得了糖尿病能吃糖吗?还原糖尿病病人不能吃糖的误区

糖尿病病人是不能吃糖的？应该绝大部部分人都会这么认为吧，换上糖尿病这辈子就与糖无缘了，但是事实真的是这样吗？

真相

实际上，患有糖尿病的人什么都可以吃，其中也包括糖。

“一旦你患上糖尿病，糖就成了禁区”，这样的时代已经结束了。只要坚持健康饮食，糖尿病患者和其他人一样什么都可以吃。现在，美国糖尿病学会的饮食建议指南和美国农业部的饮食指南是一样的：膳食要平衡，吃有营养的、来自各类食物组的食物;要吃低脂肪、低胆固醇、低简单糖的食物;摄入的大部分卡路里要来自全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、健康的脂肪和纤维素。

日常饮食误区

说法一：“糖尿病患者应绝对禁吃糖果和蛋糕”。(错误)专家解释：计算碳水化合物和选择最健康的碳水化合物比完全消除糖更重要。糖尿病患者可以少量吃点糖果。吃一小块蛋糕、一个小土豆或者一小块面包都关系不大。特别爱吃甜品的糖友可以选择用糖替代品做的甜点、糖果或苏打水。

说法二：“糖尿病患者晚餐可以喝一杯葡萄酒。”(正确)专家解释：包括糖尿病患者在内，适度饮酒有益健康。“适度饮酒”是指女性每天1杯酒，男性每天两杯酒。糖友饮酒以小份为宜，1份相当于4盎司红酒(约合114毫升)、1.2盎司(约合34毫升)啤酒或1.5盎司(约合43毫升)白酒。不过，血糖失控的糖友或发生糖尿病神经损伤的糖友应该严格禁酒。

说法三：“豆类等高纤维食物有助于降低血糖水平，”(正确)专家解释：研究发现，高纤维饮食(每天膳食纤维摄入量超过50克)有助于降低血糖水平。高纤维食物消化速度更慢，这意味着葡萄糖会逐渐进入血液，因而有助于保持适中的血糖水平。高纤维饮食也有助于降低胆固醇水平，帮助减肥，增强饱腹感。除了豆类之外，高纤维食物还包括：新鲜水果蔬菜、全谷面包和饼干、全麦食物等。糖友购买此类食物的时候应该特别注意其中的含糖量。

说法四：“高蛋白饮食对合并有肾病的糖尿病患者危险大。”(正确)专家解释：研究发现，肾病患者吃高蛋白饮食会加快。肾功能丧失进程。如果。肾功能正常，高蛋白饮食则不会导致肾脏疾病。美国糖尿病协会建议，有肾病的糖尿病患者每日蛋白质摄入量在一天总热量中所占比例只能为15%～20%。可选择的高蛋白食物包括：豆类、鱼类、鸡肉等，红肉最好少吃。如果想减肥，应该保持膳食平衡，每天减少500卡路里热量的食物。

合理饮食搭配

1控制总热量的摄入

老年人机体多处于负平衡状态，营养吸收比较差，所以，在平时必须控制营养，但是必须是营养充足，以避免营养不良。老年糖尿病患者每天总热卡按每公斤体重30卡计算，但对于肥胖者要低一些(约25卡左右)，以利于减少体重。达到理想体重后，糖耐量也会有显著改善。

2合理的营养比例分配

碳水化合物：现代观点认为，在总热量不变动的情况下，主张摄入高碳水化合物饮食，一般占总热量的60%～65%。这样不仅可以改善糖耐量，还不会增加胰岛素所需的来那个。并且高碳水化合物饮食可提高胰岛素敏感性。通常认为，影响血糖升高的主要因素在于总热能的摄入。推荐宜用食物：粗加工谷类，如黑米、大麦等。临床研究表明，谷类食物具有保护心血管、降低心血管发病率的作用;其他如硬质小麦、玉米、荞麦等。

蛋白质：目前美国糖尿病协会(ADA)推荐的成人糖尿病病人蛋白质摄入量占总热卡的10%～20%(老年糖尿病者按每公斤体重10～15g)，最好是植物蛋白，因植物蛋白含纤维多，有利于降低胆固醇。近年研究认为，老年糖尿病高动物蛋白饮食肾小球滤过率增高，从而增加肾脏负担。提倡宜用食物：干豆类及其制品如蚕豆、黄豆、四季豆;乳类及其制品乳牛奶、酸奶等。

脂肪：控制好饱和脂肪酸的摄入，用单或多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，有利于改善血糖以及血脂的代谢，多不饱和脂肪酸能有效地减弱膳食中胆固醇对血胆固醇的升高作用，具有降低血脂功能。建议宜用食物：豆油、芝麻油、花生油、山核桃、杏仁、橄榄等。

