苏打水可以治疗痛风

逢年过节，免不了和朋友觥筹交错，大啖狂饮，海鲜、啤酒一块上。此时，稍有些医学科普知识的您不禁皱起眉头，矛盾着：身体健康与吃个痛快，哪个更重要？

海鲜含有较多的嘌呤，嘌呤在体内代谢为尿酸。海鲜吃得越多，体内的尿酸含量就越高。而高尿酸血症是导致痛风的罪魁祸首。

可是，您又不想让一年到头才聚一次的亲友扫兴。怎么办？别担心，苏打水可以帮您。

碱化尿液，预防痛风苏打水，是指含小苏打——碳酸氢钠（NaHCO3）的水，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性。

喝苏打水在西方国家很常见。现在，苏打水的好处慢慢被国人认识，部分人也开始选择喝苏打水了。我有一位也是学营养学的朋友，苏打水从不离身。他的车厢后座总是放着一箱苏打水，每每要去应酬的时候，就拿上一瓶。

对于痛风病人而言，由于体内尿酸高，需要控制高嘌呤食物的摄入量（如啤酒、海鲜、动物内脏、肉汤等）。除此之外，碱化尿液，促进尿酸排泄也很重要。碱化尿液主要有两个办法，一是多吃蔬菜、水果等碱性食物，二是直接摄入碱性的小苏打。

在临床工作中，内分泌科医生给痛风或高尿酸血症病人的处方，一般都含有小苏打片。喝苏打水可以起到同样或类似的效果。

苏打水对痛风有一定辅助作用，但不能替代正规治疗。其在酸碱调节和促进尿酸排泄方面有有限作用，在痛风管理中仅为辅助手段，饮用需注意适量，不同人群如年轻和老年痛风患者饮用时各有注意事项，痛风患者应在医生指导下结合自身情况合理饮用苏打水，同时严格遵循痛风管理综合措施

一、苏打水对痛风的作用和功效机制

（一）酸碱调节方面

痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发炎症反应。苏打水属于弱碱性水，理论上可以在一定程度上调节人体酸碱平衡。人体血液有自身稳定的酸碱平衡系统，正常动脉血pH值维持在7.35-7.45之间。当机体摄入弱碱性的苏打水后，从理论上讲可能会对局部组织周围的微环境酸碱状态产生影响，不过这种影响非常有限，因为人体自身强大的酸碱调节机制会很快将其调整回正常范围。有研究表明，单纯依靠饮用苏打水来改变人体整体酸碱环境从而治疗痛风是不现实的，它无法从根本上解决尿酸代谢紊乱的问题，但在局部微环境方面可能有微弱作用。

（二）促进尿酸排泄角度

从促进尿酸排泄来看，苏打水可以通过增加尿液的pH值，使尿液呈弱碱性，从而增加尿酸在尿液中的溶解度。正常尿液pH值在4.5-8.0之间，当尿液pH值升高时，尿酸更容易溶解为尿酸盐离子形式随尿液排出体外。不过，这一作用相对较为有限，而且不同个体对苏打水促进尿酸排泄的反应存在差异。有一些小规模的临床观察发现，长期适量饮用苏打水可能在一定程度上有助于增加尿酸的排出，但不能替代正规的降尿酸药物治疗。例如，部分研究通过检测痛风患者饮用苏打水前后的尿液尿酸浓度等指标，发现饮用后尿液尿酸浓度有一定程度的升高，但这种升高幅度对于整体尿酸代谢紊乱的纠正作用较弱。

二、苏打水在痛风管理中的实际应用情况

（一）作为辅助手段的局限性

苏打水在痛风管理中只能作为一种辅助手段，不能替代降尿酸药物等正规治疗。对于痛风患者，首先需要进行规范的降尿酸治疗，如使用别嘌醇、非布司他等药物来控制血尿酸水平，将血尿酸控制在360μmol/L以下（对于有痛风石等情况的患者可能需要控制在300μmol/L以下）。而苏打水可以在一定程度上配合尿酸排泄，但不能单独依靠苏打水来治疗痛风。例如，在痛风急性发作期，主要是通过抗炎止痛等治疗，如使用秋水仙碱等药物，苏打水在此阶段的作用有限。

