鼻咽粘膜增厚一定是鼻咽癌吗

鼻咽粘膜增厚，并不一定就是鼻咽癌的，需要结合自身的临床症状积极的进一步检查，必要时需要进一步做一个鼻咽部的增强CT来明确明有没有异常的强化灶，必要时需要穿刺活检的。有可能是放化疗之后身体免疫功能下降。患者出现鼻咽癌化疗引起流鼻血考虑是鼻腔粘膜干燥糜烂，破裂引起或者血管破裂引起或者凝血障碍检查鼻炎镜化验血常规和凝血可以找到原因。

鼻子干涩会不会是鼻咽癌

鼻咽癌患者一般情况下是不会出现鼻腔干燥的，因为如果出现鼻孔干燥，可能是由于炎症或者是上火导致的，建议患者日常应该多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，注意多休息，定期做好检查鼻咽癌的患者是有可能会出现鼻子发干的表现的，这也是其中症状之同时也会出现鼻腔出血、鼻塞等等一些症状，其实和鼻炎的症状也是比较相似的，通常也是需要通过病理检查确定才行。鼻子干涩并不一定就是鼻咽癌。

鼻咽癌的治愈率是多少？

大部分的鼻咽癌，我们都可以通过放疗进行治疗，目前来看放疗的治愈率还是挺高的，五年以后，大概还有70%的人能活着，所谓的五年，年成活率，当然啦，这个呢要看鼻咽癌的病理类型，有些病理类型，比如说未分化癌让他死亡率很高，一般淋巴上皮癌，这种高分化鳞癌，那么它的死亡率就比较低，另外那要看你的那个，鼻咽癌发现的是早期还是晚期，这个大家都知道，早期的一定是治愈率比较高。鼻咽癌分期分为四期，一期病人五年生存率可以达到90%以上。鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，也是位于耳鼻咽喉科恶性肿瘤的首位。

鼻咽顶后壁增厚常见原因包括生理性增厚（儿童腺样体生理性增生，10岁后渐萎缩）、炎症刺激（上呼吸道炎症长期刺激，与不良生活习惯有关）和肿瘤性病变（有良恶性之分，南方地区鼻咽癌发病率较高且有家族遗传史人群风险增加）；判断是否严重需考虑伴随症状、增厚程度和变化情况以及患者自身情况；应对措施有定期复查、治疗原发疾病和进一步检查；特殊人群中，儿童要关注睡眠症状、避免过度用药，老年人要全面评估身体状况并关注基础疾病，有家族遗传史人群要更重视筛查。

一、鼻咽顶后壁增厚的常见原因

1.生理性增厚：儿童时期腺样体通常会有生理性增生，导致鼻咽顶后壁增厚，这是正常的生理现象，一般在10岁以后会逐渐萎缩。对于处于生长发育期的儿童，这种生理性增厚无需过度担忧，只要没有引起明显的症状，如打鼾、呼吸不畅等，可定期观察。

2.炎症刺激：鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道炎症，会长期刺激鼻咽部黏膜，引起黏膜充血、水肿，导致鼻咽顶后壁增厚。成年人如果生活习惯不良，如长期吸烟、酗酒，或者经常处于空气污染严重的环境中，更容易发生炎症刺激导致的增厚。积极治疗原发炎症，改善生活环境，避免接触过敏原和刺激性物质，增厚情况可能会随着炎症的控制而改善。

3.肿瘤性病变：鼻咽部的良性肿瘤，如纤维瘤、乳头状瘤等，以及恶性肿瘤，如鼻咽癌，都可能表现为鼻咽顶后壁增厚。这种情况相对较少，但需要引起重视。鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高，有家族遗传史的人群风险会增加。

二、判断是否可怕需考虑的因素

1.伴随症状：如果只是单纯的鼻咽顶后壁增厚，没有任何不适症状，可能问题不大，定期复查即可。但如果伴有涕中带血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，尤其是这些症状持续不缓解或逐渐加重时，要高度警惕肿瘤性病变的可能，情况相对较为严重。

2.增厚程度和变化情况：通过影像学检查，如鼻咽部CT、MRI等，可以观察增厚的程度和范围。如果增厚程度较轻，且在一段时间内复查没有明显变化，可能是良性病变；如果增厚迅速，范围不断扩大，则恶性的可能性增加。

3.患者自身情况：对于年龄较大、有肿瘤家族史、长期吸烟等高危因素的患者，即使增厚情况看似不严重，也需要更密切的观察和进一步检查。

三、应对措施

1.定期复查：对于无症状或症状轻微的鼻咽顶后壁增厚患者，建议定期进行鼻咽部检查，如鼻内镜检查、影像学检查等，观察增厚情况的变化。儿童患者可以每半年至一年复查一次，成年人可以每年复查一次。

2.治疗原发疾病：如果是由炎症引起的增厚，应积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病，可使用鼻喷药物、口服抗生素或抗过敏药物等。治疗期间要注意休息，多喝水，保持鼻腔清洁。

