郁李仁的功效与作用及禁忌

中药郁李仁出自《神农本草经》，为蔷微科植物郁李或欧李或长柄扁桃的干燥成熟种子。

别名

郁子、郁里仁、李仁肉、小李仁。

性味归经

苦、甘、辛，平。归大肠、小肠经。

功能主治

1.润肠通便

用于肠燥便秘，气滞胀痛，常与桃仁、杏仁、柏子仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》），若与朴硝、当归、生干地黄同用，即郁李仁饮（《圣济总录》）。

2.利水消肿

用于水肿腹满，小便不利、脚气浮肿，可与桑根白皮、赤小豆、茅根、橘皮、紫苏同用，即郁李仁汤（《圣济总录》）。

现代常用于习惯性便秘、脚气水肿等。

药理作用

中药郁李仁含苦杏仁苷、脂肪油和皂苷等成分。

有显著的促进小肠蠕动的作用，亦有镇静及利尿作用，并能抗炎、镇痛。

用法用量

内服：煎汤，3～10克；或入丸、散。

配伍应用

1.配胡麻仁，胡麻仁气味甘平，不寒不热，甘平益血而滋润肠燥，适于津枯血燥之大便秘结，实属益脾胃、滋肝肾之佳品。二者相须为用，一为缓泻，一为滋养，具有较好的补虚润肠通便作用。《本草求真》云，“郁李仁，世人多合胡麻同用，以为润燥通便之需。”故用于年老体弱，病后体虚，妇人产后血虚津枯而引起的肠燥便秘证，最为理想。

2.配火麻仁，火麻仁偏入血分，甘平滑利，润燥通便，走而不守。二药配伍，气血并调，润便泻下。

3.配槟榔，槟榔降气行水。二药合用，有降气利水消肿之功。可治水气浮肿，脚气等证。

4.配桑白皮，二药合用，宣肺行水，利尿消肿。如《圣济总录》郁李仁汤，即用郁李仁配桑白皮，治“水肿胸满气急”。

5.配瓜蒌：瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞。有滑肠通便的功效，两药配伍应用，功能润肠通便。可治肠燥津枯之便秘。

传统应用

1.治风热气秘：郁李仁（去皮、尖，炒）、陈皮（去白，酒一盏煮干）、京三棱各一两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，空心煎熟水调下。（《圣济总录》郁李仁散）

2.治产后肠胃燥热，大便秘涩：郁李仁（研如膏）、朴硝（研）各一两，当归（切、焙）、生干地黄（焙）各二两。上四味，将二味粗捣筛，与别研者二味和匀。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，未通更服。（《圣济总录》郁李仁饮）

3.治肿满小便不利：陈皮、郁李仁、槟榔，茯苓、白术各一两，甘遂五钱。上为末，每服二钱，姜枣汤下。（《世医得效方》郁李仁散）

4.治脚气肿满喘促，大小便涩：郁李仁半两（去皮研），粳米三合，蜜一合，生姜汁一蚬壳。上先煮粥临欲熟，入三味搅令匀，更煮令熟，空心食之。（《圣惠方》郁李仁粥）

5.治水肿胸满气急：郁李仁（炒）、桑根白皮（炙锉），赤小豆（炒）各三两，陈橘皮（汤浸去白，炒）二两，紫苏一两半，茅根（切）四两。上六味，粗捣筛。每服五钱匕，水三盎，煎至一盏，去渣温服。（《圣济总录》郁李仁汤）

6.治血分、气血壅涩，腹胁胀闷，四肢浮肿，坐卧气促：郁李仁、牵牛子各一两，槟榔、干地黄各三分，桂、木香、青皮、延胡索各半两。上为细末，食前温酒调下二钱。（《鸡蜂普济方》郁李仁散）

7.治卒心痛：郁李仁三七枚，烂嚼，以新汲水下之，饮温汤尤妙；须臾痛止，却煎薄荷盐汤热呷之。（姚和众）

8.治积年上气，咳嗽不得卧：郁李仁一两。用水一升，研如杏酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一枣许，同煮热，放温顿服之。（《圣济总录》郁李仁煎）

