牙为什么那么耐磨

陶瓷牙全称是是一种理想的修复体。它是先用陶瓷基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有高强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的陶瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定．耐酸碱，属持久性修复体。

陶瓷牙拥有以下优点：

1.良好的边缘封闭

2.美观

3 良好的生物相溶性

4极高的强度

5保护牙硬组织和牙髓。

那么陶瓷牙好不好，其实要根据自己的实际情况来看，适合自己的，就是好的。

烤瓷牙是常见牙齿修复体，制作需先牙体预备、取模、制金属内冠并烧结瓷层后粘固；适用于牙齿缺失及变色或形态异常情况；金属内冠有镍铬、钴铬等合金及贵金属，瓷层美观耐磨；注意儿童不宜过早、老年人要先查口腔、特殊病史者选合适材料及先治牙周病。

制作过程

首先需要对患牙进行牙体预备，也就是按照一定的要求磨除部分牙体组织，为烤瓷牙冠创造合适的空间。然后取模型，根据模型制作金属内冠，再在金属内冠外面烧结上与天然牙颜色相近的瓷层，经过高温烧结等工艺使瓷层与金属内冠结合牢固，最后将制作好的烤瓷牙冠粘固在患牙上。

适用情况

牙齿缺失：当牙齿因龋齿、外伤等原因导致缺失时，烤瓷牙可以作为缺失牙的修复方式。例如，单个牙缺失或者多个牙缺失都可以用烤瓷牙来修复，通过将烤瓷牙与相邻的牙齿连接，恢复牙齿的形态和功能。对于一些牙列缺损的情况，烤瓷牙可以与活动义齿等联合使用，起到更好的修复效果。

牙齿变色或形态异常：对于一些由于牙髓坏死等原因导致变色的牙齿，或者牙齿形态不美观的情况，烤瓷牙可以改善牙齿的外观。比如，四环素牙、氟斑牙等通过烤瓷牙修复可以让牙齿颜色变得正常，形态变得美观。

材料特点

金属内冠材料：常见的有镍铬合金、钴铬合金等。镍铬合金价格相对便宜，但可能存在一定的生物相容性问题，个别人可能会对镍元素过敏；钴铬合金生物相容性相对较好，耐腐蚀性也较强。还有贵金属内冠，如金合金等，生物相容性好，不易引起过敏反应，而且颜色更接近天然牙，但是价格相对较高。

瓷层材料：烤瓷牙的瓷层具有良好的美观性，能够模拟天然牙的色泽和透明度，使修复后的牙齿看起来自然逼真。同时，瓷层具有一定的硬度和耐磨性，能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能。

注意事项

对于不同年龄人群：儿童时期一般不建议过早进行烤瓷牙修复，因为儿童的牙齿还在发育阶段，烤瓷牙的尺寸等可能不太容易与不断发育的牙齿匹配。成年人则可以根据牙齿的具体情况选择合适的烤瓷牙修复。老年人进行烤瓷牙修复时，要考虑到老年人的口腔健康状况，如是否有牙周疾病等，需要先对口腔进行全面的检查和治疗，确保能够耐受烤瓷牙修复。

对于有特殊病史人群：如果患者有金属过敏史，那么在选择烤瓷牙的金属内冠材料时要特别谨慎，需要选择无过敏风险的材料，如贵金属内冠等。如果患者有严重的牙周疾病，在进行烤瓷牙修复前需要先积极治疗牙周疾病，控制病情稳定后再考虑烤瓷牙修复，否则可能会影响烤瓷牙的使用寿命和口腔健康。

不同补牙材料有不同成分、特点和适用情况，玻璃离子水门汀有一定粘接性、对牙髓刺激小、能释氟防龋，适用于乳牙龋洞等充填；复合树脂美观性好、抗压强度较高、耐磨性较好，用于前牙和后牙各类缺损修复尤其是美学要求高部位；银汞合金抗压强度高、耐磨性极佳但美观性差，多用于后牙隐蔽部位充填；陶瓷材料美观性极佳、生物相容性好、抗压强度较高、耐磨性较好但脆性大，用于美学要求极高的前牙修复等。

一、玻璃离子水门汀

1.成分与特点：主要由玻璃粉和聚丙烯酸组成，具有一定的粘接性，对牙髓刺激性小，能释放氟离子，有防龋作用。其抗压强度一般在100-200MPa左右，耐磨性相对较差。例如在儿童乳牙补牙中应用较多，因为儿童乳牙牙体组织较薄，玻璃离子水门汀的低刺激性和释氟性对乳牙牙髓有保护作用，且能辅助预防继发龋。对于青少年恒牙龋损，若龋损较浅接近牙髓，也可考虑使用玻璃离子水门汀垫底后再充填，以提供一定的保护和防龋效果。