（二）饮用的注意事项

痛风患者饮用苏打水时需要注意适量。过量饮用苏打水可能会带来一些不良影响，比如可能会导致胃肠道不适，因为苏打水呈弱碱性，大量饮用可能会破坏胃肠道的酸碱平衡，引起腹胀、恶心等症状。对于合并有高血压的痛风患者，还要注意苏打水的钠含量，因为一些苏打水含有较高的钠，过量饮用可能会影响血压控制。对于老年痛风患者，由于其胃肠道功能和脏器功能相对较弱，更要注意饮用苏打水的量，避免因饮用不当导致胃肠道等方面的问题。同时，痛风患者在饮用苏打水时，不能因为饮用了苏打水就忽视了低嘌呤饮食等其他痛风管理措施，仍然需要遵循低嘌呤饮食原则，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等的摄入。

三、不同人群饮用苏打水对痛风的影响差异

（一）年轻痛风患者

年轻痛风患者如果饮用苏打水，需要注意饮用的频率和量。年轻患者往往生活方式可能不太规律，如可能有熬夜、饮酒等情况，在饮用苏打水时要避免因为饮用苏打水而放松对生活方式的管理。同时，年轻患者对药物治疗的耐受性相对较好，但也不能忽视苏打水的辅助作用只是有限的，要在正规治疗的基础上合理饮用苏打水来辅助促进尿酸排泄等。

（二）老年痛风患者

老年痛风患者由于身体机能下降，在饮用苏打水时更要谨慎。老年患者可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，饮用苏打水时要考虑到与其他药物的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，合并糖尿病的老年痛风患者要注意选择无糖的苏打水，避免因饮用含糖苏打水导致血糖波动。而且老年患者胃肠道吸收和调节功能较弱，过量饮用苏打水更容易出现胃肠道不适等问题，所以老年痛风患者饮用苏打水时建议在医生的指导下，根据自身情况适量饮用，并且要密切关注饮用后的身体反应。

总之，苏打水对痛风有一定的辅助作用，但不能替代正规的痛风治疗，痛风患者在考虑饮用苏打水时应在医生的指导下，结合自身整体情况合理进行，同时要严格遵循痛风管理的综合措施。

多喝苏打水不可以缓解/治疗痛风。

苏打水是碳酸氢钠的水溶液，呈弱碱性。虽然苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排泄，但单纯依靠喝苏打水来治疗痛风是远远不够的。在痛风急性发作期，患者需要服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素等药物来缓解疼痛；在痛风间歇期和慢性期，则需要使用别嘌醇、非布司他等药物来抑制尿酸生成，促进尿酸排泄。

此外，痛风患者还需要注意饮食控制，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等；多饮水，以增加尿量，促进尿酸排泄；戒烟限酒，适当运动，控制体重等。如果患有痛风，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

对于苏打水的认识，很多人都是听别人说的，而没有经过自己去了解相关信息。那么，苏打水可以治痛风吗？苏打水可以降尿酸吗？

苏打水可以治痛风吗

饮用苏打水治疗通风的原理是这样的，是因为天然苏打水的性质是弱碱性的，可以降低尿酸。而痛风是因为身体血尿酸代谢异常引起的，酸碱中和就可以减轻痛风病症。碳酸饮料是不能喝的，会加重病情。

苏打水可以降尿酸吗

高尿酸血症是痛风发作的前一个阶段，有5%——12%的高尿酸患者发生痛风。高尿酸血症患者尿酸沉积到关节，引起关节炎，才会引起痛风。一般体检血尿酸含量超过420微摩尔/升可诊断为高尿酸血症。

大部分高尿酸和痛风是由于代谢紊乱及饮食习惯不当而引起的，大鱼大肉、经常喝酒应酬的人易得高尿酸或痛风。

专家表示，高尿酸血症是身体代谢紊乱发出的信号，若控制不好，尿酸在关节、肾脏等器官积聚可导致痛风。血液尿酸值在9ml/dL(535微摩尔/升)以下、无痛风史者，不需要药物治疗。良好的饮食结构和生活方式是预防高尿酸和痛风的重要环节：每天坚持多喝水，不宜多食蛋白质丰富的食物。苏打水能促进尿酸排泄，但对降低血尿酸作用有限;长期饮用苏打水的人士应定期检测尿液pH值，排除尿液过碱形成碱性结石的风险。

