髌骨骨折石膏固定后脚软怎么办

髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常需要进行石膏固定。石膏固定可以帮助骨折部位恢复并减轻疼痛，但同时也会导致脚软。脚软的原因主要有以下几点：

1. 石膏固定会限制膝关节的活动范围，使膝关节周围的肌肉和韧带处于不活跃状态，导致肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 石膏固定会增加膝关节的负荷，使膝关节周围的软组织受到压迫和挤压，导致局部水肿和疼痛。

3. 石膏固定会影响血液循环，使膝关节周围的血管受到压迫和挤压，导致血液循环不畅，从而影响肌肉和韧带的营养供应。

针对脚软的问题，我们可以采取以下措施：

1. 适当活动：在医生的指导下，进行适当的膝关节活动，可以促进肌肉和韧带的恢复，缓解脚软的症状。

2. 按摩理疗：通过按摩和理疗可以促进血液循环，缓解肌肉和韧带的疲劳和僵硬，减轻脚软的症状。

3. 药物治疗：可以使用一些消炎镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛和炎症。

4. 饮食调理：注意饮食营养，增加蛋白质和维生素的摄入，有利于肌肉和韧带的恢复。

总之，髌骨骨折石膏固定后脚软是一种常见的情况，但我们可以通过适当的措施来缓解症状，并促进肌肉和韧带的恢复。同时，在进行石膏固定后，我们也需要注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。

脚骨折打石膏后脚背上起很多红疙瘩很痒，可能是皮肤过敏、石膏压迫、局部感染、湿疹、痱子等原因所致。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.皮肤过敏：石膏材质或固定过程中使用的药物可能引起皮肤过敏反应，出现红疙瘩和瘙痒。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
2.石膏压迫：石膏固定过紧，影响局部血液循环和皮肤代谢，导致皮肤出现问题。需要及时调整石膏的松紧度。
3.局部感染：皮肤破损后细菌感染，引发炎症，出现红疙瘩和瘙痒。一般需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
4.湿疹：皮肤长时间处于不透气状态，可能诱发湿疹。治疗湿疹常用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.痱子：天气炎热时，石膏包裹处易出汗，形成痱子。可通过保持局部干爽、外用炉甘石洗剂缓解。
总之，脚骨折打石膏后脚背上起红疙瘩很痒的原因多样。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，由医生进行诊断和处理。

髌骨骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折，用长腿石膏托等固定6-8周，需注意相关观察和生活方式调整；手术治疗适用于移位明显及伴有其他损伤的骨折，手术方式有钢丝环扎术、张力带钢丝固定术、髌骨部分或全切除术等，术前后需按要求调整生活方式并进行康复锻炼。

一、保守治疗

1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用保守治疗。如儿童的青枝骨折等，因骨折端移位不明显，通过石膏或支具固定等方式即可。

2.具体措施：使用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位，一般固定6-8周。固定期间需密切观察患肢肿胀情况及远端血运、感觉等，根据恢复情况调整固定。在生活方式上，患者应减少患肢负重活动，避免剧烈运动，保持固定部位的清洁干燥，防止皮肤损伤等情况发生。对于儿童患者，家长要监督其避免过度活动固定的肢体，确保固定效果。

二、手术治疗

1.适用情况

移位明显的骨折：如髌骨骨折块移位超过2-3毫米，或骨折呈粉碎性且累及关节面超过25%等情况，多需手术治疗。对于不同年龄的患者，手术指征略有差异。年轻患者由于活动量较大，对膝关节功能要求高，更倾向于手术恢复解剖结构；而老年患者若身体状况允许，也多建议手术，以减少长期制动带来的并发症。

伴有其他损伤的骨折：当髌骨骨折合并有韧带损伤等其他结构损伤时，通常需要手术同时处理相关损伤，以恢复膝关节的稳定性和正常结构。

2.手术方式

钢丝环扎术：适用于横形骨折等情况，通过钢丝环绕髌骨，将骨折块固定在一起。

张力带钢丝固定术：是较为常用的手术方式，利用张力带原理，将钢丝置于髌骨前方和后方，抵抗骨折端的分离移位，维持骨折的复位。

髌骨部分切除术或全切除术：对于严重粉碎性骨折，无法修复的情况下，可能需要行髌骨部分切除或全切除，但会对膝关节功能产生一定影响，术后需加强康复锻炼以最大程度恢复功能。在手术前后，患者的生活方式需要调整，术前要按照医生要求进行相关准备，如戒烟等，以减少手术风险；术后要遵循医生的康复指导进行逐步的功能锻炼，不同年龄的患者康复进度可能不同，儿童恢复相对较快，但也需在专业指导下进行。

髌骨骨折保守治疗包括石膏或支具外固定及康复训练。无移位或轻度移位、不能耐受手术者适用外固定，需固定膝关节于伸直位4-6周，期间观察患肢情况；康复训练分早期（固定后1-2周，股四头肌等长收缩、踝关节屈伸）、中期（固定后2-6周，渐增膝关节屈伸及加强股四头肌收缩）、后期（固定6周后，全面康复训练，依患者情况调整进度）。

一、石膏或支具外固定

1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用石膏或支具外固定。无移位骨折是指骨折端没有明显的错位，轻度移位通常是指骨折端移位在一定范围内，未严重影响髌骨的正常解剖结构。例如，一些儿童髌骨骨折，若骨折无明显移位，可考虑石膏外固定。对于年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，也多选择保守外固定治疗。

2.固定要求：需要将膝关节固定在伸直位，固定时间一般为4-6周。在固定期间要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，定期复查X线，了解骨折端的对位情况。如果固定过程中出现石膏过紧导致患肢肿胀加重、疼痛剧烈或感觉异常等情况，需及时调整石膏。

二、康复训练

1.早期训练（固定后1-2周）：在骨折固定后早期，可进行股四头肌等长收缩训练。即患者在平卧时，尽量用力收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需注意训练强度，避免过度疲劳。同时，可进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

2.中期训练（固定后2-6周）：随着骨折端的初步稳定，可逐渐增加膝关节的屈伸活动。在医生的指导下，患者可在卧床时进行膝关节的小范围屈伸练习，角度逐渐增加，但要避免暴力活动。例如，从0°-30°开始，每天增加5°-10°，同时继续加强股四头肌的收缩训练。对于老年患者，由于其关节灵活性和肌肉力量恢复较慢，训练时更要循序渐进，避免因训练不当导致二次损伤。

3.后期训练（固定6周后）：当骨折达到临床愈合标准后，可进行全面的膝关节功能康复训练。包括膝关节的主动屈伸训练、步态训练等。主动屈伸训练可逐渐增加活动范围，直到恢复正常的膝关节活动度。步态训练则需要在平坦的地面上进行，练习行走的平衡和协调能力。对于年轻、身体状况较好的患者，康复训练的进度可以相对加快，而对于老年患者或有基础疾病的患者，则需要根据自身恢复情况适当调整训练计划。

你好，髌骨骨折以后，看骨折是否移位，如果移位不明显可以单纯石膏外固定治疗，一般固定4~6周，然后复查x光片，看骨折愈合情况，然后去除石膏进行功能锻炼，如果骨折移位明显就应该行手术治疗，只要对位良好，一般不会留下明显后遗症。