妆前乳和防护乳哪个先

牛奶是很多人每天早餐的必备品，而乳制品也有着不同的种类，其中鲜乳、保久乳是比较常见的类型，那么保久乳和鲜乳有哪些区别呢，喝哪个更有营养呢？

保久乳和鲜乳的区别

鲜乳、保久乳、调味乳、优酪乳和稀释发酵乳都属于乳制饮品，依据国家标准（CNS）定义：「鲜乳」是指以生乳为原料，经加温杀菌包装后冷藏供应者。「保久乳」以生乳或鲜乳经高压或高温灭菌，以无菌包装后供饮用的乳汁。「调味乳」以50％以上生乳、鲜乳或保久乳为主要原料，添加调味料等加工制成的调味乳。「优酪乳」（又称发酵乳）是以生乳、鲜乳或羊乳为原料，经由乳酸菌、酵母菌或其他对人体健康无害之菌种醱酵而成。而醱酵后再加入糖水、香料则制成「稀释醱酵乳」。爸比妈咪常会买给幼儿喝的「多多」就是稀释发酵乳。虽然多多有促进肠道蠕动的健康食品认证，但事实上除了好菌之外，多多的乳含量非常低，其余的部分就都是糖水！小小一罐100㏄的多多里，糖就有15～20g，五分之一罐都是糖！此外，虽然优酪乳和牛奶出自同源，但在内容物的构成比率上，仍有些微的差距。其营养成分就优酪乳的内含物来说，蛋白质的含量占牛奶的三分之二，糖份的比重则较高。因为优酪乳在制造过程中通常会额外添加糖来降低酸味以增加口感。挑选优酪乳时则以无糖、低糖及原味为优先，调味就等于加糖、加色素、加香料，乳含量相对减少，并无其他营养添加。鲜乳成份只占50％的调味乳，则非必要选择，多多更不用多说了。在六大类食物中，每天两份奶为孩子所必需，鲜乳或保久乳绝对是最佳的选择。如果你已经认清楚市售饮料的真面目，建议还是别喝太多了！

大家都认为鲜奶对人体健康比较好，但是其实鲜奶、保久乳、奶粉和还原乳这4种的营养价值其实差不多，而唯一的差别在于，保久乳不能添加任何食品添加物，但是鲜奶却因强化营养鲜乳可以添加营养添加剂及酪蛋白。

鲜奶比保久乳、还原乳还要营养

营养成分是相近的，只是制作方式不同。

营养师林旻桦解释，一般市售的鲜奶多采取摄氏约98度或120∼150度的高温长时间杀菌法，而保久乳与还原乳的制程也相近，只是多了无菌填充的包装方式，使牛奶可以保存较久，因此营养成分的分析报告显示是相近的，少部分以摄氏65度、30分钟或摄氏72度、15秒的低温短时间杀菌法处理的牛奶，能保存较多的营养成分如乳清蛋白、乳铁蛋白及B12等维生素。

关于牛奶的3个常见问题

Q：喝牛奶容易拉肚子的人，只能对牛奶敬而远之?

A：必须依照个人体质来判定，若为乳糖不耐症患者，可以少量、循序渐进的方式摄取。

营养医师林旻桦表示，喝牛奶会拉肚子的人主要分为两类，一是对牛奶过敏、另一则是属乳糖不耐症;因牛奶内含有乳蛋白、酪蛋白、血清蛋白等20多种蛋白质，对部分人来说可能就是过敏原。

一般人喝牛奶在肠子的前段就能吸收，当无法吸收时容易诱发变成过敏，例如婴儿的消化道结构尚未发展完全，就容易因为喝牛奶拉肚子，长大成人后消化道已成熟发展，过敏就会消失，但也有人因肠胃功能不适对牛奶过敏，则不建议饮用牛奶;另外，约有70%的人患有乳糖不耐症，即为缺乏分解的酵素酶，只要分次、少量、慢慢增加摄取量，大多都能克服拉肚子的症状。

Q：为了刺激泌乳量，酪农会施打生长激素，所以牛奶中含有成长激素和抗生素，容易引发癌症?

A：依照法令规定，乳牛不得施打生长激素，所以产出的牛奶不会有添加物，也不会引发癌症。

乳牛为哺乳类动物，必须产下小牛才会开始分泌乳汁，乳牛在产下小牛约40∼60天时乳量达到最高，于产后约350天时牛奶产量会渐渐下降，且乳业协会禁止酪农业施打生长激素，泌乳量下降时大多会使用「重组牛生长激素rBGH」，约可提升11∼25%的生产量，因此非一般传言所述;目前研究报告显示，致癌的情形好发于国外，并且是饲料问题，的检验机构严格，酪农业从饲料到生长过程多为科学化掌控，因此可安心饮用自产鲜乳。

Q：高钙牛奶比一般牛奶好?

