炮山甲的功效与作用

炮山甲为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞片。全年均可捕捉，捕后杀死，剥取甲皮，放入沸水中烫，等鳞片自行脱落，捞出，洗净，晒干，名甲片。

功能主治

咸，性微寒。入肝经、胃经。

炮山甲通经下乳，祛瘀散结，消肿排脓，外用止血。用于经闭，乳汁不下，症瘕痞块，瘰疬，痈疽肿毒，风湿痹痛，肢体拘挛或强直。

典籍记载

1.《别录》：主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。

2.陶弘景：疗疮癞。

3.《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。

4.《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。

5.《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。

6.《纲目》：除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。

7.《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。

用法用量

内服：煎汤，5～9g;或入散剂;

外用：研末撒或调敷。

传统附方

1.治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。(《小儿卫生总微论方》)

2.治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。(《仁斋直指方》)

3.治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发(并烧带生存性)各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。(《普济方》穿山甲散)

4.治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。(《本草图经》)

5.治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。(单骧·涌泉散)

6.治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。(《仁斋直指方》)

7.治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。(《鲍氏小儿方》)

8.治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。(《姚僧坦集验方》)

9.治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。(《补缺肘后方》)

10.治气痔脓血：穿山甲一两(烧存性)，肉豆扣(肉豆蔻)仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。(《本草衍义》)

11.治喉癣：甲片五分(炙)，白霜梅一个(炙)，雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。(《疡科遗编》穿山甲散)

12.治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者，生用)各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚 中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足 可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。(《三因方》趁痛膏)

13.治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。(《杨氏家藏方》)

14.治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。(《普济方》)

15.治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)三钱，茴香子(小茴香)二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。(《滇南本草》)

16.治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。(《摘元方》)

17.治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。(《仁斋直指方》)