2.适用情况：适用于乳牙龋洞充填、恒牙楔状缺损的充填以及深龋近髓时的垫底充填。对于年龄较小的儿童，由于其配合度相对较低，玻璃离子水门汀操作相对简便，且对牙髓刺激小的特点更具优势；而对于一些牙龈退缩导致的根面龋，玻璃离子水门汀也有一定的应用，因其能释放氟并与牙体组织有一定的化学粘接。

二、复合树脂

1.成分与特点：由树脂基质、无机填料和引发体系等组成，美观性好，颜色接近天然牙，抗压强度较高，一般在100-300MPa甚至更高，耐磨性较好。但对牙髓有一定刺激性，需要使用护髓材料垫底。比如前牙的美学修复常用复合树脂，其良好的美观性能可以恢复牙齿的自然外观。在不同年龄人群中，前牙美观要求较高的患者，如青少年或成年人，前牙龋损或缺损时多会选择复合树脂充填。对于后牙的中、小龋损，也可使用复合树脂充填，随着技术的发展，后牙用的超填料复合树脂耐磨性也有很大提高，能满足后牙咀嚼功能的需求。

2.适用情况：广泛用于前牙和后牙的各类缺损修复，尤其是美学要求高的部位。对于成年人前牙因外伤导致的缺损或者龋坏，复合树脂可以很好地恢复牙齿的形态和颜色；后牙的小面积缺损，在合适的情况下也可选用复合树脂充填。但在儿童中使用时，需要注意其对牙髓的刺激性，对于深龋接近牙髓的情况，需要先进行护髓处理再使用复合树脂充填。

三、银汞合金

1.成分与特点：主要由银、锡、铜、汞等组成，抗压强度高，耐磨性极佳，抗压强度可达500-700MPa，是目前耐磨性最好的补牙材料之一，但美观性差，呈金属色，多用于后牙隐蔽部位的充填。例如后牙严重龋坏，咀嚼功能要求高的情况下，银汞合金是常用材料。在不同年龄人群中，由于美观因素，青少年和成年人前牙一般不选用银汞合金充填，但对于儿童后牙，尤其是乳磨牙，银汞合金的高耐磨性和相对较低的成本使其仍有一定应用，但随着美学要求提高，现在也有逐渐被树脂替代的趋势。

2.适用情况：主要用于后牙充填，尤其是承受咬合力较大的部位。对于老年人后牙的严重龋损，考虑到银汞合金的高耐磨性和稳定性，可选用银汞合金充填；但对于美观要求高的患者，尤其是前牙部位，则不建议使用。

四、陶瓷材料

1.成分与特点：主要由氧化铝、氧化锆等陶瓷材料制成，美观性极佳，接近天然牙的颜色和光泽，生物相容性好，抗压强度也较高，一般在500-1000MPa左右，耐磨性较好。但陶瓷材料脆性相对较大，需要良好的牙体预备来保证其固位。比如全瓷冠修复中常用的氧化锆陶瓷，强度高且美观，可用于单颗牙的修复，尤其是前牙的美学修复。在不同年龄人群中，成年人前牙因美观需求且牙体缺损较大需要冠修复时，陶瓷材料是较好的选择；对于儿童，由于牙齿还在发育阶段，一般不首先考虑陶瓷材料的冠修复，除非是特殊的正畸等需要暂时的美观修复，但也需要谨慎评估。

2.适用情况：主要用于美学要求极高的前牙修复，如全瓷冠、嵌体等修复。对于成年人前牙严重缺损、变色牙需要美观修复时，陶瓷材料是理想的选择；后牙的一些美学要求高的修复也可使用陶瓷嵌体等，但需要考虑其脆性对受力的影响。

那么，补牙选择什么材料好?目前补牙材料主要有：金属盐粘固粉类的补牙材料、汞剂类的补牙材料、树脂类的补牙材料、玻璃离子水门汀补牙材料等。目前使用较多的是树脂类的补牙材料，其效果好，相对的价格也高些。

市面上如今引进的纳米树脂补牙采用的是当代科技生产的补牙材料，其填料的颗粒度达到纳米级。3M树脂材料具有半透明性，且具有乳光色泽，与材料卓越的半透明性一起，可以满足更多补牙者的需求，其性能比过去的复合树脂类材料有较大提高，色泽更好、更耐磨、不易脱落!　

　外层材料有坚硬而耐磨性好、抗压强度高等特点。但外层材料中的银汞合金粉是优良导体，能够传导生物电流刺激牙髓，引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性。中层材料导热性能差，能阻断电流。但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解，引起补料松动。内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质，达到保护牙髓的目的。临床上使用什么补牙材料较好?应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择。

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