孩子出风疹怎么办

孩子出疹但无发热咳嗽，不一定是麻疹，还可能是湿疹、风疹、幼儿急疹、过敏性皮炎等。

1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能由遗传、环境、免疫等因素引起。皮肤会出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。

2.风疹：由风疹病毒引起，出疹前常有低热、咳嗽等症状，但也有部分患儿症状不明显。皮疹为淡红色斑丘疹。

3.幼儿急疹：常由人类疱疹病毒 6 型引起，热退疹出是其特点，皮疹为红色斑丘疹。

4.过敏性皮炎：接触过敏原后出现，如食物、花粉、尘螨等。皮疹形态多样，瘙痒明显。

5.麻疹：由麻疹病毒引起，常有发热、咳嗽、流涕等症状，出疹顺序有特点，先从耳后、发际开始。

孩子出疹的原因较多，建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

孩子出疹子的原因包括感染性因素（病毒感染如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘，细菌感染如猩红热）和非感染性因素（过敏、自身免疫性疾病）；观察要点有皮疹特点（形态、颜色、分布部位）和全身状况（体温、精神状态、伴随症状）；应对建议包括感染性出疹的对症支持、抗病毒或抗生素治疗，非感染性出疹的脱离过敏原、规范治疗自身免疫性疾病；特殊人群中婴幼儿要注意皮肤护理和排查过敏原，有基础疾病和免疫缺陷的孩子要密切监测病情变化。概括为：孩子出疹子原因分感染性（病毒、细菌）和非感染性（过敏、自身免疫病）；观察需关注皮疹特点与全身状况；应对要针对不同原因采取相应措施；特殊人群如婴幼儿、有基础病及免疫缺陷者需特别注意相关事项。

一、常见引起孩子出疹子的原因

（一）感染性因素

1.病毒感染

麻疹：由麻疹病毒引起，具有高度传染性。多见于6个月5岁儿童。临床上先有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道感染症状，发热34天后皮肤出现红色斑丘疹，自耳后、发际、颈部开始，逐渐蔓延至全身。麻疹病毒感染可通过呼吸道飞沫传播，孩子接触了携带麻疹病毒的飞沫后易发病。

风疹：由风疹病毒引起，多见于15岁儿童。前驱期症状较轻，可有低热、咳嗽、流涕等，12天后出现淡红色斑丘疹，从面颈部开始，1天内布满全身，疹间有正常皮肤。风疹主要通过空气飞沫传播，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果。

幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型引起，多见于618个月儿童。特点是突发高热，持续35天后体温骤降，同时或稍后出现玫瑰色斑丘疹，压之褪色，多分散存在，以躯干较多，面部及四肢远端较少。

水痘：由水痘带状疱疹病毒引起，任何年龄均可发病，但以儿童多见。发病前12天可有低热、全身不适等前驱症状，之后出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹周围有红晕，伴有瘙痒。水痘可通过直接接触水痘带状疱疹病毒的疱疹液或空气飞沫传播。

2.细菌感染

猩红热：由A组乙型溶血性链球菌引起，多见于37岁儿童。临床表现为发热、咽痛、草莓舌，发热12天后出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，疹间无正常皮肤，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集，形成帕氏线。猩红热主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。

（二）非感染性因素

1.过敏

孩子接触过敏原后可出现出疹。常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）、接触物（如花粉、尘螨、动物毛发等）。过敏引起的皮疹多为红斑、丘疹，可伴有瘙痒，皮疹形态多样，可分布于全身。例如，孩子食用了牛奶后出现口周红斑、皮疹，伴有瘙痒，可能就是牛奶过敏引起的。

2.自身免疫性疾病

幼年特发性关节炎：部分患儿可出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，可伴有发热、关节疼痛、肿胀等症状，皮疹可随体温变化而时隐时现。其发病机制与自身免疫紊乱有关，具体病因尚不明确，可能与遗传、感染等多种因素相关。

川崎病：多见于5岁以下儿童，主要表现为发热持续5天以上，双眼球结膜充血，口唇潮红、皲裂，草莓舌，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮，同时可出现多形性红斑样皮疹或猩红热样皮疹。川崎病的病因尚不清楚，可能与感染等因素有关，是一种自身免疫性血管炎。

二、孩子出疹子的观察要点

（一）皮疹特点

1.形态

观察皮疹是斑疹、丘疹、疱疹、荨麻疹等哪种形态。例如，水痘是疱疹，麻疹是斑丘疹等。不同形态的皮疹提示不同的疾病可能。

2.颜色

注意皮疹颜色是红色、紫色还是其他颜色。如过敏性紫癜的皮疹多为紫红色丘疹，压之不褪色。

3.分布部位

观察皮疹是全身性分布还是局限性分布，分布在头面部、躯干还是四肢等。比如，风疹的皮疹多从面颈部开始蔓延至全身，而过敏性皮炎可能先从接触部位开始出现皮疹。

（二）全身状况

1.体温

监测孩子体温变化，因为很多出疹性疾病都伴有发热。如麻疹患儿发热与出疹有一定的时间关系，幼儿急疹是热退疹出。

2.精神状态

观察孩子的精神状态，如是否精神萎靡、烦躁不安等。如果孩子出疹同时伴有精神差，可能提示病情较重，如严重的感染性疾病等。

3.其他伴随症状

有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。例如，水痘患儿可能伴有咳嗽等呼吸道症状；猩红热患儿可能有咽痛等症状。