注意事项

气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。

山甲一般是经过炮制后入药，在煎服时通常只取煎出的药液服用，而非连药一起服用。这涉及到山甲的药性、煎药方法、药效发挥、安全性以及传统用药习惯等。

1. 药性：山甲性微寒，味咸，具有活血消癥、通经下乳等作用。

2. 煎药方法：需先进行适当的炮制和处理，煎药时控制火候和时间。

3. 药效发挥：其有效成分多溶解在药液中，只服用药液能更好地发挥药效。

4. 安全性：山甲质地坚硬，直接服用可能难以消化，甚至损伤胃肠道。

5. 传统用药习惯：中医用药经验表明，只服用煎出的药液是常见且有效的方式。

总之，在使用山甲入药煎服时，建议遵循传统的用药方法，只服用药液，以确保药效和安全性。但使用山甲需在医生指导下进行。

皂角刺配穿山甲具有消肿排脓、活血通络、通经下乳、祛风解毒等作用。常用于治疗痈疽疮疡、乳汁不通、风湿痹痛等病症。

1.消肿排脓：二者搭配能促进痈疽疮疡的脓液排出，加速疮口愈合。

2.活血通络：改善气血不畅，缓解瘀血阻滞导致的疼痛。

3.通经下乳：对产后乳汁不下有一定的调理作用。

4.祛风解毒：可帮助祛除风邪，缓解风邪所致的病症。

5.软坚散结：对于一些肿块、结节有一定的消散作用。

皂角刺配穿山甲虽然有一定的药用价值，但使用时需在医生指导下进行，不可自行用药。

皂角刺配穿山甲具有消肿排脓、活血通络、通经下乳、搜风解毒等作用。但使用需谨慎，应在医生指导下进行。

1. 消肿排脓：对于痈疽初起或脓成不溃等病症，能促进脓液排出，减轻肿胀。

2. 活血通络：可改善气血不畅导致的疼痛、麻木等症状，如关节疼痛。

3. 通经下乳：有助于调理女性月经，促进产后乳汁分泌。

4. 搜风解毒：能祛除风邪，缓解因风邪引起的皮肤瘙痒、风疹等。

5. 增强药效：两者相配，可增强彼此的功效，提高治疗效果。

总之，皂角刺配穿山甲虽然有一定的药用价值，但因其为中药材，使用时需遵循中医理论，由专业医生根据个体情况进行配伍和用药指导，切勿自行使用。

通奶常用的中药有王不留行、穿山甲（人工养殖可用品种）、路路通、通草、漏芦。王不留行可活血通经、下乳消肿，适用于产后气血虚弱等乳汁不下或不足情况；穿山甲能活血消痈、通经下乳，常用于产后乳汁分泌障碍，使用需严格掌握适应证；路路通可祛风活络、通经下乳，对产后因情志不舒致肝气郁结引起的乳汁不通有较好调节作用；通草能清热利尿、通气下乳，适用于产后湿热内阻致乳汁不下情况；漏芦可清热解毒、消痈肿、通乳下乳，常用于产后乳腺有红肿疼痛等炎症表现且乳汁不通情况，均需中医辨证应用。

一、通奶常用的中药

（一）王不留行

1.作用机制：王不留行具有活血通经、下乳消肿的功效。现代药理学研究表明，王不留行能促进乳汁分泌，其有效成分可能通过调节体内激素水平等多种途径发挥通乳作用。有研究发现，王不留行中的某些成分可以改善乳腺组织的血液循环，为乳汁分泌提供良好的物质基础。

2.适用情况：适用于产后气血虚弱导致的乳汁不下或乳汁分泌不足等情况，但对于实证且无瘀血阻滞的情况也可使用，但需在专业中医指导下辨证应用。对于一般产后女性出现乳汁分泌不畅的情况有一定的通乳作用，但具体应用需根据个体的体质等情况判断。

（二）穿山甲（现在多为人工养殖的可用品种）

1.作用机制：穿山甲有活血消痈、通经下乳的作用。其通乳的作用可能与其能够疏通经络，促进气血运行，从而使乳汁通畅排出有关。研究显示，穿山甲中的成分可以对乳腺导管等组织产生一定的调节作用，有助于乳汁的排出。

2.适用情况：常用于产后乳汁分泌障碍，如因乳腺经络阻滞导致的乳汁不下等情况。但由于其药性较为峻猛，在使用时需要严格掌握适应证，一般需要中医根据产妇的具体病情进行配伍应用。对于一些本身体质较为虚弱，同时伴有乳汁不通的产妇，使用时要谨慎评估。

（三）路路通

1.作用机制：路路通具有祛风活络、利水、通经下乳的功效。它可以通过疏通经络，使气血运行顺畅，进而起到通乳的作用。其有效成分能够对乳腺周围的经络和气血运行产生调节作用，促进乳汁的排出。

2.适用情况：对于产后因情志不舒等导致肝气郁结，进而引起乳汁不通的情况有较好的调节作用。比如一些产妇在产后情绪不佳，出现乳汁分泌不畅，可在中医辨证下配伍路路通等药物来通乳。不同年龄、性别产妇在使用时，需依据个体的具体病症表现来决定是否适用路路通通乳。

（四）通草

1.作用机制：通草有清热利尿、通气下乳的功效。它能够促进体内水液代谢，同时调节乳腺的气血流通，从而有助于乳汁的分泌和排出。研究发现通草中的成分可以影响乳腺组织的液体平衡等，为乳汁分泌创造有利条件。

2.适用情况：适用于产后湿热内阻等原因引起的乳汁不下等情况。对于产后身体有湿热表现，同时伴有乳汁分泌不畅的产妇较为合适。在不同年龄和性别的产妇中，只要符合湿热内阻导致乳汁不通的证型，就可以在中医指导下使用通草通乳，但要注意与其他药物的配伍等情况。

（五）漏芦

1.作用机制：漏芦具有清热解毒、消痈肿、通乳、下乳的功效。它可以通过清热解毒，消除乳腺局部的炎症等情况，同时疏通经络，促进乳汁的排出。其有效成分对乳腺组织的炎症反应等有一定的调节作用，从而有助于乳汁的正常分泌。

2.适用情况：常用于产后乳腺有红肿疼痛等炎症表现同时伴有乳汁不通的情况。对于产后出现乳腺炎相关症状且乳汁不下的产妇可考虑使用，但同样需要中医进行辨证，根据产妇的具体病情来决定是否适用漏芦通乳。不同年龄和性别的产妇，在有相应的证候表现时可在专业中医指导下应用。