摔跤，竟然会导致股骨头坏死

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，女，65岁，自述两年前因做农作过程中受惊摔倒，左髋关节触地，但有左上臂做缓冲，左髋关节受外部冲击后出现肢体活动轻微受限，当时并未引起重视。至今左髋疼痛症状明显，并出现了跛行，遂来我院就诊。完善相关检查最终诊断为“股骨头坏死”，予以左侧全髋关节置换术+阿司匹林消炎抗凝治疗后，取得良好效果。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】股骨头坏死

【治疗医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】左侧全髋关节置换术+阿司匹林消炎抗凝治疗。

【治疗周期】住院20天，随访终身

【治疗效果】髋部手术切口干燥，局部无明显压痛，手术切口属Ⅰ/甲类愈合，全髋关节内固定有效制动，在位。

一、初次面诊

患者，女，65岁，自述两年前因做农作过程中受惊摔倒，左髋关节触地，但有左上臂做缓冲，左髋关节受外部冲击后出现肢体活动轻微受限，当时并未引起重视。至今左髋疼痛症状明显，并出现了跛行，遂来我院就诊。

于是我给患者完善了相关检查，X线片示左侧股骨头变形，上方伴有硬化，髋臼及股骨头增生明显，关节间隙消失。查体发现患者左侧腹股沟处压痛阳性，左髋关节屈65°，外旋20°，内旋0°，内收35°，外展30°，伸直0°。CT示左侧髋关节间隙变窄，左侧脸骨头变扁，承重球面轻度塌陷，球面下骨密度不均匀，球面下见有不规则囊状及裂隙状低密度影，左侧髋臼边缘均见唇样骨赘。

摔跤屁股着地后骨头疼可能由多种情况引起，包括软组织损伤，表现为臀部软组织挫伤、拉伤等，休息冷敷可缓解但持续不缓解需排查；骨盆骨折，老年人或骨质疏松者易发生，伴活动受限等，需影像学诊断；骶尾骨损伤，表现为骶尾部疼痛坐位加重，需影像学明确；腰椎损伤，可致腰部及臀部疼痛伴下肢放射痛等，需腰椎影像学检查。

一、软组织损伤

摔跤屁股着地后骨头疼，首先可能是软组织损伤。臀部有丰富的肌肉、筋膜等软组织，着地时受到外力冲击，局部软组织会发生挫伤、拉伤等情况。比如摔倒瞬间臀部与地面摩擦、挤压，会引起局部软组织的损伤性炎症反应，表现为疼痛、肿胀等，一般通过休息、局部冷敷等可逐渐缓解，但如果疼痛持续不缓解或加重需进一步排查。不同年龄人群表现可能有差异，儿童因软组织相对较嫩，可能疼痛反应相对更敏感；老年人可能本身软组织弹性等较差，恢复相对慢些。

二、骨盆骨折

也有可能是骨盆骨折，尤其是老年人或有骨质疏松的人群，摔跤后屁股着地易引发骨盆骨折。骨盆由多块骨头组成，骨折时除了局部骨头疼外，还可能伴有活动受限，比如不敢站立、行走困难等，严重的可能出现局部淤血、肿胀明显等情况。通过X线、CT等影像学检查可明确诊断。对于老年人，本身骨质疏松使骨头强度降低，更易发生骨折，所以这类人群摔跤后更要警惕骨盆骨折的可能。

三、骶尾骨损伤

骶尾骨部位着地摔跤也容易导致骶尾骨损伤，包括骶尾骨的骨折或挫伤等。患者会感到骶尾部疼痛，坐位时疼痛可能加重，因为坐位会压迫骶尾部。影像学检查如X线等有助于明确骶尾骨是否有损伤及损伤的程度。不同生活方式的人，比如长期久坐的人，骶尾骨本身可能相对更脆弱，摔跤后更易出现损伤。

四、腰椎损伤

屁股着地的外力也可能传导至腰椎，引起腰椎的损伤，如腰椎的小关节紊乱、轻度骨折等。患者可能表现为腰部及臀部的疼痛，可能伴有下肢的放射痛等情况。通过腰椎的影像学检查，如腰椎X线、CT或MRI等可明确腰椎的损伤情况。对于有腰椎既往病史的人，比如曾有腰椎间盘突出等问题的人，摔跤后更要注意排查腰椎是否有新的损伤。

摔跤后额头骨头突出可能由多种原因引起，包括局部组织损伤、骨折、骨痂形成、血肿机化、软组织增生等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.局部组织损伤：摔跤可能导致额头部位的肌肉、筋膜等软组织受损，出现肿胀，看起来像骨头突出。
2.骨折：较严重的摔跤可能造成额头骨头骨折，骨折断端移位会引起突出。
3.骨痂形成：骨折愈合过程中会形成骨痂，可能导致局部突出。
4.血肿机化：受伤后形成的血肿若未完全吸收，机化后可能表现为局部突出。
5.软组织增生：反复损伤或慢性炎症可导致软组织增生，额头显得突出。
摔跤后额头骨头突出的原因多样，建议及时就医，通过X线、CT等检查明确原因，并采取相应治疗措施。

摔跤后闪腰，骨头正常但腰左侧不适，可能是肌肉拉伤、韧带损伤、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、局部炎症等原因所致。

1.肌肉拉伤：肌肉在突然的外力作用下受到损伤，引起疼痛和不适。治疗以休息、冷敷、热敷、物理治疗为主。

2.韧带损伤：过度拉伸或扭转导致韧带受损。需休息、佩戴护具、物理治疗，严重时可能需手术。

3.腰椎小关节紊乱：关节位置异常，引发疼痛。可通过手法复位、卧床休息缓解。

4.腰肌劳损：长期弯腰或不良姿势导致。要注意休息，加强腰部肌肉锻炼，进行按摩、针灸等治疗。

5.局部炎症：受伤后组织产生炎症反应。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解症状。

总之，出现这种情况应注意休息，避免腰部过度用力。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

摔跤后可以走路不知道伤没伤到骨头，这就要看拍片检查了，如果伤到骨头，行走一定会非常疼痛的，所以只要能正常活动一般骨头就没事，不放心可以去骨科医院拍片检查，，如果有疼痛肿胀一般是软组织损伤所致，可以结合外用的活血药物治疗，可以每天用热水热敷患处，促进血液流通促进恢复，不要吃辛辣生冷的食物，多休息避免大的活动。