鼻骨骨折外固定要多久

鼻骨骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行外固定治疗。外固定的目的是保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。那么，鼻骨骨折外固定要多久呢？

一般来说，鼻骨骨折的外固定时间为7-10天左右。这个时间可能会因个体差异而有所不同，但一般不会超过14天。外固定时间的长短主要取决于以下几个因素：

1. 骨折的程度：鼻骨骨折分为轻度、中度和重度，不同程度的骨折需要不同的固定时间。一般来说，轻度骨折需要的固定时间较短，重度骨折需要的固定时间较长。

2. 固定器的类型：鼻骨骨折的外固定器有多种类型，如塑料夹板、金属夹板等。不同类型的固定器对骨折的固定效果不同，因此需要的固定时间也会有所不同。

3. 患者的年龄和身体状况：年轻健康的患者骨折愈合速度较快，需要的固定时间较短。而老年人或身体状况较差的患者骨折愈合速度较慢，需要的固定时间较长。

总之，鼻骨骨折的外固定时间需要根据具体情况而定。在固定期间，患者需要注意保持口鼻部位的卫生，避免碰撞或剧烈运动，以免影响骨折的愈合。固定期结束后，患者需要进行复查，确认骨折已经愈合，才能进行正常的生活和工作。

鼻外复位法：适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下，用双手拇指压迫向外突起的骨折片，使其复位。鼻内复位法：适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器，插入鼻腔内，使其前端伸到骨折处，将内陷的骨折片向前外方推动，同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部，以防止骨折片再移位，同时有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。

(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨

(2)用鼻骨复位钳行单侧骨折复位

(3)用鼻骨复位钳行双侧骨折复位如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各插入鼻孔内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。

也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。鼻骨整形手术后1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

鼻骨骨折是否需要治疗取决于骨折的严重程度和症状表现，轻微骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折或伴有明显移位、鼻中隔偏曲等情况时则需及时治疗，包括手术复位等措施。

如果鼻骨骨折为无移位或轻度移位，且不影响鼻腔通气功能和外观，通常可采用保守治疗，如早期冰敷减轻肿胀和疼痛，24小时后热敷促进血液循环，同时避免触碰鼻部，防止骨折加重。

如果鼻骨骨折伴有明显移位、粉碎性骨折或鼻中隔偏曲，影响鼻腔通气功能和外观，则需及时治疗，包括手术复位、鼻腔填塞、鼻外固定等措施，以恢复鼻骨的正常形态和功能。治疗期间需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，定期复查以确保骨折愈合位置正确。

不需要测量的，歪鼻的矫正方法与驼峰鼻的手术方法基本相同，但应根据歪鼻的不同情况相应做些变更。对伴有鼻骨或上颌骨骨折肿胀或淤斑发生之前的歪鼻，和外伤后1周内消肿的鼻骨骨折导致的歪鼻，一般采用手法复位。

歪鼻矫正术后应注意塑形固定，避免感冒，防止感染。分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心，切忌将它们弄破。游离鼻中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的矫正效果。中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然有可能形成术后中隔穿孔。

骨折后外固定架固定时间受骨折部位、严重程度、患者年龄和全身健康状况影响，不同骨折部位固定时间有大致范围，固定期间要定期复查、保持固定部位清洁、适当功能锻炼，儿童和老年人有各自注意事项

不同骨折部位外固定架固定的大致时间范围

上肢骨折：一般来说，上肢骨折如桡骨远端骨折等，如果愈合顺利，外固定架固定时间大概在4-8周左右。但如果是复杂的上肢骨折，可能需要8-12周甚至更长时间。

下肢骨折：对于小腿的胫腓骨骨折，简单的胫腓骨骨折外固定架固定时间通常在8-12周，而复杂的胫腓骨骨折，比如伴有严重软组织损伤或粉碎程度较高的情况，可能需要12-16周甚至更久；对于股骨骨折，外固定架固定时间相对较长，一般在12-20周左右，因为股骨承受的体重压力较大，骨折愈合相对缓慢。

外固定架固定期间的注意事项

定期复查：在固定期间要按照医生的要求定期进行X线等检查，以监测骨折的愈合情况。例如，一般每2-4周复查一次X线，通过观察骨折端的骨痂生长情况来判断是否可以调整外固定架或考虑拆除外固定架等后续处理。

保持固定部位清洁：防止外固定架周围发生感染，因为感染会影响骨折愈合，甚至可能导致外固定架需要提前拆除等不良后果。如果发现外固定架周围有红肿、渗液等情况，应及时就医。

适当功能锻炼：在医生的指导下进行固定部位周围肌肉的等长收缩等功能锻炼，以防止肌肉萎缩，但要避免不利于骨折愈合的活动。比如上肢外固定架固定时，可以进行手指的屈伸等活动，下肢外固定架固定时，可以进行股四头肌的等长收缩等。

特殊人群的注意事项

儿童：儿童骨折愈合能力强，但在固定期间要密切关注外固定架对儿童生长发育的影响，定期评估外固定架的位置等情况，同时鼓励儿童进行适当的功能锻炼，但要注意锻炼的强度和方式，以不影响骨折愈合为前提。

老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，在固定期间要注意预防骨质疏松的进一步发展，可适当补充钙剂和维生素D等，但要在医生的指导下进行。同时，由于老年人行动不便，要注意预防长期卧床相关的并发症，如肺部感染、压疮等。