儿童支气管哮喘怎么办

儿童支气管哮喘可以遵医嘱使用抗感染和抗生素药物来进行治疗，也可以口服支气管扩张剂或者做雾化的方式来缓解病状。多喝一些冰糖雪梨水，也可以得到很好的缓解。

儿童支气管炎可能是由于患有哮喘或者呼吸道感染所引起的。也有可能是细菌感染或者过敏所造成的。

儿童支气管哮喘是怎么回事：

儿童支气管哮喘，就是大家通常说的哮喘，支气管哮喘是一种气道的慢性炎症。支气管哮喘的症状是反复发作的喘息，咳嗽，气促，胸闷，呼吸困难等，重症患者出现烦躁，端坐呼吸，甚至出现面色苍白、口唇、指甲发绀，意识模糊等危重病情。支气管哮喘的主要病因是：

1、过敏，小儿哮喘的发作与呼吸道感染有非常大的关系，合胞病毒、流感病毒等能诱发哮喘。灰尘、螨虫、花粉等都是引起哮喘的过敏源。异性蛋白，虾、牛奶、坚果、花生等，会引起儿童过敏，从而诱发哮喘。

2、特异性刺激物质，如刺激性气味、油漆味等，均可引起儿童哮喘，产生反射性咳嗽等。

3、遗传因素，哮喘具有遗传性。

4、精神因素，哮喘儿童受情绪影响大，大哭或者激动后能诱发哮喘发作。

5、气候因素，当气温变化较大时，尤其是气温降低时，常可以诱发哮喘。

6、药物因素，有些药物如阿司匹林、消炎痛等均有可能引起哮喘。

支气管哮喘患者咳嗽与气道炎症、高反应性有关，一般处理包括避免诱发因素（依年龄和生活方式采取相应措施）、保持呼吸道通畅（适当饮水），药物干预有吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂，特殊人群儿童患者要观察呼吸等并遵儿童用药要求，老年患者要关注整体状况及谨慎处理咳嗽。

一、明确支气管哮喘患者咳嗽的原因

支气管哮喘患者咳嗽的原因主要与气道炎症、气道高反应性等有关。气道炎症会导致气道黏膜肿胀、分泌物增多等，刺激气道感受器引发咳嗽；气道高反应性则使得气道对各种刺激因子更加敏感，如冷空气、花粉、尘螨等，容易诱发咳嗽。

二、一般处理措施

（一）避免诱发因素

年龄因素：对于儿童哮喘患者，要注意避免接触毛绒玩具、动物毛发等可能诱发过敏的物质；对于老年哮喘患者，要注意根据天气变化及时增减衣物，避免冷空气刺激。

生活方式：所有患者都应避免吸烟及处于二手烟环境中，保持室内空气流通、清洁，定期打扫房间、更换床单被罩等，减少尘螨等过敏原的存在。有明确花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

（二）保持呼吸道通畅

鼓励患者适当饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液排出。对于儿童患者，家长可适当给孩子喂水，婴儿可通过母乳喂养等方式保证水分摄入；对于老年患者，要提醒其定时饮水，避免因水分摄入不足导致痰液黏稠不易咳出。

三、药物干预相关（仅提及药物名称）

吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，通过局部抗炎作用减轻气道炎症，从而缓解咳嗽症状。对于不同年龄患者，使用时要注意装置的正确使用，儿童可能需要使用儿童型吸入装置以保证药物有效吸入。

支气管舒张剂：像沙丁胺醇等，可缓解气道痉挛，减轻因气道痉挛引起的咳嗽。但要注意不同年龄患者对药物的耐受性等可能不同，儿童使用时需密切观察是否有不良反应等。

四、特殊人群温馨提示

儿童患者：儿童哮喘患者咳嗽时，家长要特别注意观察孩子的呼吸情况、咳嗽频率等。在使用药物时，要严格按照儿童用药的相关要求，避免使用不适合儿童的剂型等。同时，要避免让儿童接触危险物品，防止因咳嗽剧烈导致意外发生。