3.进一步检查：如果怀疑有肿瘤性病变，需要进行更详细的检查，如鼻咽部活检，以明确病变的性质。活检是诊断鼻咽癌等肿瘤的金标准。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻咽顶后壁增厚多为生理性腺样体增生，家长要注意观察孩子的睡眠情况，是否有打鼾、呼吸暂停等症状。如果症状严重，可能会影响孩子的生长发育和智力发育，应及时就医。在治疗方面，要避免过度使用药物，尽量采用保守治疗方法，如鼻腔冲洗等。

2.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差。如果发现鼻咽顶后壁增厚，要全面评估身体状况，制定合适的治疗方案。同时，要关注是否合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要考虑药物之间的相互作用。

3.有家族遗传史的人群：对于有鼻咽癌家族遗传史的人群，无论年龄大小，一旦发现鼻咽顶后壁增厚，要更加重视，定期进行筛查，以便早期发现病变并及时治疗。

鼻咽粘膜慢性炎症一般需要内服抗感染的药物调理，比如通过阿莫西林胶囊服用，可以通过左氧氟沙星药物调理。还需要联合局部用药的方式治疗，比如通过生理盐水对鼻腔内冲洗，同时也可以通过左氧氟沙星滴鼻液调理。

鼻咽粘膜慢性炎症患病的状态要避免处在污染的环境中，有引起病情加重的可能性。

出血可分为鼻粘膜出血和鼻咽癌出血，鼻粘膜出血多单侧、量可多可少、易止血，伴局部不适，影像无占位；鼻咽癌早期回吸性血涕，后期出血不易止，伴多种症状，鼻内镜有新生物，影像有占位，病理可确诊

一、出血特点

1.鼻粘膜出血：多为单侧鼻腔出血，出血量可多可少，可因鼻腔干燥、挖鼻、外伤等局部因素引起，出血部位常在前鼻孔附近的鼻中隔前下方（利特尔区），一般通过简单压迫等局部处理较易止血，出血具有间歇性、局部性特点，与鼻腔局部黏膜状态相关，不同年龄人群因生活环境等因素影响，如儿童可能因玩耍时挖鼻等致鼻粘膜出血，成年人可能因长期处于干燥环境或有鼻部炎症等致鼻粘膜出血。

2.鼻咽癌：早期可能表现为回吸性血涕，即晨起后从口腔回吸出带血的鼻涕，出血量一般较少，常间断出现，随着病情进展，肿瘤侵犯血管可能出现较大量鼻出血，且出血往往不易止住，出血多为单侧，与肿瘤生长部位及侵犯血管情况有关，不同年龄、性别患者均可发病，但鼻咽癌好发于40-60岁男性等特定人群，有EB病毒感染等病史的人群患病风险相对较高。

二、伴随症状

1.鼻粘膜出血：一般除出血外，局部可能有鼻部干燥、瘙痒、疼痛等不适，全身症状较少见，若因全身性疾病（如高血压、血液系统疾病等）导致的鼻粘膜出血，可能伴有相应全身性疾病的表现，如高血压患者可能有血压波动、头晕等表现，血液系统疾病患者可能有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现，不同年龄人群因基础疾病不同，伴随症状有所差异，儿童若因血液系统疾病导致鼻粘膜出血，可能还伴有生长发育迟缓等表现。

2.鼻咽癌：除鼻出血外，还常伴有耳鸣、耳闷堵感、听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，头痛多为单侧持续性隐痛，颈部淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大，质地较硬，活动度差，随着肿瘤侵犯范围扩大，还可能出现颅神经受损症状，如面部麻木、复视、眼睑下垂等，不同年龄患者症状表现可能因身体耐受等因素有一定差异，老年患者可能症状相对不典型，容易被忽视。

三、影像学及病理检查表现

1.鼻粘膜出血：鼻内镜检查可见鼻腔前部粘膜破损、充血等表现，鼻部影像学检查（如鼻窦CT等）一般无占位性病变等异常，主要是鼻腔局部粘膜的炎性、损伤性改变。

2.鼻咽癌：鼻内镜下可见鼻咽部新生物，表面不光滑，易出血，鼻咽部MRI或CT检查可见鼻咽部占位性病变，增强扫描时病变多呈不均匀强化，病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，可在鼻内镜下取病变组织进行病理检查，发现癌细胞。不同年龄患者进行病理检查时，需根据患者身体状况选择合适的检查方式，儿童进行病理检查时要注意安抚，减少其不适。

蜂巢可以治疗咽炎。

咽炎大多是因为淋巴组织发生炎症导致的，还有可能是鼻咽部粘膜感染引起的，患者还会出现咽部干燥、咽痒的症状。患者平时一定要多吃一些新鲜的水果蔬菜，多吃一些富含维生素的食物，比如橙子、橘子、西瓜、苹果等，可以很好的缓解咽部不适的症状。