A：高钙牛奶所含的钙含量较高，也会同时补充其他的营养素，但仍需依个人需求选择。

一般人的钙质摄取建议1天达1,000mg，需要更多钙质的老人、小孩则建议再增加摄取量，依照国人饮食习惯很难达成目标;一般100c.c.的鲜奶钙含量约100mg、高钙低脂鲜奶约150mg、高钙强化鲜奶约200mg，因此一般推广的1天摄取2杯鲜奶(1杯240c.c.)其实是不够的，若选用低脂或脱脂鲜奶营养成分会更少。

若选择冲泡式的高钙奶粉，1杯的摄取量可达1,000mg以上，且依照奶粉配方大多会再添加维生素A、D、E等，营养成分几乎是鲜奶的2倍;若饮食中常有小鱼干、紫菜等高钙食物，可选择喝鲜奶即可，若为缺钙者，则建议选择高钙低脂的奶粉，或是再加1碇600mg钙含量的钙片补钙。

一、在使用气垫CC霜之前，先对肌肤进行基础的保湿护理，这样可以避免皮肤太干，在上妆时候，气垫CC在脸部擦得不均匀。

二、脸上擦任何化妆品之前，一定要记得先给自己皮肤上一层保护层，这样可以避免化妆品侵蚀皮肤，使皮肤长痘、粉刺、毛孔粗大等。

三、为了使妆感更加通透、亮泽，所以在使用气垫CC霜之前可以先选择带有珠光亮泽感的妆前乳，分别在额头、鼻尖、两颊及下巴，点上五粒红豆大小，然后快速轻推至全。针对脸部需修饰润色处，局部涂上修饰乳。从两颊大面积处开始，以平行的方向由内往外、平贴在肌肤上均匀涂上。

四、两颊上完气垫CC霜后后，再用粉扑沾取气垫CC霜，用粉扑以同样的方式为额头上妆。这样可以使整体的妆感呈现自然通透的感觉。

五、在气垫CC霜初步粉底铺垫完成后，再将海绵蘸取气垫CC霜，将没有遮盖到的部位，用气垫CC霜进行再一次的遮盖、修饰。

六、双手搓热，打开后用掌心的温度按压全脸，是妆容更加服帖肌肤。

误区一：底妆过白

减龄妆中追求白皙无瑕的好皮肤，可是一味的追求白皙，使得底妆过白，与脖子有鲜明的“两截色”对比，不仅妆感重，还有强烈的过去时代感，减龄不小心就变加龄了。

建议：底妆色号应选择与自身肤色相符或是浅一度的色调，再使用遮瑕膏遮盖瑕疵，达到无暇底妆的效果。

误区二：底妆浮粉

很多女性在减龄妆中，底妆部分因保湿不够或是粉扑太多，使得整个底妆都浮起来，显得脸上粉感很重，而且浮粉还会使细纹等情况全都跑出来，这样减龄就不成功了。

建议：妆前保养要做好，保湿工作不能偷懒，选择有保湿滋润成分的妆前乳和底妆产品，用海绵等工具帮助服帖。

误区三：过粗的眼线

减龄妆中眼妆的部分十分重要，灵动闪亮的双眼确实会减龄不少。但是你放大眼睛的神器——眼线，是否画的太粗太夸张了？其实眼线太粗反而会造成小眼浓妆的效果，适当的眼线才是加分亮点。