老年患者：老年哮喘患者咳嗽时，要注意其身体机能下降的特点，在采取措施缓解咳嗽的同时，要关注其整体身体状况，如心功能等。因为剧烈咳嗽可能会加重心脏负担，所以在处理咳嗽时要更加谨慎，必要时及时就医调整治疗方案。

儿童哮喘可以通过体格检查、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查等方式进行确诊。

儿童哮喘可能是由于支气管受到的细菌或真菌感染导致的，也有可能是家族遗传引起的。会出现咳嗽、喘息等症状。不及时进行治疗，随着病情的持续加重，还会引发纵膈气肿、气胸等并发症。

儿童支气管炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如鼻病毒、合胞病毒等，可通过飞沫等传播，损伤黏膜引发症状，婴幼儿易感性高）和细菌感染（可继发于病毒感染或直接感染，致黏膜充血水肿等）；非感染因素包括环境因素（空气污染刺激黏膜、气候骤变致防御降低等）、过敏因素（过敏体质接触过敏原引发过敏炎症）、其他因素（免疫功能低下易受病原体侵袭、气道高反应性受刺激易痉挛引发）。

一、感染因素

1.病毒感染

儿童支气管炎最常见的病因是病毒感染。其中，鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等较为常见。例如，呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿支气管炎的重要病原体之一。病毒可通过飞沫传播或直接接触传播，当儿童机体免疫力相对较低时，病毒容易侵入呼吸道，引发支气管炎症反应。病毒感染会损伤支气管黏膜上皮细胞，导致黏液分泌增加，纤毛运动受限，从而出现咳嗽、咳痰等支气管炎的典型症状。不同年龄段的儿童对病毒的易感性有所不同，婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易受到病毒感染而引发支气管炎。

2.细菌感染

细菌感染也是儿童支气管炎的致病因素之一。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发发生，也可直接感染支气管。例如，肺炎链球菌感染时，细菌会在支气管内繁殖，引起局部的炎症反应，导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，进而出现发热、咳嗽、咳脓痰等症状。儿童的免疫系统功能相对较弱，在接触到细菌病原体后，容易发生细菌感染相关的支气管炎。

二、非感染因素

1.环境因素

空气污染：长期处于空气污染严重的环境中，如空气中含有大量的颗粒物（如PM2.5、PM10等）、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等），会刺激儿童的支气管黏膜。这些污染物可损伤支气管上皮细胞，降低呼吸道的防御功能，使儿童更容易发生支气管炎。例如，在工业污染严重的地区，儿童患支气管炎的概率可能相对较高。

气候因素：气温的骤变、寒冷空气的刺激等气候因素也与儿童支气管炎的发生有关。当气温下降时，儿童的支气管黏膜血管收缩，局部血液循环减少，防御功能降低，同时寒冷空气可刺激支气管黏膜引起痉挛，导致气道狭窄，从而诱发支气管炎。比如在季节交替时，气温变化较大，儿童若未及时增减衣物，就容易因气候因素引发支气管炎。

2.过敏因素

部分儿童属于过敏体质，接触过敏原后可引发支气管炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏体质的儿童接触到过敏原时，机体的免疫系统会发生异常反应，引起支气管黏膜的过敏炎症。例如，吸入花粉后，会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增加，出现咳嗽、喘息等类似支气管炎的症状。不同过敏体质的儿童对不同过敏原的反应程度不同，一些儿童可能对多种过敏原敏感，在接触后更容易诱发支气管炎。

3.其他因素

免疫功能低下：儿童自身免疫功能尚未完全发育成熟，尤其是一些患有先天性免疫缺陷病或长期营养不良的儿童，免疫功能相对低下，对各种病原体的抵抗力较弱，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而引发支气管炎。例如，长期挑食、偏食导致营养不良的儿童，其机体的营养状况不佳，影响免疫系统的正常功能，从而增加了患支气管炎的风险。

气道高反应性：部分儿童存在气道高反应性，在受到各种刺激（如冷空气、刺激性气体、过敏原等）时，支气管容易发生痉挛，导致气道狭窄，引发支气管炎。气道高反应性可能与儿童的遗传因素有关，一些有家族过敏史的儿童更容易出现气道高反应性，进而增加了患支气管炎的可能性。