哪种人需要补充益生菌

益生菌可帮助分解牛奶中的乳糖，促进对牛奶中营养成分的吸收。

益生菌是生活在人类肠道中的一类细菌，以双歧杆菌、乳酸杆菌为主要代表。因为它们在肠道内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫，因而获得“人类朋友”的美名。那么，哪些人需要补充益生菌呢？

1、腹泻或便秘人群：不论细菌、病毒、原虫引起的感染性腹泻，还是非感染性腹泻，都有肠道菌群失调。

2、肠炎患者：溃疡性结肠炎虽然病因尚未明确，但补充益生菌可取得一定疗效。

3、消化不良者：功能性消化不良表现为反复发作或持续的上腹胀满、厌食、烧心等症状，检查无胃肝胆胰疾病。益生菌可促进消化。

可改善乳糖不耐受的益生菌有嗜酸乳杆菌（分泌乳糖酶分解乳糖）和双歧杆菌属（调节菌群改善肠道功能），选择时要注意产品质量与菌株纯度及个体差异，补充时要注意饭后服用及按剂量要求服用。

一、可改善乳糖不耐受的益生菌种类及原理

（一）嗜酸乳杆菌

原理：嗜酸乳杆菌能够分泌乳糖酶，帮助分解乳糖。有研究表明，在乳糖不耐受人群中补充嗜酸乳杆菌后，肠道对乳糖的消化吸收功能有所改善，可减少因乳糖不耐受导致的腹胀、腹泻等症状。其作用机制是嗜酸乳杆菌产生的乳糖酶直接参与乳糖的水解过程，将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，更易于被肠道吸收利用。

适用情况：一般乳糖不耐受人群均可尝试，对于轻度乳糖不耐受者，通过补充嗜酸乳杆菌可能有效缓解症状。

（二）双歧杆菌属

原理：双歧杆菌可以在肠道内定植，调节肠道菌群平衡。它能改善肠道微环境，促进肠道黏膜的修复和正常功能的维持。对于乳糖不耐受，双歧杆菌一方面通过调节肠道菌群，间接影响乳糖的代谢相关菌群的比例，另一方面其代谢产物等可以改善肠道的消化吸收功能。多项研究显示，补充双歧杆菌后，乳糖不耐受患者的肠道症状如腹泻等有一定程度的减轻。

适用情况：肠道菌群失调同时伴有乳糖不耐受的人群较为适用，因为其在调节菌群的同时对乳糖不耐受有改善作用。

二、选择益生菌的注意事项

（一）产品质量与菌株纯度

要选择经过严格质量控制的益生菌产品，确保菌株纯度高。因为不纯的菌株可能含有其他有害成分或杂菌，影响使用效果甚至可能对健康造成不良影响。例如，一些劣质产品中可能含有对肠道有害的细菌，不仅无法改善乳糖不耐受，还会破坏肠道正常菌群平衡。

查看产品的相关认证，如是否有国家食品药品监督管理局的批准文号等，确保产品符合质量标准。

（二）个体差异

不同人群由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的不同，对益生菌的反应可能不同。对于儿童乳糖不耐受患者，由于其肠道发育尚未完全成熟，在选择益生菌时要特别注意菌株的安全性和适用性，优先选择经过儿童适用验证的益生菌产品；对于有基础肠道疾病（如炎症性肠病等）的乳糖不耐受患者，在选择益生菌前最好咨询医生，因为某些益生菌可能需要根据病情进行调整，避免对肠道疾病产生不良影响。女性在孕期、哺乳期使用益生菌时也需要谨慎，要确保所选益生菌不会对胎儿或婴儿产生不良影响。

三、益生菌补充的正确方式

（一）服用时间

一般建议在饭后服用益生菌，因为饭后胃酸分泌相对较少，有利于益生菌顺利到达肠道发挥作用。例如，嗜酸乳杆菌和双歧杆菌等在酸性环境中容易受到影响，饭后服用可减少胃酸对其活性的破坏。

对于儿童乳糖不耐受患者，可根据其进食时间灵活安排，但要注意避免与过烫的食物同时服用，因为高温会降低益生菌的活性。

（二）剂量要求

不同的益生菌产品剂量有所不同，要按照产品说明书推荐的剂量服用。一般来说，对于成人乳糖不耐受患者，按照说明书的常规剂量即可，但如果症状没有明显改善，可在医生建议下适当调整剂量，但不要自行超量服用，因为过量服用益生菌可能会引起肠道功能紊乱等问题。对于儿童，要根据年龄和体重严格按照儿童专用益生菌产品的剂量来服用，确保安全有效。

