出现眼睑松弛怎么办

眼睑松弛，衰老是很大的表现，眼睑松弛的表现为眼部变型，影响视力，眼睑松弛多发于中老年人。随着年龄的增长，人的皮肤逐渐老化，弹性减弱，尤其是眼睛周围，眼睑松弛，轻者上睑松垂使眼裂变小、变形，昔日的“杏核眼”变成“三角眼”、“双眼皮”变成“内双”，重者可由于眼睑松弛将外眼角遮盖，严重影响视力。更有甚者，视物或与人交谈时需扬起下颌，看书读报时需用手推着上睑，才能露出瞳孔，眼睑松弛给生活带来诸多不便。眼睑松弛由多种原因造成，如遗传、月经周期的影响、酗酒、睡眠障碍等，但较多见于衰老所致。眼睑松弛表现为睑部皮肤失去弹性，眶隔脂肪下垂，外眦处出现皱纹，眼睑松弛并下垂(影响视野)、睑缘被推移内翻(出现倒睫)。眼睑松弛是中老年人的常见症状，手术时应对松弛的程度及伴有症状，采取不同的眼睑松弛手术方法，对原有重睑的患者，由于眼睑松弛或伴有眉下垂或不伴有眉下垂，使原有重睑线被遮盖，对伴有眉下垂者采用眉上皮肤切除提眉术来矫正，眼睑松弛后患者重睑再现且获得了眉上提和重睑自然的美观效果，不伴眉下垂且眉眼间距宽者采用眉下皮肤切除术，眼睑松弛可获同样的效果。对原为单睑无重睑要求者，可行眉下切口切除皮肤或重睑切口单纯去皮术，有重睑要求者采用重睑术，切除多余皮肤和眶隔脂肪，缝合时带睑板或提上睑肌腱膜，眼睑松弛后效果好。伴有眉下垂者无重睑要求者采用提眉术，有重睑要求者采用提眉术+重睑成形术，前者矫正了眉下垂，后者塑造了重睑，取得了满意的效果。

先天性上睑松弛怎么办?造成先天性上睑松弛原因是因为先天性上睑主要是由于重症肌无力所致。表现：患有先天性上睑松弛症的人主要表现为上眼皮睁不开，很难完成平视动作，需要靠抬头来扩大视野完成平视。治疗：先天性上睑松弛在幼儿期就可表现出症状，因此治疗时间应该把握好，第一次治疗在7-9岁进行，第二次手术选在16-18岁之间比较合适。主要采用额肌瓣悬吊或者缩短上睑提肌来矫正上睑松弛症状。衰老性上睑松弛原因：人年龄增长后，各个部位的皮肤会出现不同程度的松弛、下垂现象。眼部皮肤的松弛一般出现在中年以后，但是也有少数人在青壮年出现上睑上睑松弛。表现：上睑皮肤松弛，框格脂肪膨隆外凸，导还可能伴有内双，多褶皱，外眼角下垂等现象。若不及时治疗，情况严重之后还会出现倒睫问题。治疗：根据上睑松弛的不同程度，治疗方法各不相同。比如有上睑重建手术，该方法适应于各个年龄段的患者，主要做法是去掉多余的脂肪、皮肤，形成重睑，使松弛耷拉的上睑恢复年轻状。另外提眉也可以改善上睑松弛的问题。该方法适用于轻中度上睑松弛，具有体做法是在眉上或者眉下做切口，去掉松弛组织然后缝合。总之，解决上睑松弛需要求美者去医院接受医生的检查，医生会根据患者的病情设计优等的治疗方案。

上眼睑松弛有非手术和手术改善方法。非手术包括日常护理（眼部保湿、避免过度用眼）和按摩改善；手术方式有重睑成形术（适用于上眼睑松弛不太严重且有美容意愿人群）、提上睑肌缩短术（针对上睑提肌功能有问题者）、额肌瓣悬吊术（用于严重上眼睑松弛），术前要全面评估患者情况，术后需注意眼部清洁等护理，不同年龄人群在各方面有不同注意事项。