9.治血汗：郁李仁研细，每服一钱匕，研鹅梨汁调下。（《圣济总录》如圣散）

10.治赤目：郁李仁，汤去皮，研极烂，入生龙脑点赤目。（《本草衍义》）

营养食谱

一、郁李仁粥

主料：粳米100克

辅料：郁李仁15克

郁李仁粥的做法：

1. 先将洗净的郁李仁捣烂，加水研磨后绞取药汁，用文火煎煮后滤弃残渣，取药汁。

2. 将药汁放入沙锅中，加入淘洗干净的粳米，再加水900毫升，一同煮为稀粥。

健康提示

1. 健脾益气。

2. 适用于习惯性便秘、水肿腹满、肝硬化腹水等症。

3. 孕妇忌服。

二、双仁牛膝粥

主料粳米100克, 辅料桃仁10克，郁李仁10克，川牛膝15克,

制作步骤

1.将桃仁、郁李仁、川牛膝入锅，加水煎煮，去渣；

2.粳米淘洗干净；

3.药汁、粳米同煮至粥熟。

三、郁李仁蜂蜜粥

主料：粳米100克,，辅料郁李仁15克，蜂蜜20克,

制作步骤

将郁李仁浸泡后洗净，去皮，上炒锅微炒；然后置于砂锅中，加入适量清水煎煮30分钟，去渣留汁；在煎好的郁李仁药汁中加入淘洗干净的粳米煮至成粥；再调入蜂蜜略煮片刻后即可。

四、郁李仁槟榔糯米粥

主料 糯米100克，辅料：槟榔15克，郁李仁20克，火麻仁15克,

制作步骤

1. 先用水研火麻仁，滤取汁液，加入糯米煮粥至将熟。

2. 将槟榔捣碎，用热水烫郁李仁，去皮，研磨成膏，与槟榔研匀，加入米粥煮片刻即可。

适宜人群

适合肠燥便秘、水肿胀满、脚气浮肿者等。

禁忌人群

1.功能润肠通便，可以明显地促进小肠蠕动，凡大便不实、长期腹泻者不宜长期服用。

2.能利水消肿，适用于水肿实证，若水肿因脾虚或肾气虚衰而致者不宜单味药大量长期服用。

3.利水消肿，有伤津耗液之弊，阴虚液亏、津液不足者禁用。形体瘦弱、贫血或产后便秘者忌多服。

4.有镇静作用，老年人、婴幼儿不宜长期服用。

5.胃炎、肝炎、动脉粥样硬化者不宜大量长期服用。

6.孕妇及先兆流产者禁用。

配伍禁忌

中西药配伍禁忌：不宜与安定类镇静催眠药及麻醉药配伍，易引起呼吸中枢抑制，进而损害肝，影响肝功能。

饮食禁忌

忌食牛肉、马肉、狗肉。

毒副作用

郁李仁含苦杏仁甙遇酶水解后产生的氢氰酸是剧毒物质，服后可在短时间内致死。中毒的原因有：

1.用量过大。过量服用可致中毒，出现口苦、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、呼吸困难、重者意识不清、牙关紧闭、惊厥、血压下降、瞳孔散大、痉挛、呼吸麻痹而死亡。

2.煎煮不当。郁李仁生用毒性大，服用至少煎煮30分钟以上，以减轻毒性。

苦杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便、抗肿瘤、降血糖、降血脂等功效，可治疗咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘等病症。苦杏仁有毒，婴儿、产妇、幼儿及实热体质的人群应慎服，且不宜过量食用，也不宜与小米、黄芪、黄芩、葛根等中药同时服用。孕妇应在医生指导下服用苦杏仁，存放时应注意防潮、防虫。

一、功效与作用

1.降气止咳平喘：苦杏仁味苦下气，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药。可随证配伍于多种咳喘方剂中。

2.润肠通便：苦杏仁质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配伍柏子仁、郁李仁等润肠通便之品，用于治疗肠燥便秘。

3.抗肿瘤：苦杏仁中的苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。氢氰酸和苯甲醛对癌细胞有协同破坏作用，有利于抗癌。

4.降血糖：苦杏仁苷具有防治因抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。采用阿脲诱发小鼠高血糖法证明，预先腹腔注射3g/kg苦杏仁苷48小时后测血糖，结果表明苦杏仁苷可特异性地抑制阿脲所致的血糖升高，作用强度与血液中苦杏仁苷的浓度有关。

