朴消的功效与作用及禁忌

朴消，中药材。为硫酸盐类芒硝话矿物硝或人工制品芒硝Mirabilite的粗制品。朴消分布于内蒙古、河北、天津、山西、陕西、青海、新疆、山东、江苏、安徽、河南、湖北、福建、四川、贵州、云南等地。具有泻热软坚，泻热解毒，消肿散结之功效。常用于实热积滞，腹胀便秘，目赤肿痛，喉痹，痈疮肿毒，乳痈肿痛，痔疮肿痛，停痰积聚，妇人瘀血腹痛。

性味归经

苦、咸，寒。归胃、大肠经。

功能

本品具有泻热软坚、泻热解毒、消肿散结的功效。

主治

用于实热积滞，腹胀便秘，目赤肿痛，喉痹，痈疮肿毒，乳痈肿痛，痔疮肿痛，停痰积聚，妇人瘀血腹痛。

医家论述

1.《别录》：“朴消入地千年不变，色青白者佳，黄者伤人，赤者杀人。一名消石朴。生益州山谷有咸水之阳。采无时。”

2.《本草经集注》：“今出益州北部故汶山郡，西川、蚕陵二县界，生山崖上，色多青白，亦杂黑斑，俗人择取白软者，以当消石用之，当烧令汁沸出，状如矾石也。《仙经》惟云消石能化他石，今此亦云能化石，疑必相似，可试之。”

3.《本草衍义》“朴消，是初采扫得，一煎而成者，未经再炼治，故曰朴消。其味酷涩所以力坚急而不和，可以熟生牛马皮，及治金银有伪。”“芒消，《经》云生于朴消，乃是朴消以水淋汁，澄清，再经熬炼减半，倾木盆中，经宿，遂结芒有廉棱者，故其性和缓，古今多以治伤寒。”

用法用量

外用：适量，研末吹喉；或水化罨敷、点眼、调搽、熏洗。一般不供内服。内服都用其精制品芒硝或玄明粉。

配伍应用

1.治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通：朴消、大黄(锉，炒)、芍药各一两，当归(切，焙)、林香各半两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓，空心温服。(《圣济总录》朴消汤)

2.治暴痛腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼：大黄末半斤，朴消三两，蜜一斤。合于汤上煎，可丸如梧子。服十丸，日三服之。(《肘后方》)

3.治胃热呕吐，手足心皆热者：朴消、栀子(炒黑)各等分。为末，滚水服一二匙。(《经验广集》朴栀散)

4.治乳石发动烦闷及诸风热：川朴消(炼成者)半斤。上细研如粉。每服，以蜜水调下一钱，日三四服。(《圣惠方》朴消散)

5.治小儿赤眼：黄连二分，朴消(令干)一分。上二味，以妇人奶汁浸之，点眼。(《外台》引刘氏方)

6.治赤眼肿痛：朴消置豆腐上蒸化，取汁收点。(《简便方》

7.治风眼赤烂：明净皮消一盏，水二碗煎化，露一夜，滤净澄清。朝夕洗目。(《纲目》引《杨诚经验方》)

8.治喉痹：朴消一两。细细含咽汁。(《近效方》)。

9.治咽喉肿痛：朴消(别研)四两，甘草末(生)一两。上件研匀，每用半钱，干掺口中。如肿甚者，用竹筒子吹入喉内。(《杨氏家藏方》吹喉散)

10.治咽喉口齿双蛾喉痹，命在须臾：用大黄泥钵一个，将西瓜一个照钵大小，松松装入钵内，将瓜切盖，以皮消装满瓜内，仍以瓜盖盖，竹签插定，再以一样大的黄泥钵一个合上，外用皮纸条和泥将缝封固，放阴处过数日，钵外即吐白霜，以鹅毛扫下收好，仍将钵存阴处，再吐再扫，以钵外无霜为度，收好。每用少许吹之。(《疡医大全》西瓜霜)

11.治痈疽疮发，大小便秘涩不通：朴消(研)、大黄(炒)、杏仁(研)、葶苈子(微炒)各二两。上四味，先以三味捣罗为细末，入朴消和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食后煎黄芪汤下二十丸，以通利为度，未利再服。(《圣济总录》朴消丸)

12.治风邪热毒，壅滞肌肉，荣卫不宣，蕴积成肿，血涩肤腠如丹之状，痛随气行，游无定处，邪毒攻冲，焮赤热痛：朴消五两(别研)，蛤粉、寒水石各三两，香白芷一两，脑子(别研)一钱。上为细末，和匀，每用新汲水调稀稠得所，鸡翎涂扫，不令药干。(《杨氏家藏方》如冰散)

