病史长达20年的混合痔患者，拖是治不好的！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：46岁男子是一命出租车司机，属于痔疮高发人群。由于职业因素，痔疮病史竟长达20年，在一周前症状加重出现便血时才来就医。通过混合痔外剥内扎术的方式治疗以后，患者的症状明显改善，便血情况消失，也没有出现明显的排便疼痛感。

【基本信息】男，46岁

【疾病类型】混合痔

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】混合痔外剥内扎术

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】患者便血症状消失，大便无明显疼痛，肛门无脱出物，术后恢复情况良好

一、初次面诊

患者以前是一名出租车司机，由于行业特殊，所以遇到三急时，只能憋着。为了避免频繁上厕所，患者在工作时也很少喝水、进食。久而久之，患者的排便次数明显低于正常人。本来排便习惯就不好，再加上长期久坐，痔疮也如约而至，找上门来。发现得了痔疮，患者并没有太在意，转眼二十年就过去了。但是在一周前患者便血症状加重，于是来到医院就诊。

听完患者的描述后，我对其进行了直肠指检，结果提示患者膝胸位6点处可见肛缘肿块，约3*1.5cm，基底部位于齿线上，触痛明显，指套无染血，符合“混合痔”表现，因此门诊以“混合痔”收住入院。

二、治疗经过

入院后，先安排患者完善了相关检查，如血常规、生化、肿瘤标志物、CT等。其中血常规提示：白细胞4.23*10^9/L，中性粒细胞2.60*10^9/L,红细胞4.34*10^12/L，无明显异常。肿瘤标志物检查提示：糖类抗原199（CA199）6.20U/mL，糖类抗原125（CA125）11.00U/mL，处于正常范围内。结合患者症状、体征、实验室检查及影像学报告，明确诊断为混合痔。

由于患者症状比较典型，且病史较长，在与病人充分讨论治疗方案后，患者表示理解并配合治疗，于是在完善术前常规检查，明确无手术禁忌后，在局麻下行混合痔外剥内扎术。手术顺利完成后，患者平安返回病房，继续给予抗感染、对症、止血治疗。

槐角丸是治内痔、外痔、混合痔。

1、内痔

槐角丸可以减轻内痔引起的出血、脱垂和疼痛等症状。

2、外痔

对于外痔引起的肿胀、疼痛和瘙痒等症状，槐角丸也有一定的缓解作用。

3、混合痔

槐角丸可以同时改善内痔和外痔的症状。

此外，槐角丸还具有润肠通便的作用，可缓解痔疮患者因便秘而加重的症状。槐角丸具有一定的活血化瘀作用，孕妇服用可能导致流产或早产。对槐角丸或其成分过敏者应避免使用，以免引起过敏反应。槐角丸性偏苦寒，脾胃虚寒者服用可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。

产后抑郁症持续时间有个体差异，多数在数月内缓解，约半数患者3-6个月逐渐缓解，受自身心理调适、社会支持等影响；少数持续1年以上，长达5年罕见，与严重人格缺陷、社会支持缺失等有关，应尽早识别并提供合适支持干预促患者恢复心理健康。

1.短期产后抑郁症情况

一般持续时间：约有半数左右的产后抑郁症患者在发病后的3-6个月内逐渐缓解。这部分患者可能与自身的心理调适能力、社会支持等因素有关。例如，自身具备较好的心理弹性，能够积极应对产后身体变化、角色转变等带来的压力，同时家人给予充分的理解、支持和帮助，包括在日常生活照料、情绪疏导等方面提供助力，使得患者的情绪逐渐恢复平稳。

影响因素：年龄方面，年轻产妇如果心理成熟度相对较低，可能更易受产后情绪波动影响，但如果能及时获得有效的支持，也可能在较短时间内走出抑郁状态；性别角度，虽然产后抑郁症在女性中更为常见，但不同女性个体对产后变化的适应能力不同，进而影响抑郁持续时间；生活方式上，规律的作息、适度的运动（如产后适当进行散步等轻度运动）有助于改善情绪，促进抑郁缓解；病史方面，既往无严重心理疾病史的产妇，相对更有可能在短期内恢复。

2.长期产后抑郁症情况

较少见的长期情况：少数产后抑郁症患者可能会持续1年以上，而长达5年的情况非常少见。这类长期不愈的产后抑郁症可能与多种复杂因素相关。比如患者本身存在较为严重的人格缺陷，心理调适能力极差，同时社会支持系统严重缺失，家庭关系长期处于紧张不和谐状态，缺乏有效的沟通和理解，使得患者的抑郁情绪难以得到缓解。另外，若患者伴有其他躯体疾病等因素相互交织，也可能导致抑郁持续时间延长，但总体来说这种长达5年的情况发生率极低。

影响因素：年龄较大的产妇可能在产后身体恢复等方面相对较慢，心理压力积累更易导致抑郁持续时间延长；性别虽然不是决定长期抑郁的关键因素，但女性在产后面临的多重角色压力等情况如果长期得不到妥善处理，可能增加抑郁长期不愈的风险；生活方式上，长期熬夜、缺乏社交活动、长期处于不良情绪环境中等都会加重抑郁的持续程度；病史中如果有慢性心理疾病病史，产后复发且长期不愈的可能性相对更高。

总之，产后抑郁症多数在较短时间内缓解，长达5年的情况极为罕见，对于产后抑郁症患者，应尽早识别并根据个体情况提供合适的支持和干预措施，以促进患者尽快恢复心理健康。

假体隆鼻能保持多久与隆鼻材料有很大的关系,所以这个对材料的选择就相当重要了,选择材料前首先要对材料有个了解.如果是选择了质量不好的硅胶,在体内的时间就会变短,这是因为时间久了容易钙化而变硬.还是得看硅胶的具体种类和质量，一般只要是及格的产品且手术成功没有并发症，都能起码维持5-10年的时间。如果采用质量更好的硅胶，时间有可能会持续得更长。通过大量的假体隆鼻手术案例发现，不少患者的硅胶隆鼻可以在体内保持长达20年，且多年后不会引起任何变化。

做的痔疮手术后，也是要积极护理的，尽量不要长时间坐着，还是要经常换药消炎处理的，可以每天用高锰酸钾稀释液清洗，然后再上相应的药物消炎治疗。勤换内衣裤勤洗澡。靠近肛门附近的皮有点摸破了，不要穿太紧的裤子，要多休息避免外的影响，多喝水多吃些含维生素多的水果和蔬菜，促进代谢保持大便通畅为宜。