更年期如何防发胖

什么时候的你最胖？对成熟的女性而言，更年期可以说是不容置疑的肥胖时期。

由于新陈代谢下降，进入更年期的人，原本浓密的头发会变得稀薄，光滑的皮肤也渐渐干燥、暗淡无光，许多女性还会出现潮热等症状，心情阴晴不定。而体重增加和体形变化的威胁，尤让爱美女性难以适应。

美国加州大学洛杉矶分校人类营养中心副主任、康宝莱营养咨询委员会成员之一的苏珊·鲍尔曼博士说，更年期发胖的原因多种多样，雌激素的作用很重要。雌激素能促成下半身的脂肪囤积，在臀部和大腿储存热量。这些热量用来确保女性拥有足够的能量以维持妊娠和哺乳。然而，随着更年期的临近，女性已经到达生育期的尾巴，这些囤积在下半身的脂肪不再被需要。但为了维持体内激素平衡，人体试图保留任何可以存留的脂肪，因为体内脂肪能够产生雌激素，并释放到血液中。正是这一连串的反映，使得更年期女性的腰围一路飞涨。如何使这些令人厌烦的脂肪远离我们？首先要确定的是你的身材到底是梨”还是苹果”。

梨形”身材，指的是脂肪囤积在臀部和大腿部位，身材上尖下圆，相较而言是健康的体型；而苹果形”身材，脂肪更多地囤积在胸腹部，使得她们显得尤为腰粗膀圆，大腹便便。在更年期，许多年轻时的梨形”人在短短几年就化作了臃肿的大苹果”。

较粗的腰围不仅仅是美观问题。在你捏到腰部一把肥肉的同时，可以想象还有许多的脂肪堆积在皮下，这些都有可能增加与肥胖有关的常见慢性病的风险，比如心脏病和糖尿病。

对于需要减肥的人，大量的水果、蔬菜、瘦肉以及脱脂乳制品，永远是健康的饮食。苏珊博士同时也指出，现代社会的快节奏导致许多工作人士无法摄入足够的植物纤维和蛋白质，可考虑使用一些膳食纤维产品、蛋白混合饮料，增强肠道的蠕动，有助于体重控制。

没有一项健康的减肥能离开运动。苏珊博士建议，女性可以做的最好的运动之一是力量训练。在承受范围内的举重不仅有助于保持骨骼健康，形成瘦肌群，同时反过来又增加了身体每日的热量燃烧。而且，更年期女性在身体变化时会产生一定的不适应感，定期的锻炼也能够使她们感觉到健康和强壮，从而更有勇气面对这些改变。

更年期发胖的原因主要与激素变化、饮食习惯、运动量减少、心理因素、遗传因素等方面有关。

1.激素变化

更年期女性体内的雌激素水平下降，会导致新陈代谢变慢，脂肪更容易堆积。

2.饮食习惯

随着年龄的增长，人的基础代谢率会下降，如果不注意饮食控制，摄入的热量超过身体的消耗，就会导致体重增加。

3.运动量减少

更年期女性往往缺乏运动，运动量减少会导致热量消耗减少，从而增加发胖的风险。

4.心理因素

更年期女性可能会面临更多的心理压力，如情绪波动、焦虑、抑郁等，这些心理因素可能会导致食欲增加，进而导致体重上升。

5.遗传因素

有些人可能天生就更容易发胖，这与遗传因素有关。

患者需要控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等富含营养的食物摄入，减少高热量、高脂肪、高糖的食物。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢率。更年期女性应该定期进行体检，包括身体检查、血糖、血脂、血压等检查，以及妇科检查等，以确保身体健康。

更年期发胖可通过健康饮食、增加运动量、管理压力等方式减肥。

1.健康饮食

减少精制碳水化合物的摄入，如白面包、白米饭等，适量增加复杂碳水化合物的摄入，如全麦面包、糙米等。选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

2.增加运动量

有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以提高心肺功能，消耗热量。力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高新陈代谢。

3.管理压力

寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等。建立良好的应对机制，如积极的思考方式、良好的人际关系等。

