上睑下垂该怎么办

上睑下垂是指提上睑肌(动眼神经支配)和平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观，还影响视力。先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂可以是单侧或双侧，分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂，许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂。上睑下垂治疗前，须通过细心认真检查，以测定上睑提肌有无功能存在和功能低下程度，作为选择手术方法的依据。

整形上睑下垂矫正方法：针对重度上睑下垂，可采用额肌提吊术矫正。在矫正上睑下垂时，医生会利用额部肌肉，当作额肌瓣，将额部肌肉下移使其与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力使得下垂消失，称为额肌肌瓣直接悬吊术，上睑下垂需要治疗吗?此种方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

上睑下垂矫正术失败该怎么办?

上睑下垂矫正失败修复一、

睑缘外翻、睑球分离，甚至穹隆结膜脱垂，是由于悬吊时固定在睑板的位置偏低造成。小睑裂综合征受术者作内外眦开大术后，再作额肌瓣悬吊术，容易产生穹窿结膜脱垂，使眼球活动受限，甚至角膜干燥变性，角膜上皮脱落等一系列眼球病变。

上睑下垂矫正失败修复二、

及早再次手术，沿原来切口切开，分离出悬吊的额肌瓣或阔筋膜，使睑板形态恢复正常，待睑结膜和穹隆结膜肿胀消退后再作第二期手术，把额肌瓣固定在睑板的中上1/3，如有穹隆结膜脱垂，必须将穹隆结膜顶与上险皮肤同定2针。

睑缘内翻伴倒睫，直接刺激角膜，使角膜上皮脱落或擦伤。是由于额肌瓣固定在睑板的位置太高(在睑板上缘)引起。

上睑下垂矫正失败修复三、

及早手术调整额肌瓣固定位置，移到睑板中上1/3处，解除睑缘内翻后，倒睫亦随之消失。

三角眼畸形(睑缘的弧形线上有凹迹)：由于额肌瓣固定在睑板的位置偏左或偏右，或由于固定的面积过小而引起睑板变形。

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通常我们做开眼角手术，主要就是用于矫正小眼症，而这必需是将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术前，医生会根据每一个求美者眼睛的详细情况，依照每个人的眼角不同皮肤纹路设计手术方案，根据皮瓣整形的原理切开、缝合，具有快速，效果好，伤口不会被发现等优点。专家还说，开眼角手术可以增加眼裂长度，整体美化人体的外貌，手术精细，创伤小恢复快，微创不留痕，安全可靠。因此，开眼角手术的效果是格外不错的。