建议：纤细而又流畅的眼线才减龄，需要粗眼线时，也要用深色眼影做好晕染，增加自然妆感。

误区四：厚重的假睫毛

浓密又纤长的睫毛十分减龄，可是过于厚重的假睫毛反而显得沉重又累赘，眼睛仿佛撑不开一样，而且过重的假睫毛，还很容易压出皱纹。

建议：刷上睫毛底膏再刷有纤长浓密效果的睫毛膏，出来的效果自然又好看。需要借助假睫毛时，也要选择自然短款或是自然浓密感的款式。

误区五：高光过多，油光满面

减龄妆中高光不可少，可以打造“嘭嘭”的年轻肌肤感，可是脸部高光过度使用，使得整脸都油光满面，油腻感可是减龄妆里不能出现的，很容易减龄妆变成油脸妆。

建议：在额头、眼下、鼻梁、下巴等地方使用局部打亮，轮廓感就已经足够了，也可以使用高光液等不同产品，自然感很重要。

误区六：唇膏过于荧光色

荧光色、大红色都在日韩妆容中大行其道，抢眼又新潮。可是我们平时都是日常妆容，过于荧光反而会衬托得皮肤暗淡，而且过度的颜色会使唇纹更加明显。

不能简单判定乳腺癌保乳和全切术后哪个复发机会高，保乳手术在合适病例选择下局部复发率与全切相当，合适病例要求肿瘤大小适中、乳房有合适体积、患者依从性高，全切术后也有局部复发风险且会影响身体外观和心理；影响复发率的因素有年龄（年轻患者保乳需严格把握适应证，其复发风险理论上稍高）、肿瘤特征（分子分型等会影响）、术后治疗（保乳术后放疗关键，全切术后也需规范辅助治疗），需综合患者具体病情、肿瘤特征、年龄、术后治疗等多方面因素个体化评估选择。

一、保乳手术的复发情况

保乳手术是指完整切除肿瘤及周围部分正常组织，术后进行放疗等综合治疗。多项临床研究表明，在合适的病例选择下，保乳手术的局部复发率与全乳切除手术相当。例如，有研究显示，早期乳腺癌患者接受保乳手术联合术后放疗后，5年局部复发率一般在5%-10%左右。合适的病例选择至关重要，一般要求肿瘤大小适中，通常肿瘤直径≤3cm，且乳房有合适的体积，能在切除肿瘤后保持较好的外观和功能，同时患者有较高的依从性，能完成术后的放疗等治疗。对于年轻患者，只要符合适应证，保乳手术的复发风险并不显著高于全切手术，但需要密切随访。

二、全切手术的复发情况

全乳切除术是将整个乳房切除。其局部复发率相对保乳手术在特定情况下可能略有差异。不过，全乳切除术后也存在一定的复发风险，主要是胸壁等局部区域的复发。总体来说，全乳切除术后的局部复发率一般也在可接受范围内，但全乳切除会对患者的身体外观和心理产生较大影响。对于一些特殊情况的患者，如肿瘤较大、多中心性肿瘤等，全乳切除术后的复发风险可能需要综合评估，但一般并非绝对低于保乳手术。

三、影响复发率的其他因素

年龄因素：年轻患者（一般指≤35岁左右），由于其乳腺组织增殖活跃等因素，保乳手术时需要更加严格把握适应证。相对而言，年轻患者保乳术后复发风险在理论上可能稍高于年龄较大的患者，但这也不是绝对的，关键还是在于术前的准确评估和规范的治疗。对于年轻患者，在选择保乳还是全切时，除了复发率因素，还需要充分考虑患者对身体外观的期望以及心理承受能力等多方面因素。

肿瘤特征：肿瘤的分子分型等特征也会影响复发率。例如，HER-2过表达型乳腺癌等分子亚型的患者，无论选择保乳还是全切，都需要进行相应的靶向治疗等综合治疗来降低复发风险。如果肿瘤具有较高的增殖活性等特征，那么无论是保乳还是全切，复发风险都可能相对较高，需要更加强化术后的辅助治疗措施。

术后治疗：保乳手术术后的放疗是降低局部复发率的关键因素。规范的放疗可以使保乳术后的局部复发率显著降低。而全乳切除术后也需要根据患者的病理情况等进行相应的辅助治疗，如化疗、内分泌治疗等，这些治疗都会影响复发率。如果术后辅助治疗不规范或患者未能完成辅助治疗，那么无论是保乳还是全切，复发风险都会明显增加。

总之，不能简单地一概而论说保乳和全切哪个复发机会高，而是需要综合患者的具体病情、肿瘤特征、年龄、术后治疗等多方面因素来进行个体化的评估和选择。

乳腺癌复发受肿瘤生物学特性（如肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型）、患者身体状况（年龄、生活方式）及治疗规范性等多种因素影响；保乳手术在严格掌握适应症并联合术后放疗时局部复发率与全切手术相当，但不适合者强行保乳或放疗不规范会增加复发风险，全切手术虽能降低局部复发风险但不能杜绝远处转移复发，且影响患者心理和生活质量；不同人群选择手术方式有差异，年轻患者符合适应症可优先考虑保乳但要关注生育影响，老年患者身体差时保乳可能更合适但要综合评估身体状况，有不良生活方式者术后需改变生活方式；总之，两种手术复发情况受多种因素综合影响，患者应综合自身情况选手术方式，术后规范治疗、定期随访并改善生活方式以降低复发风险、提高生活质量。