5.降血脂：临床报道，大剂量的杏仁可降低高血脂患者的血脂水平，其降血脂作用可能与所含的不饱和脂肪酸有关。

二、禁忌

1.婴儿慎服：苦杏仁有小毒，婴儿服用苦杏仁后其体内会生成一种氢氰酸，该物质能与组织细胞含铁呼吸酶结合，使细胞无法获得氧气而死亡，所以婴儿服用苦杏仁可能会出现中毒现象，如呕吐、恶心、头痛、头晕、心悸、血压下降等，甚至会出现呼吸衰竭而死亡，因此婴儿慎服苦杏仁。

2.产妇、幼儿、实热体质的人群不宜服用：产妇、幼儿以及实热体质的人群服用苦杏仁后，可能会出现中毒现象，如呕吐、恶心、头痛、头晕、心悸、血压下降等，甚至会出现呼吸衰竭而死亡。

3.不宜与小米同食：小米是热性食物，而苦杏仁是平性食物，二者同食会伤人元气。

三、注意事项

1.适宜人群：一般人群均可食用苦杏仁，尤其适合有咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘等症状的人群食用。

2.不宜过量食用：苦杏仁有小毒，过量食用会导致中毒，出现呕吐、恶心、头痛、头晕、心悸、血压下降等症状，甚至会出现呼吸衰竭而死亡。

3.不宜与黄芪、黄芩、葛根等中药同时服用：苦杏仁与黄芪、黄芩、葛根等中药同时服用，可能会影响药效。

4.孕妇应在医生指导下服用：孕妇应在医生指导下服用苦杏仁，以免影响胎儿的健康。

5.存放时应注意防潮、防虫：苦杏仁应存放于干燥、通风的地方，避免受潮、受热、受虫蛀。

可用于调理便秘的中药有火麻仁（血虚津亏、肠燥便秘者适用，含油脂能润滑肠道）、郁李仁（肠燥便秘伴气滞者适宜，含成分可刺激肠道）、大黄（实热积滞便秘适用，泻下作用强）；调理便秘需辨证用药，考虑年龄、性别、生活方式等，用药要注意特殊人群禁忌和药物相互作用，服用中药期间要注意饮食和运动，孕妇慎用泻下中药，脾胃虚寒者慎用寒凉泻下中药，服中药时要避免与其他药物不良相互作用

一、可用于调理便秘的中药及依据

（一）火麻仁

1.作用原理：火麻仁富含油脂，能润滑肠道，使粪便易于排出。现代药理学研究表明，火麻仁中的脂肪油可刺激肠黏膜，使分泌增加、蠕动加快，从而发挥缓泻作用。

2.适用情况：适用于血虚津亏、肠燥便秘者，常见于老年人、产后妇女等因血液或津液不足导致肠道干涩便秘的人群。

（二）郁李仁

1.作用原理：郁李仁能促进肠道蠕动，同时有润滑肠道的功效。其含有的郁李仁苷等成分可刺激肠道，增加肠道液分泌，促进排便。

2.适用情况：对于肠燥便秘且伴有气滞的人群较为适宜，比如一些因气机不畅导致肠道传导失常而便秘的患者。

（三）大黄

1.作用原理：大黄有较强的泻下作用，主要是因为其含有蒽醌衍生物，能刺激大肠，增加蠕动，促进排便。

2.适用情况：适用于实热积滞引起的便秘，但需注意其泻下作用较强，一般适用于短期实证便秘，对于虚证便秘不建议自行使用。

二、调理便秘需注意的方面

（一）辨证用药

1.年龄因素：儿童便秘一般不首选大黄等峻下之品，可优先考虑火麻仁等相对温和的药物；老年人便秘可能存在多种因素，如气血不足等，需综合辨证，若为血虚津亏则可选用火麻仁等，若伴有实热等情况再考虑是否合用其他药物。

2.性别因素：一般无明显因性别差异而特殊选用的中药，但在体质方面，女性若处于特殊生理时期如孕期、经期等，用药需谨慎，孕期便秘多需温和调理，避免使用峻烈泻下药物。

3.生活方式：

饮食方面：在服用调理便秘中药期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会加重肠道燥热或影响脾胃功能，进而影响肠道正常传导。应多吃蔬菜水果，如香蕉、芹菜等，香蕉富含钾元素等，能起到一定润肠作用；芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动。