甲状腺功能减退症（甲减）患者可能发胖，机制是甲状腺激素分泌不足致代谢率降低，能量以脂肪形式储存；其发胖有体重渐升、伴身体浮肿等表现，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；应对需治疗甲减补充甲状腺激素，还需调整生活方式，运动方面适度增加有氧运动，饮食方面遵循低油低糖高蛋白高纤维原则控制总热量摄入。

一、甲减与发胖的关联机制

甲状腺功能减退症（甲减）患者可能出现发胖情况，其机制主要与甲状腺激素的作用有关。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，当甲状腺激素分泌不足时，机体的代谢率会降低，使得身体消耗能量的速度减慢。例如，有研究表明，甲减患者体内甲状腺激素水平下降，会影响细胞的氧化磷酸化过程，导致能量以热能形式释放减少，更多能量以脂肪等形式储存，从而引发体重增加。

二、甲减导致发胖的具体表现及影响因素

1.体重增加表现：患者可能会出现体重逐渐上升的情况，一般是缓慢但持续的体重增长趋势。部分患者还可能伴有身体浮肿，尤其是颜面部、下肢等部位，这也是体重增加的一个方面，因为浮肿会使体重数值上升，而这种浮肿是由于甲状腺激素缺乏导致黏多糖在组织间隙沉积引起的。

2.影响因素

年龄方面：儿童甲减患者如果未得到及时治疗，会影响其生长发育，同时也可能出现代谢减慢导致的体重异常增加。老年人甲减患者本身代谢就相对缓慢，甲减会进一步加重代谢迟缓，更容易出现发胖情况，而且老年人身体机能衰退，对于体重增加带来的健康影响更需关注，如增加心血管疾病等风险。

性别方面：目前没有明确证据表明甲减导致发胖存在明显性别差异，但女性在一些特殊时期，如孕期、更年期等，本身激素水平波动较大，若合并甲减，发胖情况可能更易出现或更难控制。

生活方式方面：本身运动量少的甲减患者，由于代谢率低，能量消耗少，更容易因甲减而发胖。此外，饮食结构不合理，如高油、高糖、高热量饮食，即使没有甲减，也可能导致体重增加，而甲减患者在代谢减慢的情况下，这种不合理饮食会进一步加剧发胖程度。

病史方面：长期未得到有效控制的甲减患者，由于长期代谢缓慢，发胖情况往往更为明显，而且可能已经出现了由肥胖带来的一系列并发症风险，如脂肪肝、糖尿病前期等。

三、应对甲减导致发胖的措施

1.治疗甲减是关键：通过补充甲状腺激素来纠正甲减状态，恢复正常的甲状腺功能，随着甲状腺激素水平恢复正常，机体代谢率会逐渐回升，从而有助于控制体重。一般需要长期服用甲状腺激素替代药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能指标，根据指标调整药物剂量。

2.调整生活方式

运动方面：根据自身情况适度增加运动量，如甲减患者病情稳定后，可进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以提高代谢率，帮助消耗多余能量，减轻体重。对于儿童甲减患者，要保证充足的户外活动时间，促进生长发育和代谢正常化；老年人则可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。

饮食方面：遵循低油、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则。控制总热量摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。例如，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，避免过多食用油炸食品、甜品等。女性甲减患者在孕期或更年期等特殊时期，更要注意饮食的合理搭配，保证营养均衡的同时控制体重增长。

总之，甲减患者存在发胖的可能性，其机制与甲状腺激素缺乏导致代谢率降低有关，而年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响发胖的表现和程度，通过治疗甲减以及调整生活方式等措施可以在一定程度上控制因甲减导致的发胖情况。

通过调整饮食结构（控制总热量、合理搭配三餐、增加蔬果摄入）、科学运动锻炼（有氧运动、力量训练）、规律作息与压力管理（保证充足睡眠、缓解压力）以及针对特殊人群（女性、老年人、儿童及青少年）采取相应注意事项来改善因内分泌失调导致的发胖问题，维持内分泌平衡与健康体重

