心慌用桂枝龙骨牡蛎汤

心悸又称心慌，是临床中比较常见病证之一。由于引起心悸的原因诸多，所以治疗心悸一定要审明病变证机，以法采用合理有效的方药治疗，才能取得比较理想的效果。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤是在临床中治疗阳虚心悸证的常用方，治疗效果比较理想。譬如刘某经常心悸，并经西医诊断为阵发性室性心动过速，屡屡服用中西药，治疗效果总是时好时坏。根据病证表现而辨为阳虚心悸证，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤约20余剂，数年心悸得以解除，之后复经心电图等检查，一切均恢复正常。同时还要指出，心悸病变证机若非阳虚，不能用此方治疗，若逆而用之，不仅没有治疗作用，反而还会引起其他变化。对此要特别引起重视。

方药组成：桂枝10克，甘草10克，龙骨18克，牡蛎18克。

用法服法：

本方既可作酒剂，又可作为汤剂。酒剂制法是：白酒800毫升，将上述4味药纳于酒中，密封约1周后，即可服用，每次服用约5～10毫升左右，病轻者每晚服1次，病重者早晚各服1次，10天为1疗程，病轻者服用1～2个疗程，病重者3～4个疗程。若欲巩固治疗效果，也可断断续续服用。汤剂制法是将上述6味药置于砂锅内，加水约500毫升左右，煎煮约50分钟，取药汁去药渣，即可服用。用药10天为1疗程。病轻者需服用1～2疗程，病重者需服用3～4疗程。

作用特点：温阳益气，重镇安神。

临床运用：阳虚心悸证：心悸，胸闷，气短，恶寒，手足不温，舌淡苔薄白，脉弱。

加减用药：

若气虚明显者，加人参、白术；若气短者，加黄芪、山药；若胸闷明显者，加蛤蚧、木香；若心烦者，加知母、百合；若胸满者，加甘松、香附；若梦多者，加酸枣仁、磁石；若手足发凉者，加附子、细辛；若有脑病者，加元胡、五灵脂；若舌苔腻明显者，加薤白、瓜萎等。

临床扩大应用：

急、慢性心肌炎，病毒性心肌炎，大动脉灸，浅静脉炎，心律失常，神经衰弱，末梢神经炎等病证而见上述证机者，均可以本方治疗。

使用注意：

1、阴虚内热者，禁用本方；

2、瘀血内阻者，痰湿内盛者，阳热体质者，慎用本方。

桂枝加龙骨牡蛎汤的主要功效是调和营卫、平冲降逆、固涩止汗、镇静安神等。

1.调和营卫

桂枝加龙骨牡蛎汤中的桂枝能够温通卫阳，芍药能够敛阴和营，二者合用可以调和营卫，缓解营卫失调引起的症状。

2.平冲降逆

龙骨和牡蛎具有重镇安神、潜阳敛汗的作用，能够平冲降逆，缓解由于冲气上逆引起的症状。

3.固涩止汗

桂枝加龙骨牡蛎汤中的龙骨和牡蛎还具有固涩止汗的作用，能够缓解由于虚汗过多引起的症状。

4.镇静安神

桂枝加龙骨牡蛎汤中的龙骨和牡蛎还具有镇静安神的作用，能够缓解由于心虚胆怯引起的症状。

总之，桂枝加龙骨牡蛎汤是一种具有调和阴阳、潜阳固涩功效的中药方剂。在使用时需要注意使用禁忌和使用方法，避免出现不良反应。如果需要使用该方剂，建议在医生的指导下使用。

柴胡加龙骨牡蛎汤有一定治疗作用，其组成、功效、适用证型、注意事项等需了解。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.组成：由柴胡、黄芩、龙骨、生姜、人参、桂枝、茯苓、大黄、半夏、牡蛎、大枣等组成。
2.功效：和解少阳、通阳泻热、镇惊安神。
3.适用证型：适用于少阳不和兼心胆不宁证的肝病。
4.症状表现：如心烦不宁、胆小怕事、惊恐不安、小便不利、身体困重不能转侧等。
5.注意事项：需专业医师指导，不良反应及禁忌症不明确。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝病有条件限制，务必在医生指导下用药。

柴胡加龙骨牡蛎汤可辅助改善甲亢症状，但难根治。

甲亢属中医“瘿病”范畴，多因肝郁化火、痰气郁结所致。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，方中柴胡、黄芩疏肝清热，龙骨、牡蛎重镇安神、潜阳散结，党参、茯苓健脾益气，诸药配伍可缓解甲亢患者烦躁易怒、心悸失眠、多汗手抖等症状。现代研究表明，该方具有调节神经内分泌、抗焦虑等作用，能在一定程度上减轻机体应激反应。

但是，甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起，需通过放射性碘治疗或手术等现代医学手段控制甲状腺功能，柴胡加龙骨牡蛎汤仅作为辅助治疗，中西医结合可提升综合疗效。

中医治疗心律不齐主要通过辨证论治，可以分为心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证等，需要进行针对性治疗。

1.心虚胆怯证

表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，舌苔薄白，脉细数或弦细。治疗方法为镇惊定志，养心安神，常用安神定志丸加减。

2.心血不足证

表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，舌质淡红，脉象细弱。治疗方法为补血养心，益气安神，常用归脾汤加减。

3.阴虚火旺证

表现为心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，耳鸣腰酸，舌质红，少苔或无苔，脉象细数。治疗方法为滋阴清火，养心安神，常用天王补心丹合朱砂安神丸加减。

4.心阳不振证

表现为心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。治疗方法为温补心阳，安神定悸，常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。