适合宝宝治疗便秘的益生菌有鼠李糖乳杆菌GG株（LGG）、长双歧杆菌和婴儿双歧杆菌，选择益生菌时需注意年龄因素、个体差异，且益生菌治疗不能替代其他健康生活方式干预，使用时要密切观察宝宝反应，未改善或加重需及时就医，同时要保证宝宝充足水分摄入并适当增加富含膳食纤维食物配合使用

一、适合宝宝治疗便秘的益生菌种类及依据

（一）鼠李糖乳杆菌GG株（LGG）

大量临床研究表明，LGG能够调节肠道菌群平衡，增强肠道屏障功能。它可以改善肠道蠕动功能，有助于缓解便秘情况。例如相关研究发现，在对婴幼儿便秘患者进行LGG干预后，患者的排便频率得到改善，肠道的传输功能有所提升。

（二）双歧杆菌属菌株

1.长双歧杆菌：长双歧杆菌能够在肠道内定植，促进肠道有益菌的生长，抑制有害菌的繁殖。它可以产生一些短链脂肪酸，如乙酸、丙酸等，这些短链脂肪酸能够调节肠道pH值，改善肠道环境，从而对便秘起到缓解作用。多项针对儿童便秘的研究显示，长双歧杆菌的补充有助于提高儿童的排便规律性。

2.婴儿双歧杆菌：婴儿双歧杆菌对婴儿肠道的适应能力较强，它可以帮助婴儿建立健康的肠道菌群。研究发现，婴儿补充婴儿双歧杆菌后，肠道的消化吸收功能和排便情况都有所改善，对于婴儿常见的便秘问题有一定的缓解效果，尤其适用于婴儿期出现便秘的宝宝，因为其肠道菌群尚在发育完善过程中，婴儿双歧杆菌有助于调整菌群。

二、选择益生菌治疗宝宝便秘的注意事项

（一）年龄因素

对于新生儿阶段的宝宝，肠道菌群非常脆弱且处于建立初期，使用益生菌需谨慎，应在医生指导下选择合适的菌株。而对于6个月以上已经开始添加辅食的宝宝，在选择益生菌时可以参考上述适合的菌株，但仍需根据宝宝具体的便秘情况和个体差异，由医生评估后决定是否使用以及选择哪种菌株。

（二）个体差异

每个宝宝的肠道菌群状况不同，对不同益生菌的反应也可能不同。有的宝宝可能对LGG反应较好，有的宝宝可能对双歧杆菌属菌株中的某一种更敏感。所以在使用益生菌治疗宝宝便秘时，需要密切观察宝宝的反应，如果使用一段时间后便秘情况没有改善甚至加重，应及时就医重新评估。

（三）与其他干预措施结合

益生菌治疗宝宝便秘不能完全替代其他健康的生活方式干预。比如要保证宝宝充足的水分摄入，对于已经添加辅食的宝宝，可以适当增加富含膳食纤维的食物，如苹果泥、西蓝花泥等，这些食物中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，配合益生菌使用能更好地改善便秘情况。

调理肠胃的益生菌常见种类有乳杆菌属的嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌属的长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌，选择时要注意菌株活性与数量、产品安全性，还要根据自身情况选择，综合多方面因素选适合的益生菌产品来调节肠胃功能。

一、常见适合调理肠胃的益生菌种类

（一）乳杆菌属

1.嗜酸乳杆菌：大量科学研究表明，嗜酸乳杆菌能够在肠道内定植，通过产生乳酸等酸性物质降低肠道pH值，抑制有害菌的生长繁殖。例如，有研究发现它可以改善肠道菌群失调，对于因抗生素使用导致的肠道菌群紊乱有一定的调节作用，能缓解腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状，尤其适用于因生活不规律、饮食结构不合理导致肠胃功能出现轻微失调的人群，一般人群可通过摄入含有嗜酸乳杆菌的益生菌制剂来调节肠胃。

