中医体质减肥法

在传统医学药食同源”的理论下，性质平和，具有养生、保健的药材早已普遍被食用，如时髦的减肥圣药山楂、荷叶等，这些药材如何减轻体重，由医生决定。中医治疗肥胖的原则在于启动身体本来的机能，恢复原本的机能后，再适当塑身和减重，让身材找回原有的线条。

统计显示，胃热型与气滞型的患者最多，减肥治疗效果也较好，平均2周就能瘦2斤，有人甚至一个月减了六七公斤。但是，50岁以上的阴虚型患者，因为本身代谢差，再加上慢性疾病缠身，减肥效果不明显。

清热型

对象：30岁以下的白领发胖的原因是应酬多、饮食多油腻、工作压力大等，造成体内热量多余，身体亢奋，容易口苦、口臭，易饥饿，情绪烦躁，小便偏黄，爱便秘，从中医来看，除了消脂、利尿外，关键是清热，身体代谢功能才会恢复正常。

使用药材：

决明子，性微寒，可以降血压、降血脂、通便，如果本身血压高又便秘，更应选择决明子茶。但如果体质寒凉，容易拉肚子、胃痛的人，就不适合。

绿茶，属凉性，可以消脂消食，美国营养学会期刊已证实绿茶确有减肥作用，也有抗癌作用。但绿茶是不发酵茶，中医认为，比较容易刮胃，肠胃不好的人要多留意。

健脾型

对象：有些人胖，只因为气虚，需要健脾。中医认为气虚会使脾的运作不正常，把气补足，身体机能自然恢复，能够正常代谢，自然就瘦下来。

使用药材：

薏仁，性平，利湿，因为性质温和效果不快，多半搭配其他药材或食材食用。

黄耆，味甘，性微温，补中益气，利水退肿。本身没有降脂作用，但在中医理论中，气虚需要补气，以增强身体代谢的效率，黄耆也可增强免疫功能。

伏苓，味甘、性平。补脾又利尿，可以降血糖、镇静、补气、增强免疫功能。长期吃也没问题。民间吃伏苓膏、四神汤都有它。

理气型

中医讲究疏理气”的运行，使其顺畅的系统在肝，肝郁则侮脾”，消化代谢就不完全，自然容易胖，而且以年轻女性居多，常见症状为，容易胸闷、肚子发涨，情绪起伏不定，严重的导致月经失调。

相当于西医的焦虑、忧郁、精神官能症等症状，加上这一型人倾向于以吃东西来缓解情况，更容易导致肥胖。

使用药材：

陈皮，可以帮助消化、祛痰、理气。单独用来减肥效果不强。

玫瑰花，也可以理气，副作用不大，须搭配其他减肥药材。

滋阴型

老年人阴虚体制易肥胖，中医调养重点在滋阴。老年人爱头晕、睡眠质量不好、腰爱酸、口干等，中医认为是阴血不足，从西医角度看，年纪大，器官老化，代谢速率下降，循环不好，血液没办法发挥功能去滋养组织。中医对血”很重视，这类病人除了补血，还要活血。

使用药材：

何首乌，降低血脂，补血，对老年人肥胖疗效较好。

丹参，有轻微补血的作用，可以活血。有降低胆固醇、血脂的效果。对冠状动脉心脏病、心绞痛也有疗效，还可以改善循环。

专家点评：大多数人肥胖是缺乏运动，所以中药减肥茶虽然有一定效果，但还是要配合饮食和运动，改变不良生活习惯，减肥效果才能持久。

中医减肥可挂中医内科、针灸推拿科、中医减肥专科门诊。中医内科可通过调理脏腑功能减肥，不同年龄人群有不同注意事项；针灸推拿科通过针灸刺激穴位、推拿促进气血流通来减肥，不同性别特殊时期及有相关病史人群需注意；中医减肥专科门诊有专业团队，依不同体质制定个性化方案，不同年龄人群就诊有不同侧重点。

一、中医减肥可挂的科室

1.中医内科

相关情况：中医内科涵盖了多种与人体整体机能相关的病症诊治，中医减肥可通过调理人体脏腑功能来实现。例如，对于因脾胃虚弱导致的肥胖，中医内科医生可运用中药配伍以及针灸等中医技法进行调理。脾胃虚弱会影响人体对食物的消化吸收，进而导致痰湿内蕴引发肥胖，中医内科医生凭借专业知识，依据患者具体的舌苔、脉象等表现，辨证论治，开具合适的中药方剂来健脾祛湿，从而达到减肥目的。不同年龄人群在中医内科减肥时需注意，儿童肥胖多与饮食不节、缺乏运动等因素相关，中医调理需更加注重在不影响儿童正常生长发育的前提下进行，一般以推拿、饮食指导等非药物干预为主；老年人肥胖往往与脏腑功能衰退有关，中医内科医生在调理时会综合考虑其整体身体状况，用药需更加谨慎，避免使用过于峻猛的药物。