运动方面：适当运动有助于促进肠道蠕动，无论是年轻人还是老年人，都应保持适量运动，如散步、慢跑等。但对于一些患有心脑血管疾病的老年人，运动需适度，避免因运动过度引发不适。

（二）用药禁忌

1.特殊人群：孕妇应慎用具有泻下作用的中药，如大黄等，以免引起流产等不良后果；脾胃虚寒者不宜大量使用寒凉泻下的中药，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

2.药物相互作用：在服用调理便秘中药时，应避免与一些可能影响肠道功能或与中药成分发生不良相互作用的药物同时使用，若正在服用其他药物，应咨询医生后再决定是否合用调理便秘的中药。

火麻仁可润燥滑肠，孕妇慎用、老年人需遵医嘱；郁李仁能润燥滑肠、下气利水，阴虚液亏及孕妇忌服；决明子能清热明目、润肠通便，脾胃虚寒者慎用、孕妇忌服；番泻叶泻下导滞，作用强不宜长期大量用，孕妇、哺乳期女性、体质虚弱者禁用；当归能补血活血、润肠通便，月经过多者忌服、湿盛中满及大便溏泄者慎服

一、火麻仁

1.功效及作用：火麻仁能润燥滑肠，《本草纲目》记载其“补中益气，久服肥健，不老延年”，现代研究表明它富含脂肪油，能刺激肠黏膜，使分泌增加，蠕动加快，从而起到润肠通便的作用。

2.用法：取火麻仁10-15克左右，洗净后直接用开水冲泡，焖泡10-15分钟后即可饮用，可根据个人口味适当调整用量。

3.特殊人群提示：孕妇应慎用，因为火麻仁有一定滑利性，可能会增加流产风险；老年人可适当饮用，但若伴有严重疾病需在医生指导下使用，因为老年人各器官功能减退，对药物反应可能不同。

二、郁李仁

1.功效及作用：郁李仁有润燥滑肠、下气利水的功效，其含苦杏仁苷、脂肪油、挥发性有机酸等成分，能促进肠道蠕动而通便。《药性论》提到它“治大肠燥热结气”。

2.用法：用开水冲泡郁李仁5-10克，浸泡片刻后饮用，可根据肠道干燥程度调整用量。

3.特殊人群提示：阴虚液亏及孕妇忌服，阴虚液亏者本身肠道津液不足，饮用郁李仁泡水可能加重阴虚症状；孕妇饮用可能影响胎儿安全。

三、决明子

1.功效及作用：决明子能清热明目、润肠通便，含有大黄酚、大黄素等成分，有缓泻作用，能促进胃肠蠕动，帮助排便。《神农本草经》记载其“主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光”，同时也有润肠通便功效。

2.用法：取决明子10-15克，开水冲泡后饮用，可长期少量饮用，但脾胃虚寒者不宜久服。

3.特殊人群提示：脾胃虚寒者慎用，因其性寒，脾胃虚寒者饮用后可能加重脾胃虚寒症状，出现腹痛、腹泻等；孕妇忌服，可能对胎儿产生不良影响。

四、番泻叶

1.功效及作用：番泻叶有泻下导滞的作用，主要含番泻苷等成分，能刺激结肠黏膜，增加蠕动，促进排便。但番泻叶作用较强，一般不建议长期大量饮用。

2.用法：番泻叶用量一般3-6克，用开水冲泡后饮用，不宜过量久服。

3.特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、体质虚弱者禁用，孕妇饮用可能导致流产，哺乳期女性饮用可能通过乳汁影响婴儿，体质虚弱者饮用可能进一步损伤正气，加重虚弱状态。

五、当归

1.功效及作用：当归能补血活血、润肠通便，含有挥发油、阿魏酸、蔗糖等成分，其挥发油能抑制肠道平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质有兴奋肠道平滑肌的作用，适量饮用对肠道有双向调节作用以助通便。《本草汇言》称它“和血补血，调经止痛，润燥滑肠之药也”。