13.治疮疡焮肿作痛：大黄一两半，白及一两，朴消二两。上为末，用井水调搽，如干，再搽。(《证治准绳·疡医》揭毒散)

14.治痔疮：朴消、五倍子等分。上为细末。每服三两，水三碗，同煎至三四沸，淋渫。(《鸡峰普济方》朴消散)

15.治产后伤寒，恶露不行，腹胀，烦闷欲死：朴消(生)、大黄(生)。上等分为细末。每服二钱，取桃仁去皮、尖及双仁者碎之，浓煎汤调下，以通为度。(《卫生家宝产科备要》)

16.治时气头痛不止：川朴消二两。上捣细罗为散。用生油调涂于顶上。(《圣惠方》)

使用禁忌

脾胃虚寒及孕妇禁服。

性状鉴别

本品呈小块片粒状，灰白色或灰黄色，略透明，在阳光下可见多量灰屑等杂质。易结块、潮解。质脆，易碎裂。气无，味苦咸。

地皮消是一种苦苣苔科楼梯草属植物，味微苦、涩，性凉，具有清热解毒、活血化瘀的功效，主要用于治疗扁桃体炎、腮腺炎、痈疽疔疮、毒蛇咬伤、跌打损伤、骨折等，其含有多种化学成分，具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿瘤等药理作用，一般来说是安全的，但脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用，使用时需注意按医嘱使用剂量和方法，避免与其他药物发生相互作用，并注意观察不良反应。

1.化学成分：地皮消中含有多种化学成分，如黄酮类、生物碱类、萜类等，这些成分具有一定的生物活性。

2.药理作用：地皮消具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿瘤等药理作用，对多种细菌、病毒有抑制作用，能够减轻炎症反应，抑制肿瘤细胞生长。

3.临床应用：地皮消在临床上主要用于治疗感染性疾病、炎症性疾病、跌打损伤等，具有一定的疗效。

4.安全性：地皮消一般来说是安全的，但在使用过程中也需要注意一些事项。地皮消性凉，脾胃虚寒者慎用；孕妇禁用。

5.注意事项：在使用地皮消时，需要注意以下几点：

地皮消是一种中药，使用前最好咨询医生或中药师，避免与其他药物发生相互作用。

按照医生的建议使用剂量和使用方法，不要自行增减剂量。

注意观察药物的不良反应，如果出现不适症状，应及时停止使用并就医。

地皮消不能替代正规的治疗，如果患有严重的疾病，应及时就医，接受正规的治疗。

总之，地皮消是一种具有一定药用价值的中药，但在使用时需要注意安全，遵循医生的建议。

服用逍遥丸和乳癖消有一些禁忌需要注意，包括孕妇、过敏者、儿童、哺乳期妇女等人群禁用或慎用，同时要注意药物相互作用和特殊人群的使用情况，还要遵循医生的建议，按照医嘱用药，注意观察身体反应，不能长期服用。

1.禁忌人群：

孕妇禁用逍遥丸和乳癖消，以免对胎儿造成影响。

对逍遥丸和乳癖消成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

患有其他疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，在使用前应咨询医生，以免加重病情。

2.特殊人群：

儿童：儿童身体尚未发育成熟，对药物的代谢和耐受性较差，因此应避免使用逍遥丸和乳癖消。

老年人：老年人身体机能下降，对药物的敏感性增加，因此在使用时应谨慎，剂量应适当减少。

哺乳期妇女：如果正在哺乳期，应避免使用逍遥丸和乳癖消，以免药物通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿的健康。

3.药物相互作用：

逍遥丸和乳癖消不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂同时服用。

服用逍遥丸和乳癖消期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。

如果正在使用其他药物，应提前告知医生，以免发生药物相互作用。

4.注意事项：

逍遥丸和乳癖消是处方药，应在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药。

在用药期间，应注意观察身体反应，如果出现不适症状，应及时就医。

逍遥丸和乳癖消是治疗疾病的药物，不能长期服用，症状缓解后应及时停药。

总之，在使用逍遥丸和乳癖消之前，应了解其禁忌和注意事项，遵循医生的建议，以确保用药安全有效。

甲亢引起的脖子肿大可通过抗甲状腺药物、放射性碘、手术等治疗方式改善甚至消退，其消退受病情严重程度、治疗依从性、个体差异影响，儿童、老年、妊娠等特殊人群治疗需分别注意相应事项