2.鼠李糖乳杆菌：多项临床研究显示，鼠李糖乳杆菌对肠道黏膜具有保护作用，能增强肠道屏障功能。它可以帮助人体抵抗病原微生物的入侵，对于儿童因肠道免疫力相对较弱出现的肠胃不适，如消化不良、轻度腹泻等有一定的改善作用，对于成年人群中因精神压力大、饮食不规律引起的肠胃功能紊乱也有一定的调节效果，比如长期处于高强度工作状态、饮食无定时定量的人群，可考虑选择含有鼠李糖乳杆菌的益生菌产品来维护肠胃健康。

（二）双歧杆菌属

1.长双歧杆菌：长双歧杆菌在肠道内能够发酵碳水化合物产生短链脂肪酸，如乙酸、丙酸等，这些短链脂肪酸可以为肠道上皮细胞提供能量，促进肠道细胞的增殖和修复。有研究证实，长双歧杆菌有助于改善肠道的消化吸收功能，对于患有功能性消化不良的人群有一定的辅助调理作用，特别是那些有长期消化不良病史、进食后常出现腹胀等症状的人群，补充含有长双歧杆菌的益生菌可能会有所帮助。

2.婴儿双歧杆菌：婴儿双歧杆菌是婴儿肠道内的优势菌群之一，它对于维持婴儿肠道微生态平衡起着关键作用。对于婴幼儿时期肠胃功能尚未完全发育成熟的宝宝，如果出现肠胃不适，如腹泻、便秘等情况，含有婴儿双歧杆菌的益生菌制剂可能会有较好的调节作用，但需要在医生或专业人士的指导下选择合适的产品，因为婴幼儿的肠胃较为娇嫩，不同年龄段的婴幼儿对益生菌的需求和耐受情况有所不同。对于成年人群中肠胃功能因年龄增长、生活方式改变等因素出现下滑的情况，婴儿双歧杆菌也能起到一定的调节肠道菌群、改善肠胃功能的作用，比如中老年人由于消化酶分泌减少等原因导致肠胃功能减退，适当补充含有婴儿双歧杆菌的益生菌有助于维持正常的肠胃消化吸收功能。

二、选择益生菌的注意事项

（一）菌株活性与数量

1.要选择菌株活性高的益生菌产品，因为只有活性高的菌株才能在肠道内定植并发挥作用。一般来说，合格的益生菌产品会标明菌株的数量，通常每克或每毫升产品中含有一定数量的活菌，例如有的产品标明每克含有(10^8)CFU（菌落形成单位）以上的活菌数量，这样的数量才能保证在经过胃酸、胆汁等环境的考验后仍有足够数量的活菌到达肠道发挥作用。对于肠胃功能较弱的人群，如患有肠胃疾病正在康复期的患者，更需要选择菌株活性高、数量足够的益生菌产品来更好地调节肠胃。

2.不同的肠胃问题可能需要不同数量的益生菌来改善。例如，对于严重的肠道菌群失调患者，可能需要较高数量的益生菌来快速重建肠道菌群平衡；而对于一般的肠胃功能调节，适量数量的益生菌即可。但具体的数量选择最好在医生或专业人士的建议下进行，以确保安全有效。

（二）产品安全性

1.益生菌产品应符合国家相关的质量标准，选择经过正规审批、有可靠生产资质的品牌产品。要注意查看产品的生产日期、保质期等信息，确保产品在有效期内。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、婴幼儿等，更要选择经过严格安全性评估的益生菌产品。例如，孕妇在选择益生菌时，要确保产品中的菌株不会对胎儿产生不良影响；婴幼儿使用的益生菌产品需要特别注意菌株的安全性和适宜性，应选择专门为婴幼儿设计的、经过临床验证安全的益生菌制剂。

2.有些益生菌产品可能会添加一些辅料，如糖分、香精等，对于有特殊饮食限制的人群，如糖尿病患者、对某些成分过敏的人群等，需要仔细查看产品成分表，避免选择含有不适合自己成分的产品。比如糖尿病患者应选择无添加蔗糖或低糖的益生菌产品，以免影响血糖控制。

（三）根据自身情况选择

1.不同年龄段的人群对益生菌的需求有所不同。儿童处于生长发育阶段，肠胃功能相对脆弱，应选择适合儿童的益生菌产品，如专门为儿童设计的含有特定菌株且安全性高的制剂；老年人由于肠胃功能减退、消化酶分泌减少等原因，可选择含有多种有助于改善老年人肠胃功能菌株的益生菌产品。例如，老年人常出现便秘问题，选择含有能促进肠道蠕动、调节肠道菌群的益生菌可能会有较好的效果。