2.用法：当归可与其他药材搭配或单独用5-10克开水冲泡饮用。

3.特殊人群提示：月经过多者忌服，当归有活血作用，月经过多者饮用可能导致出血过多；湿盛中满及大便溏泄者慎服，因其性润，可能加重湿盛和溏泄症状。

火麻仁富含油脂能润滑肠道缓泻，适用于肠燥便秘，孕妇慎用、老人需观察反应；郁李仁能促肠道蠕动润滑肠道，适用于大便干燥伴腹满胀痛者，体质虚弱者、儿童慎用；番泻叶含番泻苷等增加肠道蠕动，适用于热结便秘，短期用，孕妇哺乳期妇女禁用，老人、胃肠道疾病患者慎用；决明子清热润肠，适用于内热便秘，脾胃虚寒者、儿童不宜大量长期或自行用；当归补血润肠，适用于血虚肠燥便秘，孕妇、月经量大女性、老年人使用需谨慎

一、火麻仁

1.作用机制：火麻仁富含油脂，能润滑肠道，使粪便易于排出。现代研究表明，火麻仁中的脂肪油可刺激肠黏膜，使分泌增加、蠕动加快，从而发挥缓泻作用。例如，相关药理实验显示其对实验动物有明显的促进排便效果。

2.适用情况：适用于肠燥便秘，常见于因饮食过于精细、年老体弱等导致肠道津液不足引起的便秘。对于一般的单纯性便秘，火麻仁可起到一定的缓解作用。

3.特殊人群提示：孕妇应慎用火麻仁，因为其具有一定的滑利性，可能会对胎儿产生一定影响；老年人肠道功能相对较弱，使用火麻仁时需注意观察自身反应，若出现不适需及时调整。

二、郁李仁

1.作用机制：郁李仁能促进肠道蠕动，同时有润滑肠道的作用。其有效成分可刺激肠壁，增加肠道分泌，促进排便。研究发现，郁李仁对肠管有兴奋作用，能使收缩节律增加、张力提高。

2.适用情况：适用于大便干燥难解，伴有腹满胀痛等症状的便秘患者。对于因肠胃积热导致的便秘有较好的改善作用。

3.特殊人群提示：体质虚弱者要谨慎使用郁李仁，因为其泻下作用可能会进一步耗伤正气；儿童由于身体机能尚未完全发育成熟，应避免自行使用郁李仁来治疗便秘，如需使用需在医生指导下进行。

三、番泻叶

1.作用机制：番泻叶中含有番泻苷等成分，能增加肠道蠕动，促进粪便排出。它可抑制肠道对水分的吸收，使肠内容积增大，刺激肠壁反射性地引起结肠蠕动增强而排便。

2.适用情况：适用于热结便秘，比如因实热积滞引起的大便不通。但番泻叶作用较为强烈，一般用于短期缓解便秘，不建议长期大量使用。

3.特殊人群提示：孕妇、哺乳期妇女禁用番泻叶，因为其可能会影响胎儿或婴儿的健康；老年人使用番泻叶时要严格控制剂量，避免因泻下过度导致脱水等不良反应；有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡、肠炎等，使用番泻叶需谨慎，防止加重病情。

四、决明子

1.作用机制：决明子具有清热润肠的作用，能改善肠道燥热引起的便秘情况。其含有的大黄酚等成分有缓泻作用，可促进肠道蠕动。

2.适用情况：适用于内热导致的便秘，对于伴有目赤肿痛、头痛眩晕等症状的热结便秘患者较为适宜。

3.特殊人群提示：脾胃虚寒的人群不宜大量长期服用决明子，以免加重脾胃虚寒的症状，引起腹痛、腹泻等不适；儿童由于其脾胃功能相对较弱，一般不建议自行使用决明子来治疗便秘，如需使用需在医生指导下进行。

五、当归

1.作用机制：当归具有补血润肠的功效，对于血虚引起的便秘有一定的调理作用。当归中的某些成分可以改善血液循环，同时对肠道有一定的调节作用，有助于缓解因血虚导致的肠道干涩引起的便秘。

2.适用情况：适用于血虚肠燥引起的便秘，常见于面色萎黄、头晕目眩等血虚症状同时伴有便秘的患者。

3.特殊人群提示：孕妇使用当归需谨慎，应在医生评估后根据具体情况决定是否使用；月经量大的女性在使用当归时要注意观察月经量的变化，若出现月经量异常增多等情况应及时就医；老年人使用当归时要注意与其他药物的相互作用，如需与其他药物同用应咨询医生。