三、孩子出疹子的应对建议

（一）感染性出疹的应对

1.病毒感染性出疹

对于麻疹、风疹等病毒感染性出疹，主要是对症支持治疗。保持室内空气流通，让孩子多休息，给予清淡易消化的饮食。对于发热的孩子，可采用物理降温，如温水擦浴等，但要避免着凉。目前针对麻疹、风疹等病毒感染尚无特效抗病毒药物，主要依靠机体自身免疫清除病毒。

水痘患儿要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。可让孩子剪短指甲，必要时可给孩子戴手套。如果皮疹瘙痒明显，可在医生指导下使用炉甘石洗剂等止痒。

2.细菌感染性出疹

猩红热等细菌感染性出疹需要使用抗生素治疗，如青霉素等，但具体用药需由医生根据病情决定。同时要注意孩子的隔离，避免交叉感染。

（二）非感染性出疹的应对

1.过敏引起的出疹

首先要脱离过敏原。如果是食物过敏，要避免再次食用引起过敏的食物；如果是接触物过敏，要避免接触过敏原。可在医生指导下使用抗过敏药物，如抗组胺药等。同时要注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免刺激。

2.自身免疫性疾病引起的出疹

对于幼年特发性关节炎、川崎病等自身免疫性疾病引起的出疹，需要在医生的指导下进行规范治疗。如川崎病需要使用丙种球蛋白等药物治疗，同时要密切监测孩子的病情变化，包括体温、关节症状、皮疹变化等。

四、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

1.婴幼儿皮肤娇嫩，出疹时更要注意皮肤护理。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。出疹期间要密切观察孩子的呼吸、精神等情况，因为婴幼儿病情变化较快。例如，幼儿急疹虽然大多预后良好，但婴幼儿仍需密切关注体温波动及精神状态，若出现高热不退或精神萎靡等情况要及时就医。

2.对于过敏引起出疹的婴幼儿，要更加谨慎寻找过敏原。由于婴幼儿接触的物品相对有限，要注意排查衣物材质、奶粉等可能的过敏原。

（二）有基础疾病的孩子

1.患有先天性心脏病等基础疾病的孩子出疹时，要更加警惕病情变化。因为出疹性疾病可能会加重心肺负担等。例如，患有先天性心脏病的孩子感染麻疹等病毒后，可能会导致心肺功能进一步恶化，所以需要密切监测孩子的生命体征，如呼吸、心率等，一旦出现异常要及时就医。

2.对于有免疫缺陷的孩子，出疹性疾病可能会导致更严重的后果。要严格按照医生的建议进行防护和治疗，避免接触感染源，一旦出现出疹等情况要尽早就诊，因为免疫缺陷孩子感染后的病情发展可能较为迅速。

孩子起风疹，家长需了解症状、及时就医、注意休息、避免传染、饮食清淡、注意皮肤护理、避免使用退烧药、观察病情、特殊人群注意事项、接种疫苗。

1.了解风疹的症状

风疹的症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、结膜炎、皮疹等。皮疹通常在发热后1-3天出现，首先出现在面部，然后逐渐蔓延到身体其他部位。皮疹通常是红色的，略微隆起，伴有瘙痒。

2.就医诊断

如果孩子出现了风疹的症状，家长应该及时带孩子去看医生。医生会根据孩子的症状和病史进行诊断，并确定是否需要治疗。

3.注意休息

孩子在感染风疹后需要休息，避免过度活动。家长应该让孩子多喝水，保持室内空气流通。

4.避免传染

风疹是一种传染性疾病，孩子在发病期间需要避免与其他人接触，尤其是孕妇和免疫力低下的人群。家长应该让孩子勤洗手，避免接触其他患者的分泌物。

5.饮食注意

孩子在感染风疹后需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。家长应该给孩子提供易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。

6.注意皮肤护理

孩子在出疹期间可能会感到瘙痒，家长应该注意避免孩子搔抓皮肤，以免引起感染。可以给孩子使用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁。

7.避免使用退烧药

孩子在感染风疹后可能会出现发热的症状，家长应该避免给孩子使用退烧药。如果孩子的体温超过38.5℃，可以使用物理降温的方法，如温水擦拭、冷敷等。

8.注意观察孩子的病情

家长应该密切观察孩子的病情变化，如果孩子出现了呼吸困难、高热不退、精神萎靡等症状，应该及时带孩子去医院就诊。

9.特殊人群注意事项

孕妇在怀孕期间感染风疹可能会导致胎儿畸形，因此孕妇在接触风疹患者后应该及时就医，进行检查和咨询。

10.疫苗接种

风疹疫苗是预防风疹的有效方法，家长可以带孩子去医院接种风疹疫苗。

总之，孩子身上起了风疹需要及时就医诊断，并注意休息、饮食、皮肤护理等方面的问题。家长应该密切观察孩子的病情变化，避免孩子与其他人接触，以免传染他人。

幼儿发烧起红点可能是幼儿急疹、麻疹、风疹等疾病，也可能是其他疾病引起。家长应注意观察孩子病情，及时就医，同时保持孩子皮肤清洁，避免搔抓。就医时应告知医生孩子的病情。

