什么是上颌前突

上颌前突的成因主要有四个方面：一是遗传因素，有上颌前突家族史的人群因基因决定的颌骨生长模式和速度问题，易在生长发育中出现上颌骨过度发育或生长方向异常，形成上颌前突；二是不良口腔习惯，如长期吮指、口呼吸、吐舌等，分别通过对上前牙产生推力、改变口腔和颌面部肌肉动力平衡等引发上颌前突；三是疾病因素，腺样体肥大导致口呼吸进而引发上颌骨发育异常，佝偻病因维生素D缺乏影响骨骼生长使上颌骨出现畸形；四是生长发育因素，上颌骨生长速度快于下颌骨或生长方向异常、生长调控机制问题，以及性别和年龄差异等，都可能导致上颌前突，对有倾向的儿童应早期干预。

一、遗传因素

遗传在许多疾病和身体特征的形成中起着重要作用，上颌前突也不例外。有上颌前突家族史的人群，其遗传基因可能会使他们更易出现上颌前突。遗传导致的上颌前突通常在生长发育过程中逐渐显现，由于基因决定了颌骨的生长模式和速度，使得上颌骨在生长时过度发育或生长方向异常，最终形成上颌前突。这类患者往往在儿童时期就可观察到上颌骨相对突出的迹象，随着年龄增长，面部骨骼发育成熟，上颌前突表现会更加明显。

二、不良口腔习惯

1.吮指习惯：儿童在生长发育阶段，如果长期有吮指的习惯，手指对上前牙产生向前的推力，同时影响口腔肌肉的正常功能。这会使上前牙受到异常的外力作用而向前倾斜，导致上颌前突。通常，孩子在23岁前偶尔吮指属于正常的生理行为，但如果这种习惯持续到45岁甚至更晚，就会增加上颌前突的发生风险。

2.口呼吸习惯：当孩子患有腺样体肥大、慢性鼻炎等疾病，导致鼻腔通气不畅时，就会不自觉地用口呼吸。长期口呼吸会改变口腔和颌面部的肌肉动力平衡。正常情况下，鼻腔呼吸时，口腔周围肌肉处于平衡状态，有助于颌骨正常发育。而口呼吸时，下颌骨因重力作用向下后旋转，上颌骨失去了正常的约束，向前生长过度，从而引发上颌前突。口呼吸习惯在儿童中较为常见，尤其是那些有呼吸道疾病史的孩子，家长应特别关注孩子的呼吸方式。

3.吐舌习惯：经常将舌头向前伸或顶在上前牙上，会对上前牙产生持续的推力，使上前牙逐渐向前突出。这种不良习惯可能是由于口腔感觉异常、吞咽方式不正确等原因引起的。在儿童换牙期，如果出现吐舌习惯，对牙齿和颌骨的发育影响更为明显，容易导致上颌前突及牙列不齐等问题。

三、疾病因素

1.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会生理性增生。如果腺样体过度肥大，会阻塞后鼻孔，导致孩子只能用口呼吸。长期的口呼吸会引发上颌骨发育异常，形成上颌前突。腺样体肥大在儿童中较为常见，多发生在26岁的孩子。患儿除了有口呼吸表现外，还可能伴有睡眠打鼾、呼吸暂停等症状。

2.佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱疾病。维生素D缺乏会影响骨骼的正常生长和矿化，导致骨骼发育异常。在颌面部，会使上颌骨的生长受到影响，出现上颌前突等畸形。佝偻病常见于婴幼儿，尤其是日照不足、饮食中维生素D摄入不足的孩子。患儿可能伴有多汗、夜惊、方颅等症状。

四、生长发育因素

在生长发育过程中，个体的生长速度和模式存在差异。如果上颌骨的生长速度明显快于下颌骨，或者上颌骨的生长方向异常，就可能导致上颌前突。例如，在青春发育期，身体各部分生长迅速，颌骨也在快速发育。此时，如果上颌骨的生长调控机制出现问题，就容易出现上颌骨过度前突的情况。此外，性别和年龄也会对生长发育产生影响，一般来说，女性的生长发育高峰期比男性早，在生长发育过程中，女性可能更早出现上颌前突的表现。而年龄较小的儿童，其颌骨的可塑性较强，在生长发育过程中更容易受到各种因素的影响而发生上颌前突。对于有上颌前突倾向的儿童，应在生长发育早期进行干预，以引导颌骨的正常发育。

牙槽骨修整手术的步骤如下：

手术麻醉用局部麻醉法，对牙槽骨上孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布而将其直接击入牙槽骨中。对轻度上颌前突，可在拔牙后去除牙槽间隔，将唇侧骨板凿断后压向舌侧即可矫正。严重的上颌前突可视前突情况把唇侧骨板、牙槽间隔及部分腭侧骨板去除，然后剪去过多的软组织，严密缝合。对于其他情况则需要手术矫正。

小范围的修整术可作蒂在牙槽底部的弧形切口；翻瓣；去骨；锉平骨面；冲洗清除骨屑；粘膜复位后间断或连续缝合创口；7日拆线。

请到正规的大医院去做牙槽骨修整手术，这样才能保证手术效果和安全。

治疗上颌前突的方法需根据病情严重程度和病因选择，常见方法包括正畸治疗、正颌手术、功能性矫治、辅助治疗等。

1.正畸治疗

适用于轻度上颌前突或牙源性因素导致的畸形。通过佩戴传统金属牙套、陶瓷牙套或隐形牙套，调整牙齿排列和咬合关系，改善上颌前突。治疗周期通常为1-2年，需定期复诊调整矫治器。

2.正颌手术

针对严重骨性上颌前突，单纯正畸效果不佳时采用。通过上颌骨截骨术、上颌骨后退术等手术方式，调整颌骨位置和形态，改善面部轮廓。手术需在全麻下进行，风险较高，但效果显著。

3.功能性矫治

主要用于儿童和青少年，通过佩戴功能性矫治器，调整口腔肌肉张力和颌骨生长方向，引导颌骨正常发育。

4.辅助治疗

包括面部按摩、适度运动和舌部功能训练，可辅助改善上颌前突。此外，纠正不良习惯（如咬下唇）和保持口腔卫生也至关重要。

上颌骨前突俗称天包地，是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。也可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

上颌骨前突可以进行一下治疗：

1、上颌骨截骨后将其后推，去除牙槽骨，去除不需要的骨质将上颌前部骨块向后移至需要的位置。

2、拔除上牙弓多生牙，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3、早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4、颌骨畸形严重者可行上颌前突手术。

5、需手术治疗者，可于上颌前突手术前手术后按医嘱行护理工作，常规抗感染用药。

做任何手术，都应该到正规的用来美容机构去做，只有这样才能让你的手术效果和安全得到保障。

上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形，其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

上颌前突的治疗通常有以下步骤：

1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙，纠正不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

任何手术都请到正规的大医院去做，只有这样才能保证你的手术效果和安全。