药流一般指药物流产,药流36天还没来月经,可能未完全恢复,但也可能与再次怀孕、宫腔粘连、宫腔残留等因素有关,必要时建议及时到医院进行相应检查。
1、未完全恢复:药流36天还没来月经,可能属于正常现象。药物流产后月经的复潮时间,与卵巢排卵的时间有直接关系。药物流产后,卵巢需要一定的时间才能恢复排卵,而多数患者流产后卵巢恢复排卵功能大约需要2-3周,部分女性恢复时间可能稍长,药物流产之后可能1-2个月左右来月经。如果没有任何不适表现,可以先观察;
2、再次怀孕:药物流产后月经没有复潮前,如果有性生活,且没有采取任何避孕措施,也考虑可能和怀孕有关,建议到医院进行腹部超声检查,了解是否怀孕。如果是怀孕引起的没来月经,一般不需特殊处理,定期孕检即可;
3、宫腔粘连:如果不是怀孕,通过腹部超声检查,能了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较薄,可能导致宫腔粘连,也会导致药流36天还没来月经。建议到医院妇科行宫腔镜下宫腔粘连分离术,此种手术是治疗宫腔粘连的标准方法;
4、宫腔残留:如果药物流产不彻底,比如宫腔内有残留,可能对月经造成影响,导致药流36天还没来月经。建议进行血HCG检查,如果HCG水平较高,建议行清宫术治疗。