一、上眼睑松弛的非手术改善方法

（一）日常护理

1.眼部保湿

对于不同年龄、性别和生活方式的人群，使用合适的眼部保湿产品很重要。例如，年龄较大的人群皮肤水分流失较快，可选择含有透明质酸等保湿成分的眼霜。一般每天早晚清洁面部后，取适量眼霜轻轻涂抹于眼周肌肤，从内眼角向外眼角方向轻柔按摩，帮助皮肤吸收保湿成分，保持眼部肌肤水分，一定程度上可在一定程度上缓解上眼睑因缺水导致的松弛迹象。

生活方式不健康，如长期熬夜、过度用眼的人群，更要注重眼部保湿，因为不良生活方式会加速眼部肌肤老化，影响眼部肌肤状态。

2.避免过度用眼

无论是儿童、青少年、成年人还是老年人，长时间使用电子设备等过度用眼行为都会加重上眼睑松弛。儿童长时间看动画等，可能影响眼部正常发育；成年人长期加班熬夜使用电脑，会使眼部疲劳，眼轮匝肌等眼部肌肉功能紊乱，进而加重上眼睑松弛趋势。应合理安排用眼时间，每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操，缓解眼部疲劳。

（二）按摩改善

1.正确按摩手法

以中指和无名指为例，从眼头开始，沿着眼窝轻轻按摩至眼尾，每次按摩10-15次，每天可进行2-3次。对于不同年龄人群有不同注意事项，儿童按摩时要轻柔，因为儿童眼部肌肤娇嫩，避免用力过度损伤眼部组织；老年人按摩时动作也不宜过于粗暴，防止加重眼部肌肉损伤。这种按摩可以促进眼部血液循环，有助于改善上眼睑的血液循环状态，对缓解上眼睑松弛有一定帮助，但需要长期坚持。

二、上眼睑松弛的手术治疗方法

（一）手术方式选择

1.重睑成形术（双眼皮手术）

适用于有美容意愿且上眼睑松弛不太严重的人群。对于年轻人群，尤其是追求眼部美观想形成双眼皮同时改善上眼睑松弛的，可以考虑此手术。通过手术切除多余的皮肤和脂肪等组织，重新塑造双眼皮形态，在改善上眼睑松弛的同时达到美容效果。

2.提上睑肌缩短术

主要针对上睑提肌功能有一定问题导致的上眼睑松弛。对于有上睑提肌功能障碍病史或者因上睑提肌原因出现上眼睑松弛的人群较为适用。该手术通过缩短提上睑肌来增强上睑提肌的力量，从而改善上眼睑松弛状况，但手术有一定的适应症和风险，需要由专业医生评估后决定是否采用。

3.额肌瓣悬吊术

适用于上睑提肌完全麻痹等严重上眼睑松弛情况。对于一些患有神经系统疾病导致上睑提肌功能丧失的患者，可通过额肌瓣悬吊术，利用额肌的力量来提起上眼睑，改善上眼睑松弛。但手术操作相对复杂，术后恢复也需要一定时间，且不同年龄患者恢复情况可能不同，老年人恢复相对较慢，需要更加精心的术后护理。

（二）手术注意事项

1.术前评估

医生会全面评估患者的眼部情况、全身健康状况等。对于有基础疾病的人群，如高血压患者，需要将血压控制在合适范围后再考虑手术，因为高血压可能增加手术中出血等风险；对于糖尿病患者，要控制血糖水平，否则会影响伤口愈合等。不同年龄患者的身体状况不同，儿童和青少年身体处于发育阶段，手术需要更加谨慎评估；老年人身体机能下降，各项指标需要严格把控。

2.术后护理

无论是哪种手术方式，术后都需要注意眼部清洁，避免感染。一般术后伤口会有一定的肿胀，要按照医生要求进行护理，如冷敷、热敷等。不同年龄患者术后护理有差异，儿童术后要防止其用手触碰眼部，避免影响伤口愈合；老年人术后要注意休息，避免剧烈运动等，因为老年人身体恢复相对缓慢，任何不当行为都可能影响手术效果和恢复。

睑眼皮松弛下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮眼皮松弛下垂。上睑下垂轻者可遮盖局部瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力。为了克服视力障碍，患者经常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼皮松弛下垂。