中老年肥胖的危害

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更易诱发糖尿病。

2.高血压

肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55%，体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%，当体质指数大于28时，患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

3.动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

4.呼吸功能不全

临床称为肥胖一通气不足综合征，也称低换气综合征

。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

5.脂肪肝

肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

6.胆道疾病

肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。

7.其他

皮肤可有细的淡红色纹，分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。

随着近些年生活质量的提高，人们不再为温饱而烦恼，平日里食物充分，有很多人甚至会进食过多高脂肪、高营养、高热量食物，特别是一些老年人。由于大多数老年人在以前经常吃不饱，所以在饮食质量提高后都会让自己每天吃的比较好，也导致很多老年人出现肥胖的现象，而这些老年人不知道的是身体肥胖容易引起一些疾病，如果老年人的体重过高就需要及时采取措施进行减肥。

老年人肥胖会带来哪些危害？

一、引起糖尿病

糖尿病的发病率呈现明显上升的趋势，大多数是出现在中老年人身上，而有调查显示很多糖尿病人都存在着肥胖的现象，因为当身体过于肥胖会导致胰岛素抵抗下降，从而让胰岛素过量分泌，也就会导致胰岛的负担加重，进而让胰岛功能出现衰竭，最终导致糖尿病。

二、引起各种心脑血管疾病

肥胖容易导致身体脂肪过多而让血液流动的速度变慢，就容易让老年人出现高血压、高血脂等慢性疾病，而这些疾病的发生很容易导致老年人的血管出现堵塞或者心脏疾病。

三、脂肪肝

大多数肥胖的人很容易出现脂肪肝，这主要是因为肥胖的老年人身体内的脂肪量会比较多，而这些过多的脂肪量会存在肝脏中，也就会导致肝脏中有大量的脂肪而引起脂肪肝。

由此可见，老年人一旦出现肥胖对身体来说是有极大的危害，因此对于体重超标的老年人来说需要进行减肥来帮助控制体重，而在控制体重的时候老年人需要注意一些事项。

老年人减肥需要注意什么？

一、要循环渐进

大多数老年人在采取措施进行减肥的时候为了让自己快速达到目的而采取一些极端的方式，却不知道老年人的身体机能比较弱，而且行动比较缓慢，如果采取一些极端的减肥方法让自己快速达到减肥的效果，很容易让身体伤害，所以老年人在减肥的时候要采取循环渐进的方法，让自己的体重逐渐控制在正常范围内即可。

二、注意各项指标

老年人在减肥期间也要注意好自己的血糖、血脂、血压，虽然说体重过高会导致血糖血压血脂出现失控，但是在减肥的过程中也要控制好这各项指标，有一些老年人在减肥的过程中并没有重视这些指标，导致这些指标出现不正常现象。

另外老年人还要知道的是虽说肥胖对于自己身体来说会有危害，但是也要注意体重如果过轻也会给身体带来伤害。广州市第一人民医院营养科副主任医师潘丹峰曾接受采访表示，老年人身体过于肥胖容易导致一些心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤出现，所以老年人在平时要注意保持好自己的体重。但也要知道老年人如果体重过轻对健康也是极其不利的，老年人的体重如果过轻就说明身体中的营养元素摄取不足，身体中的营养元素摄取不足会导致免疫功能下降，就容易引起各种感染性疾病，同时在发生疾病后机体组织修复也会比较慢，所以老年人不管是体重过重或者过轻都是不利于身体健康。

由此可见，老年人在平时要控制好自己的体重，避免让自己的体重过高或者过低，只有让自己的体重保持在正常范围内才能够让自己的身体处于健康的状态。

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第一个，肥胖，是高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的高危人群。15到34岁的肥胖人群，其心脑血管的疾病是正常人的12倍。对于老年人来讲，导致的心血管疾病或者死亡是两倍。

第二个方面，肥胖会带来各种各样的并发症，比如引起骨关节炎，睡眠呼吸暂停，缺血缺氧。除了身体上的，还包括心理上。特别是女性，往往可能心理上，可能有自卑的情绪，不能融入社会，在求职，工作方面，可能也受到区别对待。

窦性心律电轴左偏指心电图上QRS电轴位于-30°~-90°，由多种原因引起，其危害包括：与心脏本身疾病相关时，左心室肥大可致心脏负担加重、发展为心功能不全等，左前分支阻滞可能影响心脏传导系统及引发其他心律失常；对特殊人群，老年人易致心脏功能下降，儿童需考虑先天性心脏病可能影响其结构发育，妊娠女性会因心脏负担加重影响妊娠结局；对全身性疾病人群，肥胖人群电轴左偏可能增加心血管疾病风险。

一、窦性心律电轴左偏的含义

窦性心律是正常的心律，而心电轴左偏是指心电图上QRS电轴位于-30°~-90°之间。电轴的偏移主要是由于心脏除极过程中综合向量的方向发生了改变。引起电轴左偏的原因有很多，比如左心室肥大、左前分支阻滞等心脏本身的疾病，也可能是一些全身性疾病如肥胖、妊娠等因素也可能导致电轴有轻度左偏的情况。

二、窦性心律电轴左偏可能存在的危害

1.与心脏本身疾病相关的危害

左心室肥大相关：如果电轴左偏是左心室肥大导致的，左心室肥大可能会使心脏的负担加重，进一步发展可能导致心功能不全。例如长期的左心室肥大可能会引发心律失常等问题。研究表明，左心室肥大患者发生心力衰竭的风险会增加。在一些研究中发现左心室肥大的患者未来发生心血管事件的发生率高于正常人群。

