跟骨骨折没怎么肿

骨折后没有明显肿胀的情况并不罕见，其背后的原因可能有以下几点：

首先，骨折的类型和部位不同，表现的症状也会有所差异。例如，开放性骨折和复杂性骨折由于破坏了大量的血管和软组织，通常会引起明显的肿胀。而对于一些闭合性骨折，特别是在骨折部位附近的软组织损伤较轻的情况下，可能不会出现明显的肿胀。

其次，个体的身体反应也会影响肿胀的程度。一些人的身体对于损伤的反应较为敏感，骨折后很快就会出现肿胀，而一些人的身体反应较为迟钝，可能需要一段时间后才会出现肿胀，甚至可能不会出现肿胀。

再者，骨折后的处理方式也会影响肿胀的程度。如果骨折后及时得到了正确的处理，例如立即进行固定，减少了骨折部位的活动，可以有效地减少肿胀。反之，如果骨折后没有得到及时和正确的处理，可能会加重肿胀。

最后，骨折的严重程度也会影响肿胀的程度。轻度的骨折，如裂纹骨折，可能不会引起明显的肿胀。而严重的骨折，如粉碎性骨折，由于损伤了大量的血管和软组织，通常会引起明显的肿胀。

总的来说，骨折后是否会出现肿胀，以及肿胀的程度，是由骨折的类型、部位、个体的身体反应、骨折后的处理方式以及骨折的严重程度等多种因素共同决定的。因此，如果骨折后没有出现肿胀，也不必过于担忧，但仍应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

只要看是所有碎骨头，如果只是一般骨折没有严重错位，可以先打石膏保守治疗，但如果错位严重，还是要手术打钢板的。建议先消肿处理，多吃些含钾多的食物，利于消除水肿促进恢复。平时多吃些含钙质多的食物，饮食要清淡合理，不要吃辛辣刺激性的食物。

跟骨骨折40天不小心负重踩地可能影响愈合、致痛肿加重等，不同人群影响程度有别；初步应立即停负重、观察症状并简单制动；后续需及时就诊，医生通过检查明确情况，无明显移位可保守治疗，有明显移位可能需手术，治疗方案会综合考虑人群自身状况

一、可能产生的影响

跟骨骨折后骨折断端需要时间来修复和形成骨痂，一般骨折后4-6周处于原始骨痂形成期，40天不小心负重踩地可能会影响骨折愈合进程，导致骨折部位疼痛、肿胀加重，甚至可能引起骨折断端移位，影响骨折愈合的稳定性，进而延长康复时间，增加后期出现创伤性关节炎等并发症的风险。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群影响程度可能有所不同，例如年轻且平时活动量较大的人群，相对更容易出现骨折断端移位等不良情况；而本身有骨质疏松等基础疾病的人群，骨折愈合能力较差，负重踩地后不良影响可能更严重。

二、初步应对措施

1.立即停止负重：一旦发现40天不小心负重踩地，应马上停止继续负重活动，避免进一步加重损伤。

2.观察症状：密切观察跟骨部位的症状，如是否出现明显疼痛加剧、肿胀明显加重、皮肤有无淤血加重等情况。如果疼痛剧烈、肿胀迅速加重或出现足部畸形等情况，需及时就医。

3.进行简单制动：可以使用护具等对足部进行简单制动，减少骨折部位的活动，防止损伤进一步加重。

三、后续就医及检查

1.及时就诊：应尽快前往医院骨科就诊，医生一般会进行详细的体格检查，并可能安排X线、CT等影像学检查，以明确跟骨骨折部位的情况，如是否有移位、骨折愈合的具体状况等。

2.根据检查结果处理：如果检查显示骨折断端无明显移位，可继续采取保守治疗措施，如制动、抬高患肢等，并根据骨折愈合情况调整治疗方案；如果检查发现骨折断端有明显移位等情况，可能需要根据具体情况采取进一步的治疗措施，如手术治疗等。对于不同年龄、性别等人群，治疗方案的选择会综合考虑其自身状况，例如对于年轻患者可能更倾向于尽量恢复骨折解剖结构以获得更好的预后，而对于老年患者可能会更谨慎评估手术风险后再做决定。

