鼻骨骨折复位后仍然歪应该怎么办

鼻骨骨折是一种常见的骨折，通常会导致鼻子的形状和功能受到影响。鼻骨骨折复位是一种常见的治疗方法，可以帮助恢复鼻子的形状和功能。然而，有时候即使进行了复位，鼻子仍然会歪斜，这可能是由于以下原因：

1. 骨折位置不正确：如果骨折位置没有正确复位，鼻子就会歪斜。这可能是由于医生没有正确评估骨折的程度或没有正确操作造成的。

2. 骨折后的肿胀：骨折后，鼻子周围的组织会肿胀，这可能会导致鼻子歪斜。这种情况通常会在肿胀消退后自行解决。

3. 骨折后的瘢痕组织：骨折后，鼻子周围的组织可能会形成瘢痕组织，这可能会导致鼻子歪斜。这种情况通常需要手术矫正。

如果鼻子仍然歪斜，应该及时咨询医生。医生可能会建议进行进一步的检查，如X光或CT扫描，以确定骨折的位置和程度。如果骨折位置不正确，医生可能会建议进行再次手术矫正。如果骨折后的瘢痕组织导致鼻子歪斜，医生可能会建议进行手术矫正或其他治疗方法。

总之，鼻骨骨折复位后仍然歪斜可能是由于多种原因造成的，需要及时咨询医生并进行进一步的检查和治疗。

鼻骨歪了可就医进行鼻骨矫正，医生会依据个人各异情况选取不同方法矫正。鼻骨矫正术多建议住院，常见的为全麻或局麻下的鼻骨骨折闭合性复位术，于耳鼻喉科操作，利用鼻骨复位器伸入患者鼻腔及鼻孔，将塌陷骨折挑起实现骨折局部复位。此方式较为简便且效果尚可，与患者病变严重程度和医生手法有关，该复位较难达100%完美效果，但复位简单且痛苦少，不会造成其他明显副损伤，闭合性骨折复位主要用于外伤2周内的复位治疗。若患者鼻骨骨折时间过长，致使局部已形成明显骨痂，此时治疗复杂，手术难度大，建议患者前往整形美容科进行切开复位治疗。鼻骨矫正手术后，鼻腔内需做对称性填塞固定，使鼻中隔保持正中位，外鼻也需适当固定，用打样胶或小夹板固定加压，约十天后可取消外鼻包扎，歪鼻矫正术后，因鼻骨尚未完全愈合稳定，需保护好鼻子，避免受外力撞击。

一、鼻骨矫正的情况：

1.可进行鼻骨矫正。

2.医生根据个人情况选择不同矫正方法。

二、鼻骨矫正术：

1.建议住院治疗。

2.常见全麻或局麻下的鼻骨骨折闭合性复位术。

3.在耳鼻喉科操作，用鼻骨复位器复位。

三、复位术的特点：

1.方法简单效果可以。

2.与病变程度和医生手法有关。

3.难达100%完美效果，但简单痛苦少无明显副损伤。

四、不同情况的治疗：

1.外伤2周内用闭合性骨折复位。

2.骨折时间长局部有骨痂的去整形美容科切开复位。

五、术后处理：

1.鼻腔内对称性填塞固定，保持鼻中隔正中位。

2.外鼻适当固定。

3.约十天后取消外鼻包扎。

六、术后注意事项：

保护鼻子不受外力撞击。

总结：文章主要阐述了鼻骨歪了可进行鼻骨矫正及相关手术方式、特点、不同情况的治疗方法、术后处理和注意事项等内容。

不需要测量的，歪鼻的矫正方法与驼峰鼻的手术方法基本相同，但应根据歪鼻的不同情况相应做些变更。对伴有鼻骨或上颌骨骨折肿胀或淤斑发生之前的歪鼻，和外伤后1周内消肿的鼻骨骨折导致的歪鼻，一般采用手法复位。

歪鼻矫正术后应注意塑形固定，避免感冒，防止感染。分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心，切忌将它们弄破。游离鼻中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的矫正效果。中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然有可能形成术后中隔穿孔。

1、受伤后2周以内的患者，可以在表麻下用鼻骨复位器行常规的鼻骨复位术；也有专家认为，受伤后一个月内形成的骨痂是不牢固的原始骨痂，通过外力是可以复位的，所以受伤一个月之内的外伤性歪鼻也可以行闭合性鼻骨矫正复位术。

2、鼻外蝶形切口矫正术，适应于伤后6个月以上的陈旧性外伤性歪鼻畸形患者。这项手术的优点在于进路短、鼻锥暴露好、术野清晰、宽阔，便于操作，术中可在直视下准确地对鼻部畸形进行观察、分析、矫正。对鼻中隔低位偏曲者，此路径暴露不清，分离时易撕破黏膜形成中隔穿孔，因此对低位偏曲患者，可以结合常规的鼻中隔黏膜下矫正术，扩

大手术操作空间，可较好的矫正鼻中隔偏曲，避免鼻中隔穿孔的发生。另外，蝶形切口为鼻外切口，切口及手术操作均在面部危险三角区，术中需严格无菌操作。而对瘢痕体质的患者，应慎用此切口路径。

要知道，当前歪鼻矫正术方法较多，针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种，

一是手法复位，无需手术，通常外伤后2周内，鼻部水肿前或水肿消退后可以采用该方法。

另一种是手术方法矫正歪鼻，其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。1)受术者平卧，术区及周围组织消毒。2)麻醉：一般采用局部麻醉。3)切开：可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开，或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口，并与鼻小柱切口相连接。4)剥离：紧贴软骨分离皮肤及皮下组织，紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜，向上达鼻根部，或用手术刀切开骨膜，再分离。5)鼻软骨及鼻骨整形①鼻软骨整形：于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨，不分离对侧粘骨膜，分离一侧鼻中隔粘骨膜，并保留中隔软骨，由凸侧推压，使鼻中隔变直。②鼻软骨合并鼻骨整形：针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续，再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正，必要时可能要联合鼻锯，使需矫正骨发生骨折继而正位，以达到矫正目的。

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