2.对于有特定肠胃病史的人群，如患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病的患者，在选择益生菌时需要更加谨慎。应在医生的指导下选择合适的益生菌产品，因为某些益生菌可能在特定的肠胃疾病状态下需要避免使用，或者需要选择经过针对该类疾病研究验证的益生菌菌株。比如患有溃疡性结肠炎的患者，在使用益生菌前应咨询医生，评估是否适合使用以及选择哪种菌株更为合适。

总之，选择调理肠胃的益生菌需要综合考虑菌株种类、活性数量、产品安全性以及自身的年龄、健康状况等多方面因素，以选择到最适合自己的益生菌产品来更好地调节肠胃功能。

双歧杆菌属、乳杆菌属及枯草杆菌二联活菌等复合益生菌对便秘有改善作用，各自有不同作用机制，适用人群及注意事项不同，选益生菌治便秘可据自身情况，严重或持续不缓解需及时就医明确原因针对性治疗

一、双歧杆菌属益生菌

1.作用机制：双歧杆菌可调节肠道菌群平衡，增加肠道有益菌数量，改善肠道微生态环境，促进肠道蠕动。多项研究表明，双歧杆菌能通过产生短链脂肪酸等物质，降低肠道pH值，刺激肠道神经末梢，从而促进肠道蠕动，缓解便秘症状。例如，有研究发现服用含有双歧杆菌的益生菌制剂后，便秘患者的肠道蠕动频率有所增加，排便困难情况得到改善。

2.适用人群及注意事项：一般人群均可适用，但对于婴幼儿等特殊人群，使用前需咨询医生。婴幼儿肠道菌群尚不完善，盲目使用可能影响其肠道菌群的正常建立。成年人中，若因生活方式改变（如久坐、饮食结构不合理等）导致的便秘，可考虑使用含有双歧杆菌的益生菌，但如果是由严重疾病（如肠道肿瘤等）引起的便秘，仅靠双歧杆菌可能无法解决根本问题，需针对原发病进行治疗。

二、乳杆菌属益生菌

1.作用机制：乳杆菌能够产生一些酶类，有助于分解食物中的某些成分，同时调节肠道免疫功能，促进肠道黏膜屏障的修复。研究显示，乳杆菌可以改善肠道的消化吸收功能，进而对肠道蠕动产生积极影响，缓解便秘。例如，部分临床研究发现，便秘患者在补充乳杆菌后，肠道的消化功能得到改善，排便的规律性有所提高。

2.适用人群及注意事项：不同年龄段人群均可考虑，但对于老年人，由于其肠道功能逐渐衰退，乳杆菌有助于维持肠道健康，缓解便秘。不过老年人如果同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，在使用乳杆菌益生菌时，需注意与其他药物是否存在相互作用，最好在医生指导下使用。对于儿童，同样要谨慎，应根据儿童的年龄和身体状况合理选择含有乳杆菌的益生菌产品。

三、枯草杆菌二联活菌等复合益生菌

1.作用机制：复合益生菌中多种菌株协同作用，一方面调节肠道菌群，另一方面促进肠道分泌黏液等，保持肠道湿润，同时增强肠道的消化和吸收功能。例如，枯草杆菌二联活菌等复合制剂，其中的枯草杆菌可以产生枯草菌素等物质，抑制有害菌生长，而其中的双歧杆菌等又能发挥调节肠道蠕动等作用，综合改善便秘情况。研究表明，使用这类复合益生菌后，便秘患者的肠道症状如腹胀、排便困难等能得到不同程度的缓解。

2.适用人群及注意事项：适用范围较广，但对于孕妇等特殊人群，需要特别谨慎。孕妇便秘时使用复合益生菌，要选择经过临床验证相对安全的产品，因为孕妇的身体状况较为特殊，任何药物或补充剂的使用都可能对胎儿产生一定影响，所以最好在妇产科医生的建议下使用。对于儿童，复合益生菌也可考虑使用，但要注意产品中各菌株的含量和安全性，遵循儿童用药的相关原则。

总之，不同的益生菌对便秘的改善作用各有特点，在选择益生菌治疗便秘时，可根据自身情况选择合适的益生菌种类，但如果便秘情况严重或持续不缓解，应及时就医，明确便秘的原因，进行针对性治疗。