乳腺癌怎么自查

除此以外，乳腺癌患者的自查方法还包括观察乳腺外观的改变，一旦发现乳房有乳头内陷、橘皮样改变和酒窝征等情况，立即就医。在临床上见到的一些患者都是在家中无意当中或者洗澡的时候发现乳房上有小结节，所以到医院去看病，首先要对着镜子，看双侧乳房的大小形态，轮廓皮肤及颜色、乳头有没有抬高、有没有回缩、有没有溢液。乳腺癌的自查方法能够早期发现肿瘤，有利于提高患者的治愈率。

乳腺癌早期正常寿命

目前临床上针对早期乳腺癌都推荐手术治疗为主，再根据分期的不同确定切除范围，Ⅰ期以手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗，Ⅱ期一般行乳房全切，先手术治疗，术后根据病理和临床情况进行辅助化疗。早期乳腺癌一般病灶比较局限，深度不超过基底膜，经积极治疗一般预后较好。乳腺癌早期通过治疗以后5年以上存活率能够达到80%以上。

乳腺癌早期的症状？

对于乳腺的良性结节，大多数是可以密切观察，定期复查，不用特殊治疗，怀孕前女性及围绝经期女性大于1厘米的良性结节建议手术治疗此外的就是患者还会问道，乳腺癌早期的皮肤表现出一些，比如酒窝症或者是橘皮样的改变了，我很遗憾的告诉你，这些基本上是局部晚期症状，不是早期乳腺癌症状，因此乳腺癌发生的很隐秘，这就是为什么国家每年都要提倡妇女乳腺筛查，来诊断早期乳腺癌的原因。对于乳腺部位的结节来说，如果患者结节的弹性评分在四级以上，而且边界不清，这种情况下有可能是乳腺恶性肿瘤的前兆性表现。

乳腺癌可以自查，但自查不能替代专业检查。

乳腺癌自查是一种简单、便捷的初步筛查方法，有助于女性及时发现乳房的异常变化。自查主要包括视诊和触诊。视诊时，女性可在光线充足的环境中，面对镜子观察双侧乳房是否对称，皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等。触诊则需平躺或站立，用手指指腹轻轻按压乳房，检查是否有肿块、硬结，同时还要检查腋窝淋巴结有无肿大。

然而，自查存在一定的局限性，早期乳腺癌可能没有明显的症状或体征，自查难以发现。而且，非专业人员可能对乳房的正常结构和异常变化判断不准确。因此，除了定期进行乳房自查外，女性还应定期到医院进行专业的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以便早期发现和治疗乳腺癌。

自查乳腺癌可从乳头分泌物、肿块、疼痛、皮肤状态及月经周期性变化入手，包括乳头有无异常、乳房有无肿块、按压是否疼痛、皮肤是否光滑、月经前后乳房变化等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.乳头分泌物：观察乳头有无血性、脓性等异常分泌物。
2.肿块：触摸乳房，检查有无肿块，肿块质地、边界如何。
3.疼痛：按压乳房，感受是否有疼痛，疼痛程度和性质怎样。
4.皮肤状态：查看乳房皮肤是否光滑，有无红肿、凹陷。
5.月经周期性变化：留意月经前乳房疼痛，月经后是否缓解。
自查只是初步判断，如有异常，应及时到正规医院就诊做进一步检查。

乳房自查包括外观自查、触摸自查和腋窝淋巴结自查。外观自查需对比双侧乳房大小、形状、皮肤及乳头情况；触摸自查要按顺序用指腹触摸，关注肿块等异常；腋窝淋巴结自查要掌握触摸方法，留意异常淋巴结意义，不同年龄和性别在自查及异常判断上有相应特点。

一、乳房外观自查

1.双侧乳房对比观察

年龄方面：不同年龄段女性乳房结构略有差异，但自查方法通用。青春期女性乳房开始发育，成年女性乳房形态相对稳定，绝经后女性乳房可能出现松弛等变化。一般在洗澡或穿衣时，面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无异常，如是否有凹陷、橘皮样改变等。正常情况下双侧乳房应大致对称，若发现一侧乳房明显大于或小于另一侧，或皮肤出现异常改变，需引起重视。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加乳房疾病风险，但自查时主要关注外观表现。

性别方面：男性也可能患乳腺癌，男性自查时同样需观察双侧乳房外观是否对称，有无异常隆起等情况。

2.乳头观察

年龄方面：各年龄段女性乳头自查要点相同。查看乳头是否有凹陷、回缩、糜烂、溢液等情况。正常乳头应突出，表面光滑。若乳头出现凹陷，可能是乳腺导管受牵拉等原因引起；乳头溢液可能是生理性或病理性的，如哺乳期女性乳头溢液多为正常生理现象，非哺乳期女性乳头溢液则需进一步检查。生活方式中，过度劳累等可能影响内分泌，间接影响乳房情况，但自查时重点观察乳头外观。

性别方面：男性乳头出现异常溢液等情况更需警惕乳腺癌可能。

二、乳房触摸自查

1.触摸顺序与方法

年龄方面：不同年龄女性乳房组织密度有所不同，一般年轻女性乳房组织较致密，中年女性相对疏松。自查时，可采取坐卧结合的方式，平躺时肩下垫薄枕，使乳房平整，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。外上象限是乳腺癌的好发部位，需重点检查。对于乳房组织较致密的年轻女性，可适当用指腹稍用力但要轻柔触摸，避免遗漏。生活方式中，经常运动的女性乳房组织弹性较好，触摸时感觉可能相对轻松；长期伏案工作的女性乳房血液循环可能受影响，触摸时需更仔细关注是否有异常。

