额部皮瓣扩张全鼻再造的步骤

额部皮瓣扩张全鼻再造的步骤：1、埋置扩张器。在前额发际上方3～5cm处做一长约5～6cm的弧形切口，深达帽状腱膜或额肌下，进行钝性剥离，直达眉间骨膜浅层。2、取出扩张囊，转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造。3、注意事项：　扩张后皮瓣的设计，应参考透光试验观察到的血管走行情况，这是一种简便易行且比较可靠的方法。

取出扩张囊，转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造很好的，在皮瓣设计时可于术前预先做扩张囊区透光试验，观察血管走行与交通支情况，画出主干血管的走行情况，设计三叶皮瓣及血管蒂的位置。因额部血管间有较广泛的吻合支，只要主干血管能包括在皮瓣内且未被损伤，一般不会出现血供障碍的。三叶皮瓣的设计同额部皮瓣法。扩张后皮瓣在转移前是否将纤维包膜去除，可视具体情况而定，如鼻翼及鼻小柱折入的部分，可去除其囊壁甚至可以修薄。

全鼻再造术在鼻部整形项目中是技术含量相对较高的一个项目，受术者在对医院、医生的选择方面一定要谨慎，较好是选择比较大型的医院以及专业的医生。全鼻再造术的具体方法有额部皮瓣法修复、额部皮瓣扩张全鼻再造、游离皮瓣法修复、皮管或皮瓣法全鼻再造等多种。这些方法里面的全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为优等。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。所以，受术者必须在手术前了解清楚全鼻再造术的方式方法再进行选择属于自己的手术方案。

全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为优等。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的优选方法，逐渐取代了传统的额部皮瓣法。这几种方法都是比较可以的。