一、甲亢引起脖子肿大的治疗方式及效果

甲亢引起的脖子肿大是可以通过规范治疗改善甚至消退的，主要治疗方法包括以下几种：

1.抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢病情，随着甲亢病情得到控制，肿大的甲状腺有可能逐渐缩小。例如，甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物，多项临床研究表明，规范使用甲巯咪唑治疗后，约有一定比例的患者甲状腺肿大情况会得到改善，一般经过1-2年甚至更长时间的规范用药，甲状腺肿大可逐渐消退，但具体消退时间因个体差异而异，与病情严重程度、对药物的反应等有关。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。一般在治疗后数月到一年内，肿大的甲状腺会逐渐缩小。研究显示，放射性碘治疗后，多数患者的甲状腺肿大可明显改善，其缩小程度与患者的病情、碘的剂量等因素相关。

3.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显有压迫症状等情况可考虑手术。手术切除部分甲状腺组织后，肿大的脖子可明显改善，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后决定是否采用。

二、影响脖子肿大消退的因素

1.病情严重程度：甲亢病情越重，甲状腺肿大往往越明显，治疗后消退所需时间可能更长。例如，重度甲亢患者甲状腺肿大程度较重，可能需要更长时间的治疗才能使肿大的甲状腺消退。

2.治疗依从性：患者是否规范接受治疗对脖子肿大的消退至关重要。如果患者不能按时服药、随意中断治疗等，会影响治疗效果，导致甲状腺肿大消退缓慢甚至不消退。比如，服用抗甲状腺药物时不按规定剂量和疗程服用，会干扰治疗进程，不利于甲状腺肿大的消退。

3.个体差异：不同患者的身体状况、代谢等存在差异，对治疗的反应不同，这也会影响脖子肿大的消退情况。例如，年轻患者身体状况较好，对治疗的耐受性可能相对较好，甲状腺肿大消退可能相对较快；而老年患者可能身体机能较差，对治疗的反应可能不如年轻患者，甲状腺肿大消退时间可能较长。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童甲亢相对较少见，但如果发生甲亢引起脖子肿大，治疗时需特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，抗甲状腺药物的使用需要严格监测，因为药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如影响骨骼发育等。放射性碘治疗一般不用于儿童甲亢，手术治疗也需非常谨慎，要充分评估手术风险和收益，优先考虑保守的药物治疗等非手术方式，以保障儿童正常的生长发育。

2.老年患者：老年甲亢患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等。在治疗甲亢引起的脖子肿大时，选择治疗方案要综合考虑患者的整体健康状况。例如，使用抗甲状腺药物时，要密切监测药物对心脏等重要脏器的影响；放射性碘治疗可能会对老年患者的甲状腺功能衰退等产生更明显的影响，需要谨慎评估；手术治疗的风险相对较高，要充分权衡利弊后再做决定。

3.妊娠患者：妊娠合并甲亢时，治疗甲亢引起的脖子肿大需要格外小心。抗甲状腺药物的选择要兼顾胎儿的安全，如优先选择丙硫氧嘧啶，但仍需严格控制药物剂量，因为药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。放射性碘治疗绝对禁忌用于妊娠患者，手术治疗需在妊娠的特定时期谨慎实施，要最大程度保障母婴安全。

白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效，可治疗脾虚食少、腹胀泄泻等症状，还能提高免疫力、抗氧化、延缓衰老，但阴虚内热、津液亏耗者及尿频者慎用，孕妇应慎用，其使用方法有煎服、熬膏、入丸散剂等，用量为6-12克。

白术是一种常见的中药材，具有多种功效与作用，但也有一些使用禁忌需要注意。

白术的主要功效包括健脾益气、燥湿利水、止汗安胎。它可以用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症状。此外，白术还具有提高免疫力、抗氧化、延缓衰老等作用。

然而，白术也有一些使用禁忌。首先，白术性温燥，容易伤阴，因此阴虚内热、津液亏耗者应慎用。其次，白术有一定的利尿作用，因此尿频者应避免使用。此外，孕妇应慎用白术，以免导致流产。

白术的使用方法有多种，可以煎服、熬膏、入丸散剂等。一般来说，白术的用量为6-12克。但具体用量应根据个人体质、病情轻重等因素进行调整。

在识别白术时，可以从以下几个方面入手。首先，观察白术的外形，其根茎呈不规则的肥厚团块，有瘤状突起，长5-25厘米，直径2-8厘米。其次，闻一闻白术的气味，其气味清香，略带有苦味。最后，尝一尝白术的味道，其味道微甘而辛。

总之，白术是一种具有多种功效与作用的中药材，但在使用时需要注意使用禁忌和使用方法。如果需要使用白术，建议在医生的指导下进行。同时，应注意避免长期大量使用白术，以免引起不良反应。