糖尿病人低血糖时通常能吃糖，宜选快速升糖的糖类如葡萄糖片等，不同人群有注意事项，如儿童要注意剂量安全，老年要考虑身体机能，有特殊病史的要谨慎选择，发生低血糖时应立即吃糖并及时监测血糖，之后找原因避免再发

一、低血糖时可选择的糖类及原因

糖尿病人低血糖时通常能吃糖，一般建议选择快速升糖的糖类。比如葡萄糖片是较为理想的选择，因为葡萄糖可以直接被人体快速吸收，从而迅速提升血糖水平。科学研究表明，葡萄糖进入人体后可不经消化酶的作用，直接在肠道被吸收，能在短时间内提高血糖浓度。另外，普通糖果、含糖饮料等也可以选用，例如15-20克左右的含糖量适中的硬糖，其糖分能较快释放进入血液，帮助提升血糖。

二、不同人群低血糖吃糖的注意事项及原因

儿童糖尿病患者：儿童在低血糖时吃糖需特别注意剂量和安全性。由于儿童的代谢特点与成人不同，应选择合适剂量的糖类，避免过量导致血糖过高波动。因为儿童的血糖调节能力相对较弱，过量的糖分摄入可能引发血糖短期内剧烈波动，对其身体造成不良影响。例如，对于低龄儿童，建议选择较小包装的儿童专用含糖食品，并在家长的监护下食用，确保安全合理地提升血糖。

老年糖尿病患者：老年糖尿病患者低血糖时吃糖要考虑其身体机能状况。老年患者可能存在多种基础疾病，如心血管疾病等，过量吃糖可能对心血管系统产生不利影响。所以老年患者在选择糖类时，应优先选择低糖量且易吸收的品种，并且在食用后要密切观察身体反应，如血糖变化、是否有心慌、胸闷等不适症状。因为老年患者的身体代偿能力相对较差，血糖的异常波动可能引发更严重的健康问题。

有特殊病史的糖尿病患者：对于有胃肠道疾病病史的糖尿病患者，低血糖时吃糖需要谨慎。若患者存在胃肠道吸收功能障碍等问题，普通糖类的吸收可能受到影响，此时可能需要选择特殊剂型的升糖物质，或者在医生的指导下选择更适合的升糖方式。例如，有胃轻瘫病史的糖尿病患者，常规的口服糖类可能吸收缓慢，效果不佳，这就需要根据具体病情调整升糖措施，以确保血糖能有效提升至正常范围。

三、低血糖时吃糖的正确操作及后续监测

当糖尿病人发生低血糖时，首先应立即吃糖，按照合适的剂量服用后，需要及时监测血糖。一般在服用糖类15-20分钟后再次测量血糖，观察血糖上升情况。如果血糖仍未恢复正常，可能需要再次补充糖类。同时，要进一步寻找低血糖的原因，如是否药物使用不当、饮食摄入不足或运动量过大等，并采取相应措施避免再次发生低血糖。例如，如果是因为降糖药物使用剂量过大导致的低血糖，需要在医生的指导下调整药物剂量；如果是饮食原因，要合理规划饮食结构和摄入量等。

糖尿病患者可以吃糖，但需要谨慎选择和控制摄入量。

对于糖尿病患者来说，血糖控制至关重要。糖是一种简单的碳水化合物，会迅速升高血糖水平。然而，在某些情况下，糖尿病患者可以适量摄入糖或食用含有糖的食物。糖尿病患者可以选择低糖或无糖的食物和饮料，如无糖口香糖、无糖酸奶等。这些产品通常使用人工甜味剂代替蔗糖或葡萄糖，不会对血糖水平产生显著影响。即使是低糖或无糖食品，也应计入总糖分摄入量。糖尿病患者需要根据个人情况和医生的建议，合理控制每天的糖分摄入量。

糖尿病患者的饮食应该均衡，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理分配。在控制总糖分摄入量的前提下，可以适当选择一些含糖的食物作为甜点或零食，但需要注意与其他食物的搭配。

糖尿病患者并非绝对不能吃糖，需综合血糖控制情况、糖类种类等考量，精制糖等对血糖影响大，控制良好时可少量吃低升糖指数糖类，特殊人群有特别关注，还可选择合适替代糖类并科学搭配饮食，要密切关注血糖变化遵专业指导保障健康