左前分支阻滞相关：左前分支阻滞可能提示存在一些潜在的心脏疾病的发展可能会使心脏的传导系统受到影响。左前分支阻滞可能与一些心脏疾病的发展有关。左前分支阻滞可能是一些心脏疾病的进一步发展可能导致心脏的传导功能受到影响，一些心脏疾病的发展可能使心脏的电活动异常可能引发其他心律失常等问题。

2.对于特殊人群的影响

老年人：老年人出现电轴左偏可能更容易出现心脏功能的下降。因为随着年龄的增长，心脏的储备功能降低，电轴左偏可能会使心脏的负担可能引发心力衰竭等问题。例如一些老年患者如果存在电轴左偏是由于左心室肥大等原因导致的，可能使老年人的心脏功能恶化，影响生活质量。

儿童：儿童出现电轴左偏需要考虑先天性心脏病等可能。儿童的心脏结构和功能还在发育中，如果电轴左偏可能提示存在先天性心脏病等问题，影响心脏的结构发育可能受到影响。例如一些先天性心脏病的儿童出现电轴左偏可能使心脏的血流动力学改变，影响生长发育等。

女性妊娠相关：妊娠女性出现电轴左偏可能与心脏负担加重等因素有关。妊娠女性心脏的负担加重，电轴左偏可能会使心脏的功能受到影响。妊娠女性如果存在电轴左偏可能会使一些潜在的心脏疾病的风险可能影响妊娠的结局可能使心脏的功能不能很好地适应妊娠的负担，可能引发心功能不全等问题。

3.全身性疾病相关的危害

肥胖人群：肥胖人群出现电轴左偏可能是由于心脏周围脂肪堆积等因素，影响心脏的电活动。肥胖人群可能存在左心室的负荷加重等因素，可能使心脏的负担加重，电轴左偏可能使肥胖人群的心血管疾病的风险增加。例如，肥胖人群电轴左偏可能是一种心血管疾病的风险因素，可能引发心血管事件。

脂肪肝由饮食、肥胖、代谢综合征、饮酒、药物或毒物等因素引发，会对肝脏本身造成损害，影响代谢功能、消化系统，还会带来心理影响

一、脂肪肝的原因

1.饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖饮食是常见原因。例如，过多摄入油炸食品、甜品等，会使体内脂肪合成增加。研究表明，每日摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致肝脏脂肪代谢紊乱，进而引发脂肪肝。不同年龄段人群受此影响程度不同，年轻人因饮食不规律、偏好高热量食物更容易出现此类问题；中老年人群若长期保持不健康饮食习惯，也易患脂肪肝。

2.肥胖因素：肥胖者体内脂肪含量过高，多余的脂肪会转运到肝脏进行代谢，当肝脏脂肪代谢负担过重时，就容易导致脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。一般来说，体重指数（BMI）超过正常范围（BMI18.5~23.9kg/m2）的人群，患脂肪肝的风险明显增加。性别方面，肥胖男性和肥胖女性患脂肪肝的概率无显著差异，但肥胖相关代谢紊乱在不同性别中的表现可能略有不同。

3.代谢综合征：如糖尿病患者，由于胰岛素抵抗，机体对葡萄糖的利用障碍，身体会代偿性分泌更多胰岛素，导致脂肪合成增加，同时肝脏葡萄糖生成增多，进一步影响脂肪代谢，容易引发脂肪肝。有糖尿病病史的人群患脂肪肝的风险高于无糖尿病病史者。此外，高脂血症患者血液中脂质含量过高，多余脂质易沉积在肝脏，也是脂肪肝的重要诱因。

4.饮酒因素：长期大量饮酒会损伤肝细胞，影响肝脏的脂肪代谢功能。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会干扰肝脏对脂肪的正常代谢，导致脂肪在肝脏堆积。男性长期大量饮酒（每日酒精摄入量超过40g，女性超过20g）患酒精性脂肪肝的风险显著升高。

5.药物或毒物因素：某些药物如糖皮质激素等，长期使用可能会影响肝脏脂肪代谢过程，导致脂肪肝。一些工业毒物、化学物质也可损伤肝脏，干扰脂肪代谢，引发脂肪肝。不同药物对肝脏的影响机制不同，使用相关药物的人群需要密切关注肝脏脂肪代谢情况。

二、脂肪肝的危害

1.对肝脏本身的损害：脂肪肝会导致肝脏炎症，长期的肝脏炎症会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。研究显示，约25%的非酒精性脂肪肝患者可能会发展为肝纤维化，10%~15%的患者可能进一步发展为肝硬化。肝硬化患者发生肝癌的风险比正常人群高很多倍。不同年龄阶段的脂肪肝患者，疾病进展速度可能不同，一般来说，中老年患者由于机体代谢功能逐渐衰退，疾病进展相对较快。

2.影响代谢功能：脂肪肝会干扰机体的糖代谢和脂代谢。在糖代谢方面，可加重胰岛素抵抗，使糖尿病病情不易控制；在脂代谢方面，会影响血脂的正常代谢，导致血脂异常进一步加重，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而引发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。对于有基础疾病的人群，如本身患有高血压的脂肪肝患者，更容易出现心脑血管事件。

3.对消化系统的影响：肝脏是重要的消化器官，脂肪肝会影响肝脏的消化功能，导致患者出现消化不良、食欲减退等症状，长期如此会影响患者的营养状况，降低生活质量。尤其对于儿童脂肪肝患者，可能会影响其生长发育，因为良好的消化功能是营养吸收和正常生长的基础。

4.心理影响：脂肪肝患者可能会因为疾病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等产生心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而影响生活和工作状态。不同年龄段的患者对心理影响的承受能力不同，青少年脂肪肝患者可能因为外形变化等因素更容易产生心理问题。