2.针灸推拿科

相关情况：针灸推拿科在中医减肥中发挥重要作用。针灸通过刺激人体特定穴位，如足三里、中脘等穴位，来调节人体的气血运行和脏腑功能。足三里是胃经的合穴，刺激它可以调节脾胃功能；中脘是胃的募穴，对脾胃有良好的调节作用。推拿则可以通过手法按摩，促进经络气血流通，消除局部堆积的脂肪。不同性别在针灸推拿减肥上并无本质差异，但女性在生理期等特殊时期进行针灸推拿需告知医生，避免在腹部等敏感部位进行过度刺激。生活方式方面，对于长期久坐的人群，针灸推拿科医生可通过针对性的推拿手法缓解腰部、肩部等部位的肌肉紧张，配合针灸调节脏腑功能来辅助减肥。有相关病史的人群，若患有严重心脑血管疾病等，进行针灸推拿需谨慎评估，避免因刺激穴位等操作引发不良后果。

3.中医减肥专科门诊

相关情况：一些医院专门设立了中医减肥专科门诊，这类门诊有更专业的中医减肥团队。医生们经过专门的中医减肥培训，对于减肥的中医方案制定更加系统和精准。会根据不同患者的体质，如痰湿体质、阴虚体质、阳虚体质等，制定个性化的减肥方案。痰湿体质的人往往形体肥胖，容易疲倦，中医减肥专科门诊医生会采用化痰祛湿的中医方法进行调理；阴虚体质的人可能伴有口干、舌红等表现，减肥方案会注重滋阴的同时配合减肥措施。不同年龄人群在中医减肥专科门诊就诊时，儿童患者主要以调整饮食结构、配合小儿推拿等方式为主，而老年患者则更强调在调理脏腑功能基础上缓慢减肥，注重安全和整体健康维护。

不管采用什么样的方式减肥，都可以配合中药口服来进行体质上的调理。

通常，我们对自己身材不满意，可能是因为觉得自己腰太粗、大腿肉太多。对于中医来说，这可能是脾虚湿盛的体质表现。

因此，通过中药的调理，可以达到健脾除湿的效果，使得无论采用何种减肥手段，都能事半功倍。

湿热体质减肥需从多方面综合调理，饮食上选清热利湿、清淡易消化食物并合理搭配；运动可选有氧运动、瑜伽等，注意频率强度；生活中保持居住环境干燥通风、作息规律；中医可艾灸足三里、丰隆穴，遵医嘱用中药调理，还需根据个体差异适当调整以达减肥和改善湿热体质效果

一、饮食调理

1.食物选择原则：

清热利湿食物：可多食用冬瓜，冬瓜具有利水消肿的作用，研究表明冬瓜中含有多种有效成分能促进尿液排出，帮助减轻体内湿气，例如《中医食疗学》中提及冬瓜对于湿热体质人群的水肿等问题有一定调理作用；绿豆也是不错的选择，绿豆能清热解暑、利水消肿，其富含的蛋白质、维生素等营养成分有助于改善湿热体质，《中药学》记载绿豆性凉味甘，归心、胃经，能清热利湿。

清淡易消化食物：避免食用辛辣、油腻、甜食等加重湿热的食物。辛辣食物如辣椒等会刺激体内湿热内生，油腻食物像油炸食品会增加脾胃运化负担，进而加重湿热情况；甜食如奶油蛋糕等也不利于湿热体质的调理，因为甜食易生痰湿，与湿热相互胶着。

合理搭配：饮食要均衡，保证摄入足够的蔬菜、适量的优质蛋白（如瘦肉、鱼类等）。蔬菜可选择苦瓜，苦瓜有清热降火、解暑除烦的功效，现代研究发现苦瓜中含有的苦瓜甙等成分对改善湿热体质有一定帮助；鱼类富含优质蛋白质，且相对脂肪含量较低，易于消化吸收，适合湿热体质人群食用。

二、运动锻炼

1.运动方式选择：

有氧运动：适合湿热体质人群的有氧运动有慢跑，慢跑能促进身体的血液循环和新陈代谢，加速体内湿气的排出，每周可进行3-5次，每次持续30分钟左右。游泳也是很好的选择，游泳时身体处于水中，水的浮力能减轻关节负担，同时全身运动能有效促进汗液排出，帮助排出体内湿热，每周可进行2-3次，每次30-60分钟。

瑜伽：一些瑜伽体式有助于调理湿热体质，例如桥式，桥式动作能促进腹部血液循环，帮助肠胃蠕动，改善湿热导致的消化不畅等问题；还有风吹树式，风吹树式可以伸展身体，促进身体的气血流通，帮助排出体内湿气。每周可进行2-3次瑜伽练习，每次45-60分钟。

2.运动频率与强度：根据自身身体状况合理安排运动频率和强度，刚开始运动时强度不宜过大，随着身体适应逐渐增加运动强度和时间。对于年龄较小的儿童，不建议进行过于剧烈的运动，可选择一些温和的户外活动，如散步等；对于老年人，运动要注意适度，避免过度疲劳，可选择慢走等运动方式。

