颧骨肥大的情况及手术切口选择方式

颧骨肥大分三种情况

对于颧骨肥大的求美者来说，只有通过高颧骨削磨骨术将肥大部分削除，才能真正解决问题。专家指出：颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出；第二种是向两边突出；第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。

通常采用口内切口手术方法

高颧骨削磨骨术通常是采用口内切口手术方法进行，适合于面部前外侧突出的求美者，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术更大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。颧骨高能做颧骨削骨手术吗？

颧骨弓打断内折解决宽脸

颧骨弓弧度太大是造成宽脸的主要因素之一，因此若要使上半部脸看起来较瘦的话，还要将颧骨弓打断内折。但要注意不要影响邻近之颞关节，以免影响嘴部之张合。颧骨高能做颧骨削骨手术吗？

术前注意事项

手术前三天用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治。要是做外切口需要用1：1000新洁尔灭泡洗头皮；常规拍摄脸部正侧位照片，以备手术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度；还能够做三维头颅模型，准确测量颧骨需要削除的骨量。无口腔感染源，例如龋齿、牙周炎和口腔溃疡等；女性进行手术应避开月经期。

颧骨肥大分三种情况

对于颧骨肥大的求美者来说，只有通过高颧骨削磨骨术将肥大部分削除，才能真正解决问题。专家指出：颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出;第二种是向两边突出;第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。

通常采用口内切口手术方法

高颧骨削磨骨术通常是采用口内切口手术方法进行，适合于面部前外侧突出的求美者，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术很大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。

颧骨弓打断内折解决宽脸

颧骨弓弧度太大是造成“宽脸”的主要因素之一，因此若要使上半部脸看起来较瘦的话，还要将颧骨弓打断内折。但要注意不要影响邻近之颞关节，以免影响嘴部之张合。

术后注意事项

术后要求患者必须留院观察3-5天。术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区。

只使用磨骨方法减小颧骨体积，没有改变颧骨立体构造，也没有改变颧骨弓的位置，只能改善45度视角方向的脸形弧度，脸形宽度完全相同。而且碍于颧骨本身结构的限制，磨骨手术能够减少的体积非常有限，所以磨骨手术仅适合颧骨轻微凸出，而且颧骨弓不是很宽的人。

途径：完全经由口腔内进行

优点：手术技术简单，手术费用低

缺点：大多数人不适合此种方法，因为改善不明显，脸颊宽度改变很小，视觉效应改善不大。

颧骨前内骨折手术：缩减前方的颧骨体，保留后方的颧骨弓，将颧骨体做I型切割，并取下一小段欲缩减宽度大小的骨头，再将剩余的颧骨体向内折入，并使用骨钉固定颧骨弓部分则完全保留原状。这种做法会使用到磨骨与削骨方法，而且手术完全经由口腔内进行手术。

这种做法确实缩小了颧骨体的宽度，但是，颧骨弓位置没有改变，也就是脸较宽的位置没有改变，手术效果不甚理想，甚至可能会恶化脸部视觉效应，反而降地立体感。此种手术仅适合颧骨体宽的人，不适合颧骨弓宽的人，符合这种情况的人很少。

途径：完全经由口腔内进行

优点：没有外部伤口。

缺点：颧骨弓部分没有改变，脸形宽度缩减仍然有限。脸颊角度变大，立体感反而变差需要骨钉固定，手术费用不便宜

颧骨后内骨折手术：前方的颧骨体保留，而后方的颧骨弓切断并向内折入,手术方法是以磨骨的方法减小颧骨体积，再做颧骨体I型切开但是不切断，则颧骨体体积缩小，又保留在原始位置，却可以转动；另外在耳朵前方开一小伤口，将颧骨弓切断并向内折入。这种手术使用了磨骨与削骨方法，缩小了颧骨体，又改变了颧骨弓的位置，所以手术得到的改善相当明显，但是，因为保留了颧骨体的原始位置，只使用磨骨方法来减少颧骨体体积，所以，仅适合脸很宽但是颧骨体不是很突出的人。

途径：口腔内与耳朵前两处伤口随着人们对整体形体美的更高要求，面部的骨性改造越来越受到人们的欢迎。

面部削骨整形方法经历了一个由口外切口到口内切口，由切骨到磨骨的过程。口外切口由于其遗留的疤痕以及对面神经的损伤，使得这种方法应用越来越少。口内单纯截骨由于操作困难，容易造成下颌骨骨折、成角畸形（侧面成双角，正面没改变）、不对称、出血损伤大等并发症，使很多人难以接受，较后不得不放弃治疗。改脸形术中颌面骨成形磨骨系统技术的优越性：随着一种国际先进的新型颌面骨成形技术的诞生，改脸成形术由此变得更加安全有效，这种应用压磨成形的骨改形“瘦脸”技术，由于带有自动保护装置和冷光源系统，可在直视下进行操作，暴露比较清楚，而且肥大突出的骨质是通过精心塑型磨去的，成形安全、磨骨面流畅，脸型自然，从而使改变脸形变得更科学、更安全。

微动力磨骨术，设备先进***安全：下颌角肥大整形和高颧骨整形术采用专用颌面骨成形器械，带有自动保护装置和冷光源照明，修改下颌角肥大（方脸），颧骨突出等虽然为口内小切口，但暴露清楚，操作安全，磨切骨后脸型流畅自然，口外无疤痕。改脸形更科学、更安全。

下颌角肥大整形术：正常的下颌角的角度是120°，外观看起来应没有棱角，而下颌角肥大者，包括两方面的情况：一是下颌角的角度过小，呈现“国”字脸。二是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形，也不符合美学的标准，这种情况多伴有咬肌肥厚，侧面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、流畅的轮廓。

既往治疗下颌角采用口外切口，遗留疤痕，而且截骨线不平整，外观线条不流畅，特别是少数情况下可能损伤面神经。

微动力带冷光源和自动保护装置的颌面骨成形磨骨系统治疗下颌角肥大，通过口内切口，对下颌骨进行磨除，由于视野清楚出血很少，不会损伤面神经，磨骨面流畅，是目前很受欢迎的技术之一。对下颌角打磨，使“国字脸”变成“瓜子脸”；使面高凸粗犷变得顺滑和谐，使受术者的面部轮廓更符合美学标准，也更显女性的妩媚和温柔。

优点：可以有效改变脸颊宽度与改善视觉效应不一定需要骨钉固定。

缺点：手术技术较复杂，医师经验要足够、改变幅度大的时候需要骨钉固定。

针对缩鼻头鼻部整形，缩鼻头手术一般切口位于鼻翼沟及鼻翼游离缘内侧，从纵横双向切除部分鼻翼组织，纠正了鼻翼长度，缩小了鼻孔周径，术后鼻头肥大较术前均明显改善，整个鼻部外观更加协调，增添美感，并且手术切口瘢痕隐蔽、细小达到了良好的鼻翼缩小效果，术后完美自然。综合把握整个面部视觉特点，结合鼻部高度、角度、长度、弧度、位置等因子及各种比例关系数字化设计，使其在面部视觉中与五官以及颧骨、轮廓、眉形关联部位保持协调，视觉感受和谐统一。肥厚鼻尖矫正术主要是针对鼻尖肥厚的人群，它是通过手术方式针对鼻尖肥大的不同情况进行治疗，可切除部分鼻翼软骨穹窿部组织，包括脂肪、结缔组织及部分软骨成分。对于合并部分鼻翼外侧脚肥大者则需要适量切除肥大部分组织，以达到矫正目的。肥厚鼻尖矫正术操作比较精细，需到正规医院进行治疗