唇裂修复术常识介绍

唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴裂。

一、唇裂的类型：根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见到上唇或下唇中裂，但较为少见。

二、手术时机：一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

三、唇裂修复的手术方法：唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。

其步骤如下。

1.定点设计先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中很低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘较厚处定B′点。手术时较后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。测量两个基本数据自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。定出其他各点，划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(较好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。2.切开、缝合手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中(图3-38)。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合(图3-39)。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行治疗性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。四、手术后处理：1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2.小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4.伤口5天拆线。

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　兔唇给患者带来的影响不知体现在面部的美观方面，还会影响发音，出现说话漏风，严重的鼻音、吐字不清等，严重影响了人际交流，带来很大的心理压力。

医生介绍说，成年人的兔唇也是可以修复的，主要经过唇裂修复手术。其实成年人唇裂修复主要针对小时候做过兔唇修复，但是效果不好，想进行二期修复手术来保证唇裂手术后的效果。一般存在的情况有人中过短、过宽，唇红不对称，上唇过紧、过长，鼻子有明显塌陷，口轮匝肌修复不良等情况。患者可以直接到医院向有关专家进行咨询，然后根据自己的唇部情况来制定出相应的手术方案。

单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术，双侧唇裂因手术较复杂，宜在6—12个月进行修补手术，修补术能够有效地改善面容，不会对未来生活造成影响。整形医院专家介绍，唇裂修复手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能，从而帮助宝宝重获信心，正常生活。

唇裂修复手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血，无呼吸道疾病，无感染)，以及唇裂的程度来进行。唇裂修复手术后，医生会对宝宝的进展进行跟踪，检测宝宝的听力、营养、牙齿以及情绪各方面的变化，而包括语言、情绪在内的跟踪检测则要一直持续到上学。

唇裂作为一种先天性疾病，对婴儿的成长有着很大影响，所以一定要及时进行治疗。通过上面的介绍之后，相信大家对于唇裂该如何治疗有了一定的了解，通过二期手术就可以让孩子告别的唇裂苦恼，有这些苦恼的人可以多了解一下这种手术哦。

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　唇裂修复手术的效果具体介绍

1、要施行唇腭裂修复手术的序列治疗，这是基本保障。

2、唇腭裂修复手术一定要选择合适的时机。如在婴儿其施行唇腭裂修复手术比在学龄期施行手术效果好得多。

3、要选择正确的术式。唇腭裂修复手术术式的设计，是手术操作本身技巧无法超越与代替的，这是决定手术效果好坏的一个前提。

通过以上对唇腭裂修复手术的效果的具体介绍，选择手术医师的操作也十分重要的，因此，应该选择到正规的医院进行检查和治疗，这样就可以达到预期的效果。