儿童肥胖可能造成身材矮小

中南大学湘雅三医院儿科杨作成教授提醒肥胖孩子的家长：在你们有空时，多陪陪自己的孩子。陪他们多走走路，多跑跑步，少坐车；多与孩子们一起做些健康有益的体育游戏活动；在饮食上，做到合理膳食，不要毫无原则地满足孩子的无理要求；在家在校，都要让孩子做些力所能及的事情；在你让孩子弹琴、画画、学英语、学奥数的时候，请同时给他们一点自由的空间。不要怕他们被磕磕碰碰，让他们多参加些体育活动有益身心健康成长。

【成因】 发病因素影响到成年期

杨教授介绍，儿童肥胖的发病因素有很多方面：

遗传因素：流行病学调查显示，肥胖呈明显的家族聚集性，肥胖父母所生的子女中肥胖发生率高达70%～80%；双亲之一肥胖，其子女约40%至50%发生肥胖。

环境因素：不良的饮食习惯和生活方式与儿童肥胖的发生密切相关。如大吃大喝，逼迫式劝食，重肉轻蔬；食用高脂快餐、饮料、甜点等垃圾食品”；家长营养知识的缺乏，显富、错爱，过度喂养，过早添加辅食；体育活动少，运动量小，而以看电视、玩游戏等静坐为主的生活方式增多等。

心理因素：当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会以不断进食填补心理不安，导致儿童进食过量的习惯。而肥胖导致的儿童心理损害又进一步诱导大量进食。

其他如体质因素、睡眠缺乏、病后康复及父母的饮食习惯等也是肥胖发生的重要因素。患有甲状腺、肾上腺、心脏和肺部等疾病也可导致肥胖。孩子超重的时间越长，成年后肥胖的可能性就越大。

【提示】儿童体重，参比同性别、同身高人群，超过10%～19%为超重，超过20%为肥胖。近20年来，我国儿童肥胖发生率猛增约6倍。预防和控制儿童肥胖和与肥胖有关的并发症，是减少成人心脑血管病和糖尿病的当务之急。

【危害】 肥胖程度越重越影响健康

肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。杨教授指出，肥胖儿童还易患呼吸道疾病，其腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降。

易患消化系统疾病、糖尿病、脂肪肝，导致免疫功能降低等。肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。细胞免疫功能明显下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。

儿童心理和生理发育不协调，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪；情绪影响睡眠，睡眠不好抑制生长激素，影响儿童生长发育，造成矮小的可能，出现性早熟。其活动、学习、交际能力受到约束，自卑、抑郁、人际关系敏感，社会适应能力下降，心理健康受到严重影响。

【提示】在变得肥胖的同时，许多健康问题也伴随出现。乳腺癌、结肠癌等一些和成年肥胖有关的疾病，在儿童时期就会打下基础。肥胖程度越严重，对儿童身心健康的影响越大。

【治疗】 儿童不宜使用药物减肥

杨教授推荐了一些疗法，如饮食疗法：减食和低热能疗法时，每日每公斤体重摄取优质蛋白1。5～2。0克，碳水化合物应占总热量的55%～60%，脂肪应占总热量的20%～30%，脂肪供给是含不饱和脂肪酸的植物油，并保证各种维生素和微量元素的供给。超低热能饮食疗法是使患者处于半饥饿状态，其副作用大，不适于儿童。

行为矫正：主要是纠正贪吃、吃零食、夜食及狼吞虎咽、暴饮暴食， 爱吃含脂肪多、高热量食物等不良习惯。建立饮食日记，提高自信心，充分延长咀嚼次数，延长进食时间等。

运动训练：可增加能量消耗，每天坚持30分钟中小强度、有节奏的有氧运动。如游泳、慢跑、快步走、做体操、爬山等活动，充分消耗游离脂肪酸。运动训练要有医生的严格监护，按运动处方进行。

【提示】儿童不宜使用药物减肥。目前市场上使用的抑制食欲药、各种减肥茶等产生频繁的排便，甚至腹泻，可能损伤儿童的健康，并影响他们的生长发育。减肥是个长期的过程，不可急于求成，对少儿来说，减肥以每周体重下降0。25公斤为宜，不要超过0。5公斤。