一、糖尿病患者能否吃糖需综合考量

糖尿病患者并非绝对不能吃糖，但要谨慎选择和控制摄入量。从循证医学角度看，需依据血糖控制情况、糖类种类等多方面因素来判断。例如，精制糖如蔗糖等，进入人体后会迅速被消化吸收，导致血糖快速升高，对于血糖控制不佳的糖尿病患者应严格限制；而一些低升糖指数的糖类，如部分糖醇类，在适量情况下对血糖影响相对较小，但也需在医生或营养师指导下合理使用。

（一）不同糖类对血糖的影响差异

1.精制糖：像常见的白砂糖、红糖等精制糖，属于简单碳水化合物，其分子结构简单，在胃肠道中很容易被分解为葡萄糖，从而快速进入血液循环，引起血糖的急剧升高。有研究表明，一次性摄入较多精制糖后，健康人血糖可在短时间内升高数毫摩尔每升，对于糖尿病患者，这种血糖的大幅波动会加重病情，不利于血糖的稳定控制。

2.糖醇类：例如木糖醇，它的升糖指数较低。木糖醇在体内的代谢过程相对独立于胰岛素，被人体吸收后血糖升高幅度较小。不过，也不能无限制食用，因为过量摄入糖醇类物质可能会引起胃肠道不适，如腹泻等症状，尤其是对于胃肠功能较弱的糖尿病患者更需注意。

3.多糖类：像淀粉类糖类，属于复杂碳水化合物，在体内消化吸收相对缓慢，对血糖的影响相对平稳。例如全谷物中的淀粉，在经过消化酶逐步分解后缓慢释放葡萄糖，能在一定程度上维持血糖的相对稳定。但即使是多糖类，也需要根据患者的血糖情况和饮食总量进行合理控制，因为过量摄入淀粉类食物，在体内也会转化为葡萄糖，导致血糖升高。

二、糖尿病患者吃糖的注意事项

（一）根据血糖控制情况调整

1.血糖控制良好时：如果糖尿病患者通过饮食控制、运动以及药物治疗等手段，血糖长期稳定在较理想的范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等，在经过医生评估后，可以在两餐之间少量食用一些低升糖指数的糖类，如选择在血糖相对较低的时候，吃几块木糖醇糖等，但要注意食用量，一般建议每次摄入糖类提供的能量不超过总能量的5%。

2.血糖控制不佳时：当糖尿病患者血糖波动较大，空腹血糖经常高于8mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L时，应严格禁止食用精制糖等快速升高血糖的糖类，此时重点是通过调整饮食结构、增加运动量或调整药物剂量等来努力改善血糖控制情况。

（二）特殊人群的特别关注

1.儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，对能量需求有一定特点。儿童糖尿病患者吃糖需更加谨慎，应避免食用精制糖，可选择一些适合儿童的低糖或无糖的健康零食，但要注意营养均衡，不能因为吃了少量糖类而影响其他营养物质的摄入，如蛋白质、维生素等的摄取，同时要密切监测血糖变化，因为儿童的血糖调节能力相对较弱，糖类摄入对其血糖影响更为敏感。

2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常伴有其他慢性疾病，如心血管疾病等。老年患者食用糖类时更要注意，因为血糖的波动可能会影响心血管系统的稳定。例如，食用过多糖类导致血糖升高后，可能会加重血管内皮的损伤，增加心血管事件的发生风险。老年患者在选择糖类时应优先考虑对血糖影响小的种类，且食用量要严格控制，并在食用后密切监测自身血糖和身体状况。

三、合理选择替代糖类及饮食搭配

（一）选择合适的替代糖类

糖尿病患者如果想吃糖，可以选择一些天然的、低升糖指数的糖类替代精制糖。例如，可以用甜菊糖苷来替代部分蔗糖用于调味，甜菊糖苷是从甜叶菊中提取的天然甜味剂，其甜度高但热量极低，几乎不影响血糖。另外，一些低糖水果中的天然糖分，在血糖控制良好时，也可以少量食用作为糖类的来源之一，但要注意水果的食用量和时间，比如在两餐之间吃半个苹果等低糖水果，并且相应减少主食的摄入量，以保持总能量的平衡。

（二）科学的饮食搭配原则

糖尿病患者在饮食中要遵循碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配的原则。即使食用了少量糖类，也需要相应调整其他食物的摄入量。例如，当食用了10克左右的低糖糖类后，应减少主食中50克左右的碳水化合物的摄入，同时保证蛋白质的摄入充足，如适量增加瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质食物的摄入，脂肪的摄入要选择健康的油脂，如橄榄油、鱼油等，以维持身体的正常生理功能和代谢平衡。

总之，糖尿病患者能否吃糖不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断和合理安排，在整个过程中要密切关注血糖变化，遵循专业医生或营养师的指导，以保障自身的健康。