食管异物最易停留的部位一般是食管的3个狭窄处,为食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管裂孔处。
食管异物最易停留的部位一般是食管的3个狭窄处,即食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管裂孔处。第1狭窄处为食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm。第2狭窄处为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm。第3狭窄处为为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。
食管异物的诱因较多,可能因进食匆忙、注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下。老年人牙齿脱落,小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯也可引起。食管生理性狭窄可阻挡异物进一步进入胃内,因此食管异物最易停留在食管狭窄处。
若出现食管异物,出现不适症状,应及时就医,完善胃镜、食管镜检查,可在医生操作下尽快取出,若已发生食管穿孔,有气肿或食管周围尚无脓肿形成时, 先采用广谱抗生素静滴或肌注及支持疗法适当时机取出异物。若食管异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开、咽侧切开术,充分引流脓液。异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸外科病变或异物嵌顿甚紧,食管镜难以取出时,宜请胸外科协助开胸取异物。