【预防】 饮食调整和体育活动相结合

杨教授指出，儿童肥胖症的病因复杂，只有采取综合措施才能取得一定的预防效果。

从母孕期，特别是妊娠后期始，加强孕妇饮食和体重的管理和监控。既要保证各种营养素的供给，又要防止热量过剩，特别要避免脂肪的过量摄入，防止孕妇过分发胖。

从小儿出生后就开始监测。1岁以内的婴儿强调母乳喂养为主，不要添加过量的辅食，防止热量过剩引起脂肪细胞的继续增加和肥大。5～7岁和青春期是肥胖发生的危险期，要进行合理营养膳食指导计划。在出生后到1岁应每隔3个月测量1次身高和体重，5～7岁应每半年测1次，青春期应每年测1次。

【提示】正确处理饮食调整和体育活动的关系。运动是增加消耗、防止热量在体内积累的有效途径，但一定要经常坚持，保证有足够的运动时间和运动强度。盲目地控制饮食和体育运动，不但达不到预防肥胖的目的，反而会对生长发育造成损害。简单的饮食控制不仅减少脂肪组织，而且会导致骨骼、肌肉、内脏等重量的减少，而体重反弹后将引起身体脂肪百分比的增加，并增加心血管系统疾病的危险性。

儿童身材矮小的治疗方法包括营养均衡、适量运动、保证睡眠、治疗原发病、药物治疗和心理支持等方面，需根据具体情况制定个性化方案，家长应关注儿童身体变化，避免滥用保健品。

1.营养均衡：确保儿童摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。家长可以咨询营养师，制定适合儿童的饮食计划。

2.运动：适当的运动可以促进儿童的生长发育，建议儿童每天进行适量的户外运动，如跳绳、篮球、游泳等。

3.睡眠：保证儿童充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于促进生长激素的分泌。家长应帮助儿童养成良好的睡眠习惯。

4.治疗原发病：如果儿童身材矮小是由某些疾病引起的，如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等，需要及时治疗原发病。

5.药物治疗：在医生的指导下，使用一些促进生长发育的药物，如生长激素、胰岛素样生长因子等。

6.心理支持：家长和老师应给予儿童足够的关爱和支持，避免给儿童过多的压力，帮助儿童树立自信心。

需要注意的是，儿童身材矮小的治疗应根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，家长应密切关注儿童的身体变化，如有异常应及时就医。同时，家长应避免给儿童滥用保健品，以免影响儿童的健康。

对于特殊人群，如早产儿、低出生体重儿等，家长应更加关注他们的生长发育情况，定期带儿童进行体检，以便及时发现问题并采取相应的措施。此外，对于有家族性身材矮小的儿童，家长应了解家族的遗传情况，以便更好地预测儿童的身高。

总之，儿童身材矮小的治疗需要综合考虑多种因素，包括营养、运动、睡眠、治疗原发病、药物治疗等。家长应在医生的指导下，为儿童制定科学合理的治疗方案，帮助儿童健康成长。

椎体骨软骨病主要是在椎间软骨中发生了一种病变，也可能是发育中导致的缺陷引起。并且引起这种疾病的原因也比较多，在平时受到外伤或者体重过于肥胖也会导致这样的情况，患者的表现情况是腰椎前凸或者出现后凸畸形等症状，还可能会表现出身材矮小。

需要进行X光线检查。

早产儿身材矮小症是指孕周小于37周的早产儿，出生后身高较同年龄、同性别正常足月新生儿平均身高减少2个标准差以上，或低于正常儿童生长曲线第3百分位数以下，可能与多种因素有关，需及时诊断和治疗，以促进生长发育。

一、概述

早产儿身材矮小症是指孕周小于37周的早产儿，出生后身高较同年龄、同性别正常足月新生儿平均身高减少2个标准差以上，或低于正常儿童生长曲线第3百分位数以下。早产儿身材矮小症可能与多种因素有关，如宫内发育迟缓、出生体重低、母亲孕期健康状况不佳、早期营养摄入不足等。