一、调整饮食结构

1.控制总热量：根据个人基础代谢率、体重、活动量等计算每日所需总热量，一般来说，女性每日1200-1500千卡，男性1500-1800千卡左右。可通过食物成分表来合理搭配三餐，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例，碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。例如，选择全谷物如燕麦、糙米代替精制谷物，全谷物富含膳食纤维，能增加饱腹感且消化吸收相对缓慢，有助于控制血糖和体重；优质蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等，这些食物在满足身体蛋白质需求的同时，产生的热量相对较低且更有利于维持肌肉量，而肌肉量高有助于提高基础代谢率。

2.增加蔬果摄入：蔬菜每天应摄入300-500克，水果200-350克。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低；水果富含维生素C等营养成分，且大部分水果升糖指数相对较低。比如，西兰花、菠菜等深色蔬菜富含多种抗氧化物质和膳食纤维；苹果、蓝莓等水果含有丰富的植物化学物质，有助于调节内分泌相关代谢。

二、科学运动锻炼

1.有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以提高心肺功能，促进脂肪燃烧。研究表明，长期坚持中等强度有氧运动能改善身体的代谢水平，对于内分泌失调导致的发胖有明显的改善作用。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的慢跑，能有效消耗体内多余脂肪，同时提高身体的代谢率，使身体在静息状态下也能消耗更多热量。

2.力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。力量训练可以增加肌肉量，肌肉量的增加会显著提高基础代谢率。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次选择8-12个动作，每个动作进行2-3组，每组8-12次。例如，进行深蹲训练，能锻炼下肢肌肉，同时带动全身参与，长期坚持可提高身体的基础代谢能力，帮助消耗更多热量，有助于减轻因内分泌失调引起的发胖问题。

三、规律作息与压力管理

1.保证充足睡眠：成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌紊乱，进而引发发胖等问题。研究发现，睡眠不足会使饥饿素分泌增加，让人产生饥饿感，同时降低瘦素的分泌，瘦素具有抑制食欲的作用，从而导致食欲增加，摄入热量增多；而充足的睡眠有助于维持内分泌的平衡，促进身体的代谢调节。例如，保持固定的睡眠时间，营造安静、舒适的睡眠环境，有利于提高睡眠质量。

2.缓解压力：长期处于高压力状态下会导致内分泌失调。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解压力。冥想能帮助放松身心，调节神经系统和内分泌系统；瑜伽不仅能锻炼身体柔韧性，还能通过呼吸法等调节身体的能量流动，改善内分泌状况。例如，每天进行15-20分钟的冥想或瑜伽练习，能有效降低身体的应激激素水平，如皮质醇，维持内分泌的稳定，对因压力导致的内分泌失调发胖有一定的改善作用。

四、特殊人群注意事项

1.女性：女性在不同生理阶段，如青春期、孕期、更年期等，内分泌变化较大，更容易出现内分泌失调发胖情况。青春期女性要注意保证营养均衡，避免过度节食，同时保持适当运动；孕期女性要在医生指导下合理控制体重增长，避免过度进补；更年期女性要关注自身激素变化，通过健康的生活方式来调节内分泌，如适当增加钙的摄入预防骨质疏松，同时结合运动和饮食控制体重。

2.老年人：老年人新陈代谢减缓，内分泌功能逐渐衰退，在减肥过程中要注意循序渐进。运动方式可选择散步、太极拳等相对温和的运动，避免剧烈运动对关节等造成损伤；饮食上要保证足够的蛋白质摄入以维持肌肉量，同时控制总热量，多吃富含膳食纤维的食物预防便秘等问题。

3.儿童及青少年：儿童和青少年内分泌失调发胖需特别注意，不能采用极端节食的方法减肥。应通过培养健康的饮食习惯，如少吃高糖、高脂肪的零食，多吃蔬菜水果，同时保证适量的运动，如每天进行至少1小时的户外活动，来促进身体正常生长发育的同时改善内分泌失调发胖状况。