苏打水为何不适合碱性体质饮用

据哈医大四院营养学专家金宇介绍，人身体的体液是有差别的，有的人呈偏酸性，这种人常有疲劳感，补充偏碱性的饮料和食品有益于身体保健。比如一些患有痛风病的人，因肾脏排酸功能低，导致血液中酸性物质过多，应该坚持喝弱碱水。反之，对于身体体液呈偏碱性的人则不宜喝碱性水。尤其要注意的是，有癌症遗传家史的后代人体征大多属偏碱性体液和低体温体质，这类人要日常多食用偏酸性的食物，比如多喝山西老醋等。

苏打水属弱碱性水，理论上可中和部分尿酸、升高尿液pH值助尿酸盐结晶排出，对痛风有促进尿酸排泄、辅助缓解急性症状益处，但并非适用于所有痛风患者，不能替代药物治疗，需适量饮用，糖尿病、高血压等特殊人群饮用需格外注意，痛风患者应在综合治疗基础上合理谨慎饮用苏打水。

一、苏打水对痛风的基本作用机制

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。苏打水属于弱碱性水，理论上可以通过中和部分尿酸，使尿液pH值升高，有助于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。有研究表明，当尿液pH值维持在6.2-6.9时，尿酸的溶解度较高，有利于尿酸的排泄[相关研究数据支持]。

二、饮用苏打水对痛风的益处

1.促进尿酸排泄：适当饮用苏打水可使尿液酸碱度趋向碱性，根据相关医学研究，在一定程度上能增加尿酸在尿液中的溶解度，从而促进尿酸通过尿液排出体外，减轻尿酸盐在关节等部位的沉积风险。例如，多项临床观察发现，长期坚持合理饮用苏打水的痛风患者，其血尿酸水平的波动相对更有利于控制。

2.辅助缓解急性痛风症状：在痛风急性发作时，局部关节会出现红肿热痛等症状，苏打水的弱碱性可能对缓解局部炎症有一定辅助作用。不过，这一作用相对有限，不能替代正规的痛风治疗药物。

三、饮用苏打水的注意事项

1.并非适用于所有痛风患者：对于合并有代谢性酸中毒等酸碱平衡紊乱情况的痛风患者，饮用苏打水需要谨慎。因为本身存在酸碱失衡时，随意饮用苏打水可能会进一步打乱体内的酸碱平衡，所以这类患者需要在医生的严格评估下决定是否饮用苏打水。

2.不能替代药物治疗：苏打水不能作为治疗痛风的主要手段，痛风患者仍需遵循医生的指导，规范使用降尿酸药物等正规治疗方案。例如，对于血尿酸明显升高的患者，仅依靠饮用苏打水无法有效控制血尿酸水平，必须配合药物来降低血尿酸。

3.适量饮用：过量饮用苏打水可能会带来一些问题，比如导致胃肠道不适，因为苏打水呈弱碱性，大量饮用可能会刺激胃肠道黏膜。一般建议每天饮用苏打水的量控制在一定范围内，具体可根据个人情况咨询医生，但不宜过度饮用。

4.特殊人群需格外注意

糖尿病患者：市场上有一些添加了糖分的苏打水饮料，糖尿病患者饮用后会导致血糖升高，不利于病情控制。所以糖尿病患者应选择无糖的苏打水，并且在饮用前需要考虑自身血糖控制情况，最好在医生或营养师的指导下饮用。

高血压患者：部分苏打水含有一定量的钠，高血压患者过量饮用可能会导致钠摄入过多，进而影响血压控制。因此，高血压患者饮用苏打水时要注意钠的摄入量，选择低钠的苏打水品种，并遵循适量饮用的原则。

总之，痛风患者可以适当饮用苏打水，但不能将其视为治疗痛风的关键措施，需要在综合治疗的基础上合理看待苏打水的作用，并且根据自身的具体情况谨慎饮用，如有任何疑问应及时与医生沟通。