运动

1.动作要领：患者弯腰垂臂，使患侧上肢呈pendulum（钟摆）样运动，先前后摆动，再左右摆动，也可画圈摆动，摆动范围由小到大，循序渐进。

2.原理及作用：通过重力作用，促进肩关节周围血液循环，增加肩关节活动度，缓解疼痛与肌肉粘连。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的肩周炎患者，均能在不增加过多关节负荷的情况下，逐步改善肩关节功能。一般建议每天进行3-4次，每次摆动10-15圈，需根据自身耐受情况调整幅度。

二、爬墙运动

1.动作要领：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，尽量提高患侧上肢高度，重复进行。

2.原理及作用：有助于改善肩关节前屈及外展功能，增强肩关节周围肌肉力量。不同人群均可尝试，年龄较小者可能需要家人协助调整幅度，以自身能耐受且不引起疼痛加重为宜。一般每天可进行3-4组，每组攀爬次数根据个人情况从5-10次逐渐增加。

三、梳头运动

1.动作要领：患侧手从同侧耳后向上，尽量触摸对侧头顶，类似梳头动作，然后再从对侧耳后向下，触摸同侧肩部，交替进行。

2.原理及作用：能锻炼肩关节的内外旋及后伸等功能，对改善肩关节综合活动能力有帮助。不同生活方式的患者均可通过此运动进行肩关节功能锻炼，有病史的患者需注意动作幅度，避免过度牵拉导致损伤。建议每天进行2-3次，每次每个方向做10-15次。

四、外旋锻炼

1.动作要领：患者站立或坐姿，屈肘90°，上臂贴近身体，前臂向外旋转，尽量使手背靠向身体后方。

2.原理及作用：主要针对肩关节外旋功能障碍进行改善，增强相关肌肉力量。对于不同年龄、性别患者，外旋幅度可根据自身情况调整，以不引起明显疼痛为度。一般每天可进行3组，每组10-15次外旋动作。

五、内收锻炼

1.动作要领：患侧上肢从身体外侧向内侧移动，尽量使手触摸对侧肩部，然后再缓慢回到原位。

2.原理及作用：有助于改善肩关节内收功能，促进肩关节活动平衡。不同生活方式的患者可根据自身舒适程度进行锻炼，有肩周炎病史且病情较重者，开始时幅度宜小，逐步增加。建议每天进行2-3次，每次内收动作重复8-12次。

在进行肩周炎锻炼时，需注意循序渐进，根据自身疼痛及活动情况调整锻炼强度和幅度。如果在锻炼过程中出现疼痛剧烈加重等不适情况，应及时停止锻炼并咨询医生。对于特殊人群，如老年患者身体协调性可能较差，锻炼时需有人在旁协助保护；女性患者若穿着紧身衣物可能影响动作幅度，可适当调整穿着；有基础疾病如心脏病等的患者，锻炼时要注意运动强度，避免因过度运动引发心血管方面的不良事件。

肩周炎可通过运动康复治疗（如钟摆运动、爬墙运动）、物理治疗（如热敷、超短波治疗）、药物辅助治疗（如非甾体抗炎药）、中医治疗（如针灸、推拿按摩）等方式进行治疗，不同治疗方式有不同适用人群及注意事项，运动康复可改善肩关节活动度等，物理治疗能促进血液循环等，药物使用需关注特殊人群，中医治疗要由专业人员操作且注意适用情况。

一、运动康复治疗

1.钟摆运动：患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右及圆周摆动运动，幅度逐渐增大，每天可进行3-4次，每次10-15分钟。该运动可改善肩关节的活动度，尤其适用于各年龄段肩周炎患者，能帮助缓解肩部肌肉紧张，促进血液循环。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，使上肢尽量高举，然后再慢慢放下，重复进行。一般每天3-4组，每组10-15次。对于有一定运动基础且肩部疼痛不是特别剧烈的患者较为适用，不同年龄人群可根据自身情况调整攀爬的高度和速度。

二、物理治疗

1.热敷：可以用热毛巾或热水袋对肩部进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致肩部不适的肩周炎患者有较好的缓解作用，不同年龄人群注意温度适宜，避免烫伤。

2.超短波治疗：利用超短波仪器对肩部进行照射，每次治疗时间约15-20分钟，每周进行2-3次。超短波治疗能够改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复，适用于大多数肩周炎患者，但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用，应在医生指导下进行。

三、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解肩部疼痛和炎症，但对于儿童、孕妇及有严重胃肠道疾病等特殊人群需格外谨慎，儿童应避免随意使用此类药物，孕妇使用需咨询医生，有胃肠道疾病者使用可能会加重病情，需在医生评估后决定是否使用。

四、中医治疗

1.针灸：通过针刺肩部相关穴位，如肩髃、肩髎等穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，每周可进行2-3次针灸治疗。针灸对不同年龄、性别的肩周炎患者均有一定疗效，但需由专业的中医师进行操作，以确保安全和疗效。

2.推拿按摩：由专业人员进行肩部的推拿按摩，包括放松肌肉、梳理经络等操作，每周可进行2-3次。推拿按摩对于改善肩部肌肉紧张、促进肩关节活动度恢复有一定帮助，但对于肩部有急性炎症、骨折等情况的患者不适用，特殊人群如老年人伴有骨质疏松等情况时需轻柔操作，避免造成损伤。

