自行用药治疗混合痔不见好，手术切除痔核一步到位

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：53岁男性1年前怀疑自己患有痔疮时，自行在药房买药进行治疗，虽然短时间内缓解症状，但在1个月前仍然出现了便血的症状。通过系统的检查后确诊为混合痔，于是通过痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化剂的治疗方式，最终帮助患者解除病痛。

【基本信息】男，53岁

【疾病类型】混合痔

【就诊医院】蓬安协合医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化剂

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】术后患者便血症状消失，大便无明显疼痛，肛门无脱出物

一、初次面诊

患者今年53岁，大约在1年前，患者排便时有“小肉球”脱出，同时还伴有肛门坠胀疼痛。自行去药店购买痔疮膏进行治疗，在断断续续用了大半年痔疮膏后，患者排便时肛门坠胀疼痛感症状有所减轻，没有前往医院接受治疗。在1个月前，患者突然出现了便血的症状，最终下定决心来到医院就诊。

了解完基本信息后，我第一时间对患者进行了专科检查。查体可见肛门外3点处可见肿物脱出，约1.4*1.1cm大小，色暗。直肠指诊提示肛门6、9、11点可触及距肛内齿线附近粘膜隆起，指套退出无染血，初步诊断为混合痔，建议患者尽早入院接受进一步治疗。

二、治疗经过

患者起初有一丝不解，询问我混合痔和痔疮有什么区别。我向他解释说明混合痔是痔疮的一种，兼有内痔和外痔这两者的特征，不过混合痔并不等于内痔加外痔，也不是两者的简单混合，如果长时间不治疗，则可能会引发贫血、感染、脱出等并发症。

在通过一番沟通后，患者知晓了混合痔治疗的重要性，因为这时患者已出现便血，而且痔核脱出后需要还纳，所以在经过综合考虑后决定行手术切除。征得患者同意后，于住院第二日开始完善术前常规检查，相关检查结果明确无明显手术禁忌，遂在住院第三日于腰麻下行痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化治疗，手术过程顺利，患者平安返回病房。

混合痔不治疗可能导致病情加重，影响生活，包括痔核嵌顿、出血、感染等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.痔核嵌顿：痔核脱出严重，易发生嵌顿，导致肛门剧痛、排便困难。
2.大便出血：反复出血，可能引发贫血，严重时危及生命。
3.合并感染：嵌顿痔核易感染，感染扩散可形成菌血症甚至脓毒血症。
4.影响生活：疼痛、瘙痒等不适加剧，影响睡眠、日常活动。
5.肛门狭窄：长期不治疗，可能导致肛门狭窄，排便不畅。
混合痔不治疗后果严重，应及时就医治疗，改善生活质量。

混合痔不一定要手术，是否手术需根据具体情况决定。

若混合痔症状较轻，如偶尔便血、痔核脱出可自行回纳，且不影响日常生活，可先尝试保守治疗。比如改善饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；保持大便通畅，养成定时排便习惯，避免久坐久站；还可局部使用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，或进行温水坐浴，促进局部血液循环。

但如果症状严重，如经常大量便血、痔核脱出不能回纳、疼痛剧烈，严重影响生活质量，或者保守治疗一段时间后症状无明显改善或加重，又或者出现严重并发症，如贫血、嵌顿、坏死等，则可能需要手术治疗。此外，若患者同时患有其他严重疾病，手术风险会增加，需医生评估后决定是否手术；孕妇一般建议产后再手术。

您好，医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮容易引起大便带血等表现，建议到当地正规医院专科就诊，在医生指导下用药治疗，假如药物治疗不佳，可考虑进行手术治疗，一般可取得良好的疗效，另外建议生活方式也要注意调整，比如不要久坐，饮食要均衡健康等。希望我的回答对你有所帮助。

对于轻度的混合痔，即便血、脱出等症状较轻的情况，通过非手术治疗有可能达到临床治愈，方法包括改善生活、药物治疗、物理治疗等。

1.改善生活

增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐久站、规律排便等，这些措施可以改善肠道功能，减轻痔疮症状。

2.药物治疗

在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物，能缓解痔疮的炎症和出血症状

3.物理治疗

物理治疗如坐浴，可以使用温水或加入高锰酸钾等药物进行坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。坐浴能促进局部血液循环，减轻炎症和水肿，缓解疼痛。