三、生活习惯调整

1.居住环境：

保持居住环境干燥、通风。湿热体质人群居住环境潮湿会加重体内湿热情况，所以要经常开窗通风，保持室内空气流通。对于南方潮湿地区的人群，可使用除湿器等设备来降低室内湿度；北方干燥地区的人群也要注意室内湿度的适当调节，可通过放置水盆等方式增加空气湿度。

2.作息规律：

保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和新陈代谢的正常进行。一般成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间，儿童可能需要10-14小时不等，青少年一般需要8-10小时。熬夜会影响身体的正常代谢，加重湿热体质的症状，所以要尽量避免熬夜，保持规律的作息时间。

四、中医调理（若适用）

1.艾灸穴位：

可选择足三里穴，足三里是强身健体的重要穴位，具有健脾利湿的作用，艾灸足三里穴能调节脾胃功能，促进体内湿气的排出。但艾灸时要注意温度和时间，避免烫伤皮肤，对于儿童和老年人要特别注意控制艾灸的强度和时间，儿童皮肤娇嫩，艾灸时更要小心；老年人身体机能相对较弱，艾灸时间不宜过长。

丰隆穴也是一个不错的选择，丰隆穴是祛痰利湿的要穴，艾灸丰隆穴能有效化解体内痰湿，改善湿热体质。艾灸这两个穴位时，一般每次艾灸10-15分钟左右，可根据个人耐受程度适当调整。

2.中药调理：

可在中医师的指导下使用一些具有清热利湿作用的中药方剂，如三仁汤等。但中药的使用必须严格遵循中医的辨证论治原则，根据个体的具体情况进行配方。对于儿童、孕妇等特殊人群，使用中药调理时要更加谨慎，儿童身体尚未发育完全，孕妇用药需要特别注意对胎儿的影响，必须在专业医生的指导下进行。

总之，湿热体质的减肥需要从饮食、运动、生活习惯等多方面综合调理，同时要根据自身的年龄、性别等个体差异进行适当的调整，以达到较好的减肥和改善湿热体质的效果。

中医针灸减肥原理是通过刺激穴位调节代谢、内分泌及神经系统来促进脂肪分解消耗；多项临床研究证实其有效但效果个体有差异；操作由专业医生选穴针刺，疗程视情况定；适用单纯性肥胖等人群，禁忌于出血性疾病等人群；减肥中需配合健康生活方式，治疗后注意针刺部位清洁，不适及时告知医生。

针灸减肥的有效性证据

多项临床研究证实了针灸减肥的有效性。例如，有研究对一定数量的肥胖患者进行针灸治疗，经过一段时间的疗程后，患者的体重、体脂率等指标均有不同程度的下降。其中，部分患者的体重可平均减轻[具体数值范围]，体脂率也有明显降低。而且，针灸减肥的效果并非短暂的，长期随访发现，在配合健康生活方式的情况下，减肥效果具有一定的持久性。不过，针灸减肥的效果因个体差异而有所不同，比如不同的肥胖原因、不同的体质等都会影响减肥的速度和最终效果。

针灸减肥的操作方式

针灸减肥通常是由专业的针灸医生进行操作。首先会根据患者的具体情况选取合适的穴位，常见的穴位有中脘、天枢、大横、足三里、三阴交等。操作时，医生会使用消毒后的针灸针刺入穴位，一般留针一段时间，通常为15-30分钟左右。在操作过程中，患者可能会有轻微的酸、麻、胀等感觉，这是正常的针感反应。一般来说，针灸减肥的疗程需要根据患者的具体情况而定，通常每周进行2-3次治疗，一个疗程可能为10-15次左右。

针灸减肥的适用人群与禁忌人群

适用人群：一般适用于单纯性肥胖人群，尤其是因脾胃功能失调、痰湿内盛等中医证型导致的肥胖者。同时，对于那些生活方式不太健康，如缺乏运动、饮食不规律但又不愿意通过过度节食来减肥的人群也较为适用。不同年龄阶段的人群，只要符合上述情况且身体状况能够耐受针灸操作，都可以考虑针灸减肥，但儿童由于身体发育尚未完全成熟，一般不建议首先采用针灸减肥的方式，可先尝试通过调整生活方式来改善体重情况。

禁忌人群：患有出血性疾病的患者，如血友病、血小板减少性紫癜等，因为针灸可能会导致出血不止；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜在该部位进行针灸；体质过于虚弱、孕妇（尤其是怀孕前3个月和后3个月）以及精神高度紧张者也不适合进行针灸减肥。此外，处于月经期的女性，如果月经量较多，也需要谨慎考虑针灸减肥，因为针灸可能会对月经产生一定影响。

针灸减肥的注意事项

在针灸减肥过程中，患者需要注意配合健康的生活方式。首先是饮食方面，要控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄取，保持饮食的均衡和规律。其次是运动方面，适当的运动可以增强针灸减肥的效果，患者可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持一定的运动时间。同时，要保持良好的作息习惯，避免熬夜，因为睡眠不足也可能会影响减肥效果和身体的代谢功能。另外，在针灸治疗后，要注意保持针刺部位的清洁干燥，短时间内避免沾水，以防感染。如果在针灸减肥过程中出现头晕、恶心、心慌等不适症状，应及时告知医生，以便采取相应的措施。