脚踝骨头下方骨头突出有生理性和病理性因素。生理性因素是正常解剖结构跟骨结节的个体差异；病理性因素包括籽骨变异（与长期行走等有关）、骨质增生（与踝关节磨损退变等有关，中老年人易患）、骨折畸形愈合（有既往骨折史未良好治疗导致）、痛风性关节炎（血尿酸高致尿酸盐结晶沉积引发）、类风湿关节炎（自身免疫病致关节病变）。

一、生理性因素

脚踝骨头下方骨头突出可能是正常的解剖结构，比如跟骨结节，它是跟腱附着的部位，有些人跟骨结节相对突出，这是个体差异导致，一般没有疼痛等不适症状，常见于正常人群，尤其在一些足部肌肉相对不发达的人群中可能更易被察觉，通常不影响正常行走等功能，无需特殊处理。

二、病理性因素

1.籽骨变异

籽骨是位于肌腱内的小骨，正常情况下籽骨较小且位置相对稳定，但部分人籽骨可能发育异常，出现增大或位置异常突出情况。例如籽骨炎时，可能伴有局部疼痛、肿胀等表现，多与长期行走、运动损伤等有关，长期的足部受力不均等情况可能导致籽骨周围炎症反应，进而使籽骨突出相关症状更明显，常见于经常进行行走、跑步等运动的人群。

2.骨质增生

由于踝关节长期的磨损、退变等因素，可能导致骨质增生，表现为脚踝骨头下方骨头突出。比如创伤性关节炎患者，既往有踝关节扭伤等创伤史，随着时间推移，关节软骨磨损，骨质增生，会出现局部骨头突出，同时可能伴有疼痛、活动受限等症状，中老年人相对更易发生，因为随着年龄增长，关节退变是自然过程，加上可能存在的既往关节损伤等因素，会加速骨质增生的进程。

3.骨折畸形愈合

如果脚踝曾有骨折病史，骨折在愈合过程中出现畸形愈合，就会导致骨头下方骨头突出。例如外踝骨折后，没有得到良好的复位和固定，骨折愈合后位置异常，从而出现局部突出，患者往往有明确的骨折病史，并且突出部位可能伴有疼痛、活动时不适感等，不同年龄人群都可能发生，若骨折后治疗不当则易出现这种情况。

4.痛风性关节炎

血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在踝关节周围，尤其是脚踝骨头下方等部位，可引起局部炎症反应，导致骨头突出。急性发作时局部红、肿、热、痛明显，慢性期则可能出现骨质破坏、关节畸形，突出情况更明显，多见于有高尿酸血症基础，且饮食不注意（如高嘌呤饮食）、生活方式不健康（如长期大量饮酒等）的人群，男性相对更易患痛风，可能与男性的生活方式等因素有关。

5.类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，导致关节滑膜炎症、增生，进而引起骨质破坏、关节畸形，出现脚踝骨头下方骨头突出。患者一般有对称性多关节受累表现，除了脚踝突出外，还可能有其他关节如手指关节等的症状，病情呈慢性进展，任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性，与自身免疫紊乱等因素相关。

跟骨骨折的处理方法包括生活护理、一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

1.生活护理

3个月内避免负重走路，适量补充牛奶、瘦肉、蛋类等食物，促进骨折恢复。

2.一般治疗

适用于无移位或轻微移位骨折。受伤24小时内冷敷足跟部消肿止痛，用石膏外固定患肢4周，期间抬高患肢，卧床时锻炼直腿抬高，预防静脉血栓。

3.药物治疗

疼痛严重时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药消炎止痛。

4.手术治疗

粉碎性骨折需切开复位，用克氏针或钢板内固定；开放性骨折先清创再手术固定。

5.康复治疗

骨折愈合后，进行康复训练、物理治疗、按摩等，恢复足部功能和灵活性。