兔唇手术后有疤痕吗

虽然一般认为唇裂修复愈早愈好，但手术时机的选择应根据患儿的身体情况、有无并发其他严重的先天畸形以及医院设备和技术条件而定。单纯唇裂较早可在婴儿出生3天内修复，但此时唇部组织量较少，常只能作简单的直接缝合，远期还需要进行二期修整。

因此，一般还是以婴儿出生后2～3个月时，哺乳情况良好，健康强壮，营养发育均正常的情况下进行手术较为适宜。这种年龄的幼儿一般都可以耐受手术，术中亦毋须输血。同时并发腭裂者，早期缝合唇裂后，可借助上唇肌肉的压力而促进分开的牙槽嵴靠拢。

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频繁接触辐射易引起“兔唇”目前尚未完全明了，一般认为，唇腭裂主要是由遗传及环境两方面因素造成的。遗传因素：很多唇腭裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而医学上一般认为唇腭裂畸形与遗传有关。母双方的年龄越大，他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患“兔唇”的风险要高20%。环境因素：主要指孕妇妊娠前3个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胎儿面部的生长发育，这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及病毒性感染等。比如孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入。尤其需要注意的是，有酗酒、吸烟习惯的女性，必须在孕前戒烟酒，孕妇怀孕前3个月是极为重要的时期，要避免一切不良精神刺激，避免接触放射线和外伤;千万不能擅自做主自行用药;大龄女性孕期尤其要加强保健和监护。修复“兔唇”国内技术领跑国外唇腭裂是口腔颌面部较常见的先天畸形，怀孕20周左右即可查出，孕妇可按正常产检程序准备。兔唇患儿也可手术矫正，越早手术疤痕就越小。据整形外科专家介绍，唇腭裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前国外唇腭裂手术时间平均为一个半小时，而国内需要45分钟。唇腭裂修复手术的时间选择也很重要，越小做就越有利于恢复。正常情况下，一般认为3—6个月做时间会比较好，但在一些医疗条件成熟的国家和医院，手术时间已经提前到新生儿时期。“兔唇”修复可分五阶段由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。

一般来说，整个治疗分为5个阶段进行。

一、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题。

二、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行，有些患儿出生后即可手术。

三、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。

四、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

五、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，以获得较理想的治疗效果。

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兔唇整形手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。

临床上把唇裂分为“先天性单侧唇裂”和“先天性双侧唇裂”两种类型。

对于先天性单侧唇裂的治疗，应以手术矫形为主。但是，什么时候进行唇裂修补手术，医学上有不同意见。

多数人认为，这种手术可以迟一些时间做，但是也有人主张在患儿生下48小时内即进行手术。但是，从健康的角度出发，如果唇裂是单侧不完全性的，则在患者发育到相当程度或断奶之后进行手术为好。对于单侧完全性唇裂，则应早一些手术，以免吸奶能力差，小儿发育不良。有人主张在出生后3个月左右时，应进行手术矫正。作为家长，掌握好患儿的唇裂性质，并适时求医对患者将来的健康和美容影响很大。一般来说，儿时手术比成年手术要少留一些手术痕迹，所以不要让唇裂患儿丧失良好的治疗时机。

另一类先天性双侧唇裂，在治疗上远较单侧唇裂困难。如果出生后吸奶困难，或因为唇裂不能吸奶时，应尽早手术。但是，早期手术一般很难达到维护美容的目的。因此，可先进行一般的手术，仅将唇裂缝合，使软组织长在一块，一则利于吸奶，另一方面利用软组织的压力逐渐将切牙骨压回。至于缝合后唇上遗留下的不整齐和种种不美观的地方，待小儿长到一定年龄后再作第二次矫形手术。

兔唇手术之后少量饮酒是可以的，但是要注意不要酗酒，在饮食上也应该注意避免一些辛辣刺激的食物。兔唇能完全修复的。唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多基因遗传性疾病。单纯为唇裂的婴儿，一般在孩子3～4个月时，可到医院的进行唇裂修补术，大多不会留下明显的痕迹。不论是唇裂还是腭裂，由于各种形状和程度的不同，应根据各自的情况来决定手术的时间。