耳部整形的大世纪

一、耳轮和耳垂缺损成形术：耳轮、耳垂缺损多因外伤、烧伤、肿瘤切除、感染所致。缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨，在耳后皮下剥离，楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。缺损大于1/3者，可在缺损处植入软骨支架，耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则，以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转至缺损缘作“镶边”修复。耳垂部分缺损可作V形切开行直接拉拢缝合。全部缺损可在乳突部作一自行折叠皮瓣再造耳垂，设计时应较原耳垂稍大，必要时可将皮瓣迟延。耳垂形态待二期修复。

二、耳廓部分缺损成形术：按外耳轮廓切开后缘皮肤，在同样位置掀起一较皮瓣宽1。5~2cm筋膜瓣，在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角，创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑形后包扎，此法适于残耳位置异常，发际浅低，耳区皮肤缺乏，后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用。

注意事项：按不同方法，选择手术切口及残耳的处理以保证局部皮瓣的成活，残耳在不矛盾的情况可一期处理也可较后处理，也可较后处理。

三、隐耳整形术隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，本畸形常合并其他畸形。本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼睛外，沐浴时水易流入外耳道内。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。本手术方法简单，效果稳定。　手术矫正隐耳的时机隐耳除对容貌产生一定的影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此患者无法戴眼镜，淋浴使水亦容易流入耳道内，给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。1岁以内的婴儿可实行非手术治疗，即按摩患儿耳廓上部的形状制作的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童需在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成；成年人则可在局麻下进行。　

您好！激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理，通过合理调节激光波长、能量、脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力，同时又不损伤周边组织，痛感轻微。激光脱毛利用了激光的“选择性光热效应”，用调解到特定波长的激光穿过表皮，直接照射毛囊。毛囊、毛干的黑色素选择性地吸收光能，由此产生的热效应使毛囊坏死，毛发便不再生长。由于毛囊吸热坏死的过程不可逆，因此，激光脱毛能够达到长期脱毛的脱毛效果，同时也确保了脱毛安全性。

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额骨[frontalbone]是颅前上部的一对膜化骨，组成颅骨的29块骨头之一。位于前额处，后上方紧接着顶骨，在人类头上联合成单个骨。它形成额和眶的上部，可分为三部分：额磷，眶部和鼻部。它前与筛骨和鼻骨相连，后通过冠状缝与顶骨相连。

额骨内前下方有称为额窦的空腔。额鳞：是瓢形或贝壳形的扁骨，内含空腔称额窦;眶部：为后伸的水平位薄骨板，构成眶上壁;鼻部：位于两侧眶部之间，呈马蹄铁形，缺口处为筛切迹。

整形外科虽然是一个新兴专业，只有近百年的历史，但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。例如公元前中国晋书上就有唇裂的记载，公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。19世纪从事整形外科手术者日益增多，范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的著作问世，对整形外科向专业发展起到了推动作用。

20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。中国整形外科作为一门学科开始40年代末期，50年代初，一些医学院纷纷成立整形外科，设置专科病床，收治各种类型的整形外科病人。

额骨[frontalbone]是颅前上部的一对膜化骨，组成颅骨的29块骨头之一。位于前额处，后上方紧接着顶骨，在人类头上联合成单个骨。它形成额和眶的上部，可分为三部分：额磷，眶部和鼻部。它前与筛骨和鼻骨相连，后通过冠状缝与顶骨相连。

额骨内前下方有称为额窦的空腔。①额鳞：是瓢形或贝壳形的扁骨，内含空腔称额窦;②眶部：为后伸的水平位薄骨板，构成眶上壁;③鼻部：位于两侧眶部之间，呈马蹄铁形，缺口处为筛切迹。

整形外科虽然是一个新兴专业，只有近百年的历史，但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。例如公元前中国晋书上就有唇裂的记载，公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。19世纪从事整形外科手术者日益增多，范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的著作问世，对整形外科向专业发展起到了推动作用。

20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。中国整形外科作为一门学科开始40年代末期，50年代初，一些医学院纷纷成立整形外科，设置专科病床，收治各种类型的整形外科病人。