1.幼儿急疹：

病因：由人类疱疹病毒6型感染引起，多见于6个月至2岁的婴幼儿。

症状：突然高热，体温可达39℃~40℃，持续3~5天后体温骤降，同时皮肤出现红色斑丘疹。

治疗：一般不需要特殊治疗，主要是对症处理，如退热、补充水分等。皮疹通常不需要特殊处理，会在1~2天内自行消退。

注意事项：

幼儿急疹是一种自限性疾病，预后良好，但在发热期间需要注意观察孩子的精神状态、呼吸等情况，如有异常及时就医。

发热期间应保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。

给孩子多喝水，饮食以清淡易消化为主。

2.麻疹：

病因：由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播。

症状：发热3~4天后出疹，体温可更高，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后手掌、足底出疹。皮疹一般持续3~5天，消退后可有糠麸样脱屑及色素沉着。

治疗：一般采用对症治疗，如退热、止咳等。在出疹期应注意保持皮肤清洁，避免感染。

注意事项：

麻疹传染性强，患儿应隔离至出疹后5天。

居室应保持空气流通，温湿度适宜。

给孩子吃营养丰富、易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋、水果等。

3.风疹：

病因：由风疹病毒引起，主要通过飞沫传播。

症状：发热1~2天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，通常先出现于面部，然后迅速蔓延至颈部、躯干、四肢，手掌、足底一般无皮疹。皮疹一般持续1~2天消退。

治疗：一般采用对症治疗，如退热、止咳等。

注意事项：

风疹患儿应隔离至出疹后5天。

孕妇在怀孕早期感染风疹可能会导致胎儿畸形，因此孕妇应避免接触风疹患者。

给孩子多喝水，饮食以清淡易消化为主。

4.其他疾病：

除了上述疾病，幼儿发烧起红点还可能是猩红热、药疹、川崎病等疾病的表现。这些疾病除了发热和皮疹外，还可能伴有其他症状，如咽痛、草莓舌、淋巴结肿大等。如果孩子出现这些症状，应及时就医，明确诊断后进行治疗。

幼儿发烧起红点，家长应注意观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、皮疹等。如果孩子出现高热不退、精神萎靡、皮疹增多等异常情况，应及时就医。同时，家长应注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。在就医时，应将孩子的病情详细告知医生，以便医生进行准确的诊断和治疗。

总之，幼儿发烧起红点可能是多种疾病的表现，家长应注意观察孩子的病情变化，及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，家长应注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。在就医时，应将孩子的病情详细告知医生，以便医生进行准确的诊断和治疗。

孩子发热出疹，可能是幼儿急疹、麻疹、风疹等疾病引起，不同疾病的处理方法不同，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，可以采取以下措施：

1.观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况，如有异常及时就医。

2.给孩子多喝水，以补充发热丢失的水分。

3.保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免感染。

4.注意孩子的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。

5.避免带孩子去人群密集的场所，以免交叉感染。

对于6个月以上的孩子，如果腋温≥38.2℃，或因发热导致孩子不舒服，可以口服对乙酰氨基酚，2次用药的最短间隔时间为6小时；如果孩子≥2个月且腋温≥38.5℃，或因发热导致不舒服时，可以口服布洛芬，2次用药的最短间隔时间为4小时。需要注意的是，不建议同时使用两种退烧药，也不建议交替使用。

此外，以下是一些特殊人群的注意事项：

小于3个月的婴儿发热，应及时就医。

有高热惊厥史的孩子，发热时应积极退热，预防惊厥发作。

免疫功能低下的孩子，如白血病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等，发热时应及时就医，遵医嘱治疗。

1.观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况，如有异常及时就医。

2.给孩子多喝水，以补充发热丢失的水分。

3.保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免感染。

4.注意孩子的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。

5.避免带孩子去人群密集的场所，以免交叉感染。

对于6个月以上的孩子，如果腋温≥38.2℃，或因发热导致孩子不舒服，可以口服对乙酰氨基酚，2次用药的最短间隔时间为6小时；如果孩子≥2个月且腋温≥38.5℃，或因发热导致不舒服时，可以口服布洛芬，2次用药的最短间隔时间为4小时。需要注意的是，不建议同时使用两种退烧药，也不建议交替使用。

此外，以下是一些特殊人群的注意事项：

小于3个月的婴儿发热，应及时就医。

有高热惊厥史的孩子，发热时应积极退热，预防惊厥发作。

免疫功能低下的孩子，如白血病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等，发热时应及时就医，遵医嘱治疗。

总之，孩子发热出疹，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，可以采取一些措施缓解孩子的不适，但不要自行使用药物治疗。同时，要注意观察孩子的情况，如有异常及时就医。