二、症状

1.身高低于正常水平：早产儿出生后身高较同年龄、同性别正常足月新生儿平均身高减少2个标准差以上，或低于正常儿童生长曲线第3百分位数以下。

2.生长缓慢：早产儿的身高增长速度较慢，可能无法达到正常儿童的生长速度。

3.其他症状：早产儿可能还伴有其他症状，如营养不良、免疫力低下、呼吸道感染等。

三、诊断

1.测量身高：使用标准的测量方法测量早产儿的身高，并与同年龄、同性别正常足月新生儿的身高进行比较。

2.评估生长速度：记录早产儿的身高增长速度，并与正常儿童的生长速度进行比较。

3.检查其他指标：医生可能会检查早产儿的其他指标，如体重、头围、骨龄等，以评估其整体发育情况。

4.排除其他疾病：医生会排除其他可能导致身材矮小的疾病，如先天性心脏病、甲状腺功能减退症等。

四、治疗

1.营养支持：早产儿需要充足的营养支持，以促进生长发育。医生会根据早产儿的年龄和体重，制定合理的喂养计划，包括母乳喂养或人工喂养。

2.激素治疗：对于生长激素缺乏或分泌不足的早产儿，医生可能会给予生长激素治疗。生长激素治疗需要在医生的指导下进行，治疗期间需要定期监测身高、体重、骨龄等指标。

3.其他治疗：医生可能会根据早产儿的具体情况，给予其他治疗，如物理治疗、康复训练等。

五、预防

1.孕期保健：孕妇应注意孕期保健，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，定期进行产前检查，确保胎儿的健康发育。

2.早产预防：对于有早产风险的孕妇，医生可能会采取措施预防早产，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等。

3.早期干预：早产儿出生后，应及时进行早期干预，包括营养支持、护理、康复训练等，以促进其生长发育。

六、注意事项

1.定期随访：早产儿需要定期随访，医生会根据早产儿的生长发育情况，调整治疗方案。

2.避免过度治疗：在治疗过程中，应避免过度治疗，以免对早产儿的身体造成不良影响。

3.注意药物副作用：使用生长激素治疗时，应注意药物副作用，如注射部位红肿、疼痛、血糖升高等。

4.家庭护理：家长应注意早产儿的家庭护理，保持室内空气流通，定期消毒，避免交叉感染。

总之，早产儿身材矮小症需要及时诊断和治疗，以促进早产儿的生长发育。家长应注意早产儿的营养支持和护理，定期带早产儿进行随访，如有异常情况应及时就医。

儿童生长激素缺乏会对其生长发育产生一系列不良影响，包括身高矮小、生长发育迟缓、代谢异常、心理问题及其他健康问题等。

1.身高矮小：生长激素是促进骨骼生长和发育的重要激素。如果儿童缺乏生长激素，其身高增长会受到限制，导致身材矮小。

2.生长发育迟缓：生长激素缺乏会影响儿童的整体生长发育，包括体重、身高、智力等方面。

3.代谢异常：生长激素缺乏可能导致儿童代谢异常，增加肥胖、糖尿病等疾病的风险。

4.心理问题：身材矮小可能会对儿童的心理产生负面影响，导致自卑、焦虑等情绪问题。

5.其他健康问题：长期生长激素缺乏还可能增加儿童患心血管疾病、免疫系统问题等的风险。

如果怀疑儿童生长激素缺乏，应及时就医，进行相关检查和评估。医生通常会根据儿童的年龄、身高、生长速度等因素，结合实验室检查结果，来确定是否存在生长激素缺乏。

对于生长激素缺乏的儿童，治疗方法主要是补充生长激素。生长激素治疗需要在医生的指导下进行，治疗剂量和疗程应根据儿童的具体情况进行调整。治疗过程中，医生会密切监测儿童的身高、体重、代谢等指标，以确保治疗的安全性和有效性。

此外，对于生长激素缺乏的儿童，家长还可以采取以下措施来促进其生长发育：

1.合理饮食：保证儿童摄入均衡的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。

2.适量运动：鼓励儿童进行适量的运动，如篮球、跳绳等，有助于促进骨骼生长。

3.良好睡眠：保证儿童充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于生长激素的分泌。

4.定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现和处理其他健康问题。

需要注意的是，生长激素治疗是一种特殊的治疗方法，需要在医生的指导下进行。家长应密切配合医生的治疗，同时关注儿童的心理和情绪变化，给予他们足够的支持和鼓励。此外，对于儿童的生长发育问题，应早发现、早干预，以避免对其健康和未来造成不良影响。