性别方面：男性触摸乳房时，用指腹轻轻按压整个乳房区域，包括乳头周围，因为男性乳房组织相对较少，更要留意是否有硬块等异常。

2.异常情况判断

年龄方面：若触摸到乳房内有肿块，需注意肿块的大小、质地、活动度等。年轻女性的乳房肿块多以良性居多，如纤维腺瘤等，但也不能忽视；中年女性乳房肿块良性和恶性都有可能；绝经后女性乳房肿块恶性的可能性相对增加。病史方面，若有乳腺癌家族史的女性，自查时发现异常更应重视，需及时就医进一步检查。生活方式中，有长期服用雌激素类药物等情况的女性，乳房触摸自查时发现异常要告知医生相关病史。

性别方面：男性乳房触摸到肿块，无论年龄大小，都要高度警惕乳腺癌，因为男性乳腺癌相对少见但恶性程度可能较高，需尽快就医检查。

三、腋窝淋巴结自查

1.腋窝触摸方法

年龄方面：各年龄段人群自查腋窝淋巴结方法相同。站立或坐姿，将左手放在脑后，用右手触摸左腋窝，手指并拢轻压腋窝皮肤，依次检查腋窝的前壁、后壁、内侧壁等区域；然后换右手触摸右腋窝。触摸时要感觉是否有肿大的淋巴结，正常情况下腋窝淋巴结不易被摸到，若摸到质地较硬、活动度差的淋巴结则需关注。年龄对腋窝淋巴结的影响主要在于不同年龄人群淋巴结的生理状态不同，年轻人群淋巴结相对较活跃，可能因炎症等出现一过性肿大，但也需与病理性肿大鉴别。生活方式中，经常腋下有外伤等情况可能影响腋窝淋巴结状态，自查时需结合其他表现综合判断。

性别方面：男女腋窝淋巴结自查方法无差异，但男性乳腺癌转移时腋窝淋巴结肿大更需重视。

2.异常淋巴结意义

年龄方面：若腋窝摸到异常淋巴结，对于年轻女性，可能是乳腺炎症等引起的淋巴结反应性增生；中年女性需考虑乳腺恶性肿瘤转移等情况；绝经后女性腋窝淋巴结肿大恶性可能性相对较高。病史中若有乳腺疾病史，腋窝淋巴结异常需更密切关注。生活方式中，有不良卫生习惯导致腋窝感染等情况可能引起腋窝淋巴结肿大，自查发现异常时要结合生活方式因素综合分析。

性别方面：男性腋窝摸到异常淋巴结，无论年龄，都要首先排查乳腺癌转移等情况，因为男性乳腺癌相对少见但转移时腋窝淋巴结受累可能较早。

女性可通过视诊自查观察乳房外观、乳头情况，触诊自查掌握方法及重点关注区域，不同人群自查有注意要点，自查发现异常应及时到正规医院进一步检查以早发现、早治疗乳腺疾病。

一、视诊自查

1.观察乳房外观：站在镜子前，双手自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小，乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变（类似橘子皮的凹凸不平）。接着双手叉腰，用力使胸肌收缩，观察乳房表面皮肤有无异常，如酒窝征（局部皮肤凹陷）等情况。这是因为正常乳房左右基本对称，若出现不对称或皮肤改变可能提示乳腺疾病，如乳腺癌等可能导致皮肤出现橘皮样变、酒窝征等表现。

2.观察乳头情况：注意乳头有无凹陷、回缩、糜烂或溢液等。正常乳头是突出的，若乳头凹陷可能是乳腺导管受牵拉等原因，而乳头溢液需要关注液体的颜色等，如血性溢液要警惕乳腺恶性病变的可能。

二、触诊自查

1.触诊方法：平躺，肩下垫一小薄枕，将左手放在头后，用右手检查左乳房。检查时手指并拢，以指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向进行圆周式触摸，依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。同样的方法检查右侧乳房。触诊时要注意力度适中，不能用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。一般来说，正常乳腺组织有一定的柔韧度，若触及到较硬的肿块，且与周围组织边界不清、活动度差等，需引起重视。

2.重点关注区域：乳腺的外上象限是乳腺疾病的好发部位，要重点检查该区域。同时，要注意腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结，若发现腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大，也可能与乳腺疾病相关。

三、不同人群自查注意要点

1.年轻女性：年轻女性乳腺组织相对致密，自查时可能较难发现早期病变，但仍需定期进行自查。由于年轻女性可能因激素水平变化等原因出现生理性乳腺增生等情况，若自查发现与月经周期相关的乳房胀痛等情况，多为生理性，不必过度紧张，但如果疼痛持续不缓解或触及异常肿块，应及时就医。

2.中年女性：中年女性处于乳腺疾病的相对高发年龄段，更要重视自查。随着年龄增长，乳腺组织逐渐开始退化等，自查时要更加细致，注意观察和触摸有无异常改变。同时，有乳腺疾病家族史的中年女性，自查时应更加频繁且密切关注乳房变化，因为家族遗传因素可能增加乳腺疾病的发生风险。

3.绝经后女性：绝经后女性乳腺组织萎缩，相对更容易触摸到肿块等病变。自查时要特别注意乳房皮肤、乳头等的变化，由于绝经后激素水平变化，乳腺疾病的表现可能与育龄期有所不同，更要警惕乳腺恶性病变的可能，一旦发现异常应及时就医检查。

通过以上视诊和触诊的自查方法，女性可以对自身乳腺健康状况有初步了解，若自查发现异常情况，应及时到正规医院进行进一步的影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）及相关实验室检查，以明确诊断，做到早发现、早治疗。