一、影响乳腺癌复发的因素

乳腺癌复发受到多种因素的影响，这些因素包括肿瘤的生物学特性、患者的身体状况以及治疗的规范性等。从肿瘤生物学特性来看，肿瘤大小是一个关键因素，较大的肿瘤通常意味着更高的复发风险，因为它可能已经侵犯到周围更多的组织和血管，增加了癌细胞扩散的机会。淋巴结转移情况也是重要指标，若癌细胞已经转移到腋下或其他部位的淋巴结，那么复发的可能性会显著提高。分子分型如Luminal型、HER2阳性型和三阴性乳腺癌等，不同类型的乳腺癌细胞生物学行为不同，复发风险也存在差异，例如三阴性乳腺癌通常侵袭性较强，复发风险相对较高。患者的身体状况方面，年龄对复发有一定影响，年轻患者由于身体代谢旺盛，肿瘤细胞的生长可能更为活跃，复发风险相对较高；而年龄较大的患者可能合并多种基础疾病，影响身体的恢复和对治疗的耐受性，也会在一定程度上影响复发情况。患者的生活方式，如长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良习惯，会影响身体的免疫力，不利于病情的控制，增加复发风险。此外，治疗的规范性至关重要，如果手术切除不彻底，残留的癌细胞会成为复发的根源；术后辅助治疗如化疗、放疗、内分泌治疗等不按时、按量进行，也无法有效杀灭可能残留的癌细胞，从而增加复发几率。

二、保乳手术与全切手术的复发情况

1.保乳手术：保乳手术是在完整切除肿瘤的同时尽可能保留乳房的外观和部分功能。多项临床研究表明，在严格掌握手术适应症的情况下，保乳手术联合术后放疗，其局部复发率与全切手术相当。保乳手术的适应症要求肿瘤大小相对较小、没有广泛的钙化、肿瘤位置适合切除且不影响乳房外观等。对于符合这些条件的患者，保乳手术可以达到与全切手术相近的治疗效果。然而，如果患者不适合保乳手术而强行进行，如肿瘤过大、多中心病灶等情况，术后复发风险会明显增加。另外，保乳手术后放疗是降低复发风险的关键，如果放疗不规范或不进行放疗，局部复发的可能性会升高。

2.全切手术：全切手术是将整个乳房切除，对于一些不适合保乳手术的患者，如肿瘤体积较大、累及乳头乳晕、多灶性乳腺癌等，全切手术可以更彻底地切除肿瘤组织，降低局部复发的风险。但是，全切手术并不能完全杜绝复发，因为乳腺癌是一种全身性疾病，即使切除了乳房，可能已经有癌细胞通过血液循环转移到身体其他部位，在术后仍有可能出现远处转移复发。此外，全切手术对患者的心理和生活质量影响较大，部分患者可能因为身体形象的改变而产生心理问题，影响康复和生活质量。

三、不同人群的选择及注意事项

1.年轻患者：年轻患者通常对乳房外观的保留有较高的期望，且身体状况相对较好，在符合保乳手术适应症的情况下，可以优先考虑保乳手术。但由于年轻患者肿瘤细胞活性可能较高，术后需要更密切的随访和更规范的辅助治疗。同时，年轻患者可能面临生育问题，在选择治疗方案时需要与医生充分沟通，考虑治疗对生育功能的影响。例如，某些化疗药物可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱甚至闭经，医生可以根据患者的具体情况，在化疗期间采取保护卵巢功能的措施。

2.老年患者：老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术耐受性相对较差。对于身体状况较差、无法耐受较大手术创伤的老年患者，全切手术可能会增加手术风险和术后并发症的发生几率。此时，如果肿瘤情况允许，保乳手术可能是更合适的选择。但老年患者可能对放疗的耐受性也较差，在决定是否进行保乳手术及术后放疗时，需要综合评估患者的身体状况。此外，老年患者的内分泌治疗依从性可能较差，需要家属给予更多的关注和监督，确保治疗的规范性。

3.有不良生活方式的患者：长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式会增加乳腺癌复发的风险。无论选择保乳手术还是全切手术，这类患者都需要在术后及时改变生活方式。戒烟限酒可以减少对身体的刺激，降低肿瘤复发的诱因；适当增加运动，如散步、瑜伽、游泳等，可以提高身体免疫力，有助于身体的恢复和病情的控制；调整饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取，有助于维持身体的健康状态。

四、总结

乳腺癌保乳手术和全切手术的复发机会不能简单地进行比较，而是受到多种因素的综合影响。在符合保乳手术适应症的情况下，保乳手术联合术后放疗可以获得与全切手术相当的局部控制效果。不同年龄、身体状况和生活方式的患者在选择手术方式时需要综合考虑自身情况，并在医生的指导下制定个性化的治疗方案。术后，患者都需要遵循医生的建议进行规范的辅助治疗和定期随访，同时改善生活方式，以降低复发风险，提高生活质量。