肌腱拉伤如何处理

1、原则 舒筋通络、活血化瘀，解痉止痛。

2、手法操作(分以下四个步骤)

(1)压天鼎肩内俞法 病人取坐位。术者立其前方，一手拇指按压伤侧天鼎穴，另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈，持续半分钟;继之，一手健侧肩部，另手拇指端压伤侧肩内俞穴(腋前缝尽头凹陷处)半分钟。常用于疼痛剧烈的病例。

(2)弹拨肩前理筋法 病人端坐位。术者立于伤侧，用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱(急性拨3到5次，慢性十几次至数十次)，另手托气伤侧肘部，在弹拨的同时将上臂外展并前后活动;继之，在上臂外展后伸位，用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。急性损伤，以理筋手法为主;慢性损伤，以弹拨手法为主。

(3)屈肘抬臂顿拉法 病人端坐位。术者立于伤侧(以右侧为例)，左手拇指压于喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿伤肢腕部，将肘关节屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后，然后向右斜前四十五度方向顿拉数次。一般急性损伤顿拉次数宜少，慢性损伤可适当增加顿拉次数。

(4)摩揉病变局部法 紧接上法，病人仍取坐位。术者用左手托其肘部，将上臂稍外展，右手掌顺该肌纤维方向摩揉病变局部数分钟。急性损伤，手法宜轻;慢性损伤，手法宜重，或以热为度。

肱二头肌腱拉伤主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘﹐由于肱二头肌剧烈收缩﹐而致肌腱断裂﹐多见于青壮年人。此外﹐于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂拉伤﹐患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀﹐于上臂前方有明显的凹陷缺损﹐而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛﹐上臂无力﹐有屈肘功能障碍。对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂﹐应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重﹐可继续保守治疗。

如果出现肱二头肌肌腱拉伤，可以采用冰敷的方法来缓解，肱二头肌肌腱拉伤一般多发生在运动员身个，或者我们突然发力的时候也容易引起损作，如果是患者是老年，在症状不严重的情况下可以采取保守治疗的方法，但如果是正在长身体的青少年，就应该及时的进行治疗。

腹股沟拉伤后长时间未恢复，可能与拉伤程度、休息不足、治疗不当、再次受伤、康复训练错误等有关。

1.拉伤程度：如果拉伤严重，肌肉或肌腱撕裂明显，恢复时间会延长。轻度拉伤通过休息和适当治疗可较快恢复，严重的可能需要手术修复。

2.休息不足：受伤后未充分休息，继续训练会加重损伤，影响恢复。应保证足够的休息时间，让受伤组织修复。

3.治疗不当：未采取有效的治疗措施，如冷敷、热敷时机不对，未使用止痛、消肿药物等。可外用云南白药气雾剂、扶他林软膏等。

4.再次受伤：中间训练导致伤处反复受损，延缓恢复进程。受伤期间应避免剧烈运动。

5.康复训练错误：康复训练的方法不正确或强度过大，也不利于恢复。应在医生指导下进行科学的康复训练。

腹股沟拉伤后应重视休息和治疗，避免错误的行为影响恢复。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。

小腿拉伤后，应立即停止活动，进行冷敷、包扎、抬高患肢，并注意休息。同时，可根据拉伤程度采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

1. 立即停止活动：避免进一步损伤肌肉和肌腱。

2. 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在拉伤处，每次 15 - 20 分钟，每天数次，可减轻肿胀和疼痛。

3. 包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤部位，提供一定的支撑和压迫，减少肿胀。

4. 抬高患肢：将小腿抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

5. 注意休息：保证充足的睡眠，让受伤的组织得到恢复。

6. 药物治疗：可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。也可外用云南白药气雾剂等。但需遵医嘱用药。

7. 物理治疗：如超声波、红外线照射等，有助于促进组织修复。

小腿拉伤后要及时正确处理，多数情况下经过适当的休息和治疗能够恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

肩膀拉伤后提重物困难，可能是肌肉拉伤未愈、肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、神经损伤等原因所致。

1.肌肉拉伤未愈：受伤后未充分休息和治疗，导致损伤持续。应减少肩部活动，局部热敷，促进血液循环。

2.肩周炎：肩部周围组织炎症，表现为疼痛和活动受限。可进行肩部伸展运动，服用布洛芬等止痛药物。

3.肩袖损伤：肩袖组织受损，影响肩部功能。轻度损伤可保守治疗，如休息、理疗；严重时可能需要手术。

4.肌腱炎：肌腱发炎引起疼痛和无力。注意休息，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

5.神经损伤：拉伤影响神经，导致功能障碍。需进行神经电生理检查，营养神经治疗，如服用甲钴胺。

肩膀受伤后提重物困难应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时要注意肩部休息和保暖，避免加重损伤。

年前扭脚后未完全恢复就继续运动，导致仍有疼痛，可能是软组织损伤未愈、韧带拉伤、关节错位、骨折未发现、炎症未消等。

1.软组织损伤未愈：扭脚会造成肌肉、肌腱等软组织损伤，过早运动可能影响恢复，加重疼痛。

2.韧带拉伤：剧烈运动可能导致韧带拉伤，引起疼痛和活动受限。

3.关节错位：损伤可能造成关节轻微错位，未及时纠正会持续疼痛。

4.骨折未发现：有时轻微骨折在初期不易察觉，运动后症状加重。

5.炎症未消：受伤部位的炎症未完全消退，运动刺激使疼痛持续。

总之，扭脚后应充分休息，待完全恢复再进行运动。建议及时就医，通过检查明确病因，采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，避免再次受伤。