肩周炎可以治好，通过非手术治疗（物理治疗、运动疗法等）、药物治疗、中医治疗等综合手段，多数患者经规范治疗后症状可明显改善、肩关节功能逐渐恢复，一般病程1-2年，早期积极治疗预后较好，不同年龄预后有差异，年轻人恢复相对更好，老年人经积极治疗也可显著改善症状，延误或不当治疗可能致肩关节粘连加重、功能恢复不佳。

一、治疗方法及原理

1.非手术治疗

物理治疗：

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用温毛巾或热敷袋，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，热敷温度和时间可适当调整，一般成年人热敷温度以皮肤能耐受不烫伤为宜，儿童因皮肤娇嫩，温度可稍低且时间缩短。

超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复。不同年龄患者能量输出需根据身体耐受情况调整，儿童需严格控制能量，避免对生长发育产生不良影响。

红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，加速血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。照射距离和时间要根据患者情况调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，需注意避免烫伤，儿童同样要谨慎控制照射参数。

运动疗法：

钟摆运动：弯腰垂臂，做前后、左右摆动及画圈运动，可增加肩关节活动度。不同年龄段运动幅度和频率有所不同，年轻人可适当增大幅度和频率，老年人则要循序渐进，避免过度运动导致损伤。

爬墙运动：面对墙壁，双手爬墙，逐渐提高高度，增加肩关节外展活动度。儿童进行爬墙运动时需家长在旁协助，控制运动力度和范围，防止受伤。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同年龄对药物的耐受性和不良反应，儿童一般不优先使用此类药物，可选择相对更安全的局部外用药物。

3.中医治疗

针灸：通过刺激穴位调节气血流通，缓解肩周炎症状。不同年龄人群针灸穴位选择和针刺深度有所差异，儿童针灸时需更加轻柔谨慎。

推拿按摩：专业医师进行推拿按摩可松解粘连组织，改善肩关节活动功能。但要注意操作力度和方法，对于老年人和儿童需根据身体状况适度调整。

二、预后情况

多数肩周炎患者经过规范治疗后，症状可得到明显改善，肩关节功能逐渐恢复。一般病程在1-2年左右，若能早期积极治疗，预后通常较好。但如果延误治疗或治疗不当，可能会导致肩关节粘连加重，功能恢复不佳，影响日常生活和工作。不同年龄患者预后也有一定差异，年轻人身体恢复能力相对较强，预后可能更好；老年人身体机能下降，恢复相对缓慢，但通过积极治疗仍可显著改善症状。

总之，肩周炎是可以治好的，通过综合的治疗方法，结合患者自身的积极配合，大多能取得良好的治疗效果，恢复肩关节的正常功能。

肩周炎粘连的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包含功能锻炼（主动与被动运动）、物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于非手术疗效不佳、粘连严重影响生活功能者，方式有肩关节松解术等，需根据患者具体情况选合适疗法，非手术是基础，多数靠非手术改善症状，手术是特定情况选择。

一、非手术治疗

1.功能锻炼：

主动运动：患者可进行爬墙运动，面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行；还有钟摆运动，弯腰垂臂，患肢做前后、左右摆动，以及画圈运动，幅度逐渐增大。这些运动能改善肩关节活动度，延缓粘连进展，不同年龄、性别、生活方式的患者均可进行，但需根据自身情况循序渐进，对于有基础病史的患者，要避免因过度运动导致关节损伤加重病情。

被动运动：由他人帮助进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等活动，可在康复治疗师指导下进行，能更好地改善粘连情况，不过被动运动时要注意力度适中，避免给患者造成疼痛及损伤，特殊人群如老年人、体质虚弱者等在进行被动运动时更要谨慎操作。

2.物理治疗：

热敷：可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛，进而有利于改善粘连状况，不同年龄人群均可使用热敷，但要注意避免烫伤，对于糖尿病患者等皮肤感觉异常者需格外留意热敷温度和时间。

超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩关节局部，能改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解粘连引起的疼痛等症状。其治疗参数需根据患者具体情况调整，一般适用于大多数肩周炎粘连患者，但对于体内有金属植入物等特殊情况的患者要谨慎使用。

红外线照射：通过红外线的热效应，改善肩关节局部组织的血液循环，减轻粘连相关的炎症反应，每次照射时间约20-30分钟，每天1-2次。不同年龄段患者均可接受红外线照射，但要注意避免眼睛直接接触红外线，防止损伤。

3.药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解肩周炎粘连引起的疼痛和炎症，但需注意药物的使用禁忌，比如有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，老年人使用时需关注胃肠道反应等情况。

二、手术治疗

1.适应症：对于经过较长时间非手术治疗效果不佳，肩关节粘连严重，严重影响患者日常生活和功能活动的患者，可考虑手术治疗。一般适用于年龄在身体状况能耐受手术的范围内，无严重心肺等重要脏器疾病，且病史较长、粘连情况顽固的患者。

2.手术方式：常用的有肩关节松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的正常活动范围。但手术存在一定风险，如感染、再次粘连等，术后需要进行规范的康复训练来巩固手术效果，特殊人群如高龄患者、合并多种基础疾病的患者在手术前需进行全面评估，以确定是否能耐受手术。

总之，肩周炎粘连的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，多数患者可通过功能锻炼、物理治疗等改善症状，手术治疗则是在特定情况下的选择。