乳腺癌保乳手术能做到肿瘤完全切除吗

乳腺癌手术不一定是把乳房切除，有保乳手术和乳房切除术等术式。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早且适合保乳的患者，保留大部分乳房；乳房切除术如全乳房切除术适用于不适合保乳的情况，会将整个乳房切除，手术方式选择综合患者肿瘤情况、身体状况、意愿等多方面因素。

保乳手术：适用于肿瘤较小、临床分期较早且适合保乳的患者。手术仅切除肿瘤及部分周围乳腺组织，保留大部分乳房。这种术式需要满足一定的条件，例如肿瘤与乳房体积比例适当等，通过术后的放疗等综合治疗，也能取得较好的肿瘤控制效果和美容效果，患者术后乳房外观相对较好，能保留女性的身体完整性和心理状态。对于不同年龄的患者，年轻患者如果符合保乳条件也可以考虑保乳手术，需要综合评估肿瘤情况、患者意愿等因素；对于老年患者，若身体状况等允许且肿瘤适合保乳，也可选择保乳手术。生活方式健康、无严重基础疾病影响手术及后续治疗的患者更适合保乳手术，而有严重影响手术耐受性等基础疾病的患者可能不太适合。有相关研究表明，保乳手术联合术后放疗的局部控制率与乳房切除手术相当。

乳房切除术：包括全乳房切除术等。全乳房切除术是将整个乳房切除，适用于某些不适合保乳手术的情况，例如肿瘤较大与乳房比例失调、复发风险高需要彻底切除等情况。对于性别因素，乳腺癌在女性中高发，但男性也可能患乳腺癌，男性乳腺癌患者手术方式的选择也需根据具体病情来定。在病史方面，如果患者有严重的心血管疾病等可能影响乳房切除手术的耐受性，需要在手术前进行充分的评估和准备。

总之，乳腺癌手术不一定是把乳房切除，要根据患者的肿瘤情况、身体状况、意愿等多方面因素来综合选择合适的手术方式。

乳腺癌保乳手术是一种针对早期乳腺癌患者的治疗方式，旨在切除肿瘤组织的同时尽量保留乳房。

该手术适用于肿瘤大小一般不超过3cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能保持较好乳房外形的患者。同时要求肿瘤为单发病灶，无皮肤和胸壁侵犯，腋窝淋巴结无明显肿大或转移，或经新辅助治疗后腋窝淋巴结转移得到有效控制，且患者有强烈保乳意愿，能接受术后辅助放疗及随访。

手术通常在全身麻醉下进行，采用乳腺区段切除或象限切除方式，切除肿瘤及边缘健康组织，术中会进行快速冰冻病理检查评估切缘，必要时扩大切除范围。保乳术后常规进行全乳放疗，部分患者可能需加做瘤床补量放疗，还需根据患者情况决定是否进行化疗、内分泌治疗等。

得了乳腺癌不一定要切除乳房，需根据病情判断。

若处于乳腺癌早期，肿瘤较小且位于乳房表层，与乳晕距离较远，同时患者有强烈的保乳意愿，身体状况良好，能耐受手术和后续放疗等治疗，且术后愿意接受密切随访，可选择保乳手术，只切除肿瘤及周围部分组织，保留乳房。

若肿瘤较大、浸润乳房深层组织、侵犯乳房皮肤、淋巴结转移严重，或患者存在其他严重疾病，手术风险大，保乳手术无法有效清除肿瘤，此时切除整个乳房可能是更合适的选择。对于切除乳房的患者，术后还可进行乳房重建手术，通过植入假体、自体组织移植等方法恢复乳房外形。

乳腺癌早期有可能完全治愈，治愈率较高，可达90%左右。

早期乳腺癌指肿瘤局限于乳腺组织内，未发生远处转移。此时积极治疗，治愈机会较大。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是主要治疗手段，可根据情况选择保乳手术或乳房切除术。放疗能杀死残留癌细胞，降低局部复发风险；化疗可清除体内可能残留的癌细胞，降低复发和转移几率；内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，能抑制癌细胞生长；靶向治疗针对特定靶点，特异性更强，疗效显著且副作用相对较小。

然而，治愈率受多种因素影响，如肿瘤大小、位置、分级、分子特征，以及患者年龄和健康状况等。即使经过治疗，乳腺癌仍有复发风险，患者需定期复查和监测，包括身体检查、影像学检查和血液检查等，以便及时发现和处理可能的复发和转移。

乳腺癌术前化疗具有多方面重要作用，比如缩小肿瘤体积、消灭微小转移灶、评估化疗敏感性等。

1.缩小肿瘤体积

化疗能够使原本较大的肿瘤缩小30%-90%，降低临床分期，便于手术时尽可能完全切除肿瘤，原本需全乳切除的患者可能因此获得保乳机会，提高保乳率，改善患者术后生活质量及心理满意度。

2.消灭微小转移灶

乳腺癌早期就可能存在肉眼不可见的微小转移灶，术前化疗能提前清除血液或淋巴中的癌细胞，降低术后复发或远处转移的概率，尤其对HER2阳性或三阴性乳腺癌患者效果显著。

3.评估化疗敏感性

术前化疗可作为体内药敏试验，通过观察肿瘤对药物的反应，为后续治疗方案的选择提供依据，若化疗效果不佳，可及时调整药物种类或剂量，避免无效治疗延误病情。