昨天检查做核磁发现有颈椎血管瘤

如果怀疑脑血管疾病，CT和核磁共振（MRI）都是常用的检查方法。

CT检查快速、简便，对脑出血的诊断较为敏感，可在短时间内发现脑部是否有出血。如果怀疑蛛网膜下腔出血，CT检查是首选。核磁共振对脑部组织结构的分辨力更高，可以发现CT检查难以发现的早期脑梗死、脑肿瘤等病变。对于一些特殊情况，如后颅窝病变、脑干病变等，核磁共振可能更具优势。

此外，核磁共振还可以进行血管成像（MRA、MRV），评估脑血管的情况。但核磁共振检查时间较长，对幽闭恐惧症患者可能不太适合。对于一些年老、体弱或体内有金属植入物的患者，如心脏起搏器、人工关节等，CT检查可能更适合，因为MRI检查可能存在一定风险。

在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况（如症状、病史、身体状况等）选择合适的检查方法，或建议两种检查结合进行，以提高诊断的准确性。

如果有头晕这种症状可以做核磁共振，但是做完核磁共振并不会引起患者头晕。核磁共振应用在临床是比较广泛的，对于肿瘤性病变，脑内的血管性病变以及炎症性病变，血管发育畸形都能够给予明确的诊断。头晕有可能是脑内病变引起，也有可能是颈椎疾病引起的，还有可能是贫血，血压异常引起的。

颈椎病是否要做核磁共振需综合多方面因素判断，适合做的情况有怀疑脊髓受压、判断神经根受压程度、评估椎管内其他病变；不一定需要做的情况有单纯神经根型颈椎病且症状较轻时、老年患者身体状况不适合搬动时；不同年龄人群有不同考量，儿童需谨慎权衡辐射等因素，老年需综合心肺功能等；结合生活方式，症状轻且经简单处理有效可不马上做，效果不佳或加重则需考虑。

一、适合做核磁共振的情况

1.怀疑脊髓受压时：当患者出现上肢或下肢麻木、无力，行走不稳等疑似脊髓受到压迫的症状时，核磁共振（MRI）能清晰显示脊髓的形态、结构以及是否存在受压情况。因为MRI对软组织分辨率高，可准确观察脊髓有无变性、水肿、受压移位等改变，例如有患者出现双手精细动作障碍，经医生评估怀疑是颈椎病变导致脊髓受压，此时就需要做MRI来明确脊髓的具体状况。

2.判断神经根受压程度：若患者有上肢放射性疼痛、麻木等神经根受压表现，MRI可清楚显示神经根周围的结构，如椎间盘是否突出、关节突关节是否增生等对神经根的压迫情况，能精准判断神经根受压的程度，为后续治疗方案的制定提供重要依据。比如有的患者上肢放射痛明显，通过MRI能明确是哪个节段的椎间盘突出压迫了神经根。

3.评估椎管内其他病变：对于怀疑椎管内有肿瘤、囊肿等其他病变影响颈椎病的情况，MRI可很好地显示椎管内的病变情况，与颈椎本身病变进行鉴别诊断。

二、不一定需要做核磁共振的情况

1.单纯神经根型颈椎病且症状较轻时：如果患者只是有轻度的上肢放射性疼痛，经过体格检查等初步判断病变主要在神经根周围的软组织，且症状不严重，有时先通过普通X线、CT等检查初步筛查，若情况较明确也可能先不急于做MRI。例如一些年轻患者，仅表现为轻度的颈部疼痛伴轻度上肢放射痛，X线显示有轻度颈椎生理曲度变直，CT提示有轻度椎间盘膨出，此时可能先采取保守治疗，暂不做MRI。

2.老年患者身体状况不适合搬动时：对于一些高龄且身体状况较差、不能耐受搬动去做MRI检查的患者，若通过详细的病史采集、体格检查等初步考虑是典型的颈椎病，且病情相对稳定，可能会先选择其他相对简便的检查方式，待患者身体状况允许时再进一步明确。

三、不同年龄人群的考虑

1.儿童颈椎病：儿童颈椎病相对较少见，若怀疑儿童颈椎病，一般先通过体格检查、X线等初步评估。因为儿童骨骼等结构与成人不同，MRI的应用需谨慎考虑辐射等因素影响，但如果儿童出现颈部疼痛伴肢体异常等情况，当怀疑有脊髓等重要结构受影响时，也会考虑进行MRI检查，不过会严格把握适应证，尽量减少不必要的辐射暴露。

2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在考虑是否做MRI时，要综合评估患者的心肺功能等情况。例如老年患者有严重心肺功能不全，难以耐受长时间的MRI检查过程，此时需与临床医生充分沟通，权衡做MRI的必要性和患者身体耐受情况。

四、结合生活方式的考量

长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式导致的颈椎病，若患者症状较轻，初次就诊时可能先通过改善生活方式、简单的物理治疗等观察效果，不一定马上做MRI。但如果经过一段时间的保守治疗效果不佳，或者症状逐渐加重，就需要考虑进行MRI等检查来明确颈椎内部结构的病变情况，以调整治疗方案。例如一个长期从事文案工作的人群，出现颈部僵硬、肩背疼痛，起初通过改变姿势、适当活动等可能缓解，但若症状反复且加重，就需要进一步检查明确颈椎病变。

颈椎核磁共振检查的费用一般在几百元到上千元不等，具体费用受到检查部位、检查设备、医院等级、地区差异等因素影响。

1.检查部位

颈椎核磁共振检查分为颈椎常规检查和增强检查。常规检查一般包括颈椎间盘、椎体、脊髓等部位，费用相对较低。如果需要进一步检查椎动脉、神经根等部位，则需要进行增强检查，费用相对较高。

2.检查设备

不同的核磁共振设备对检查费用也有影响。一般来说，超导型磁共振成像系统的检查费用相对较高，而永磁型磁共振成像系统的检查费用相对较低。

3.医院等级

不同等级的医院收费标准也有所不同。一般来说，三级甲等医院的检查费用相对较高，而二级医院的检查费用相对较低。

4.地区差异

不同地区的经济发展水平和医疗资源分布不同，也会导致检查费用的差异。

在进行颈椎核磁共振检查前，建议咨询医生或医院，了解具体的检查费用和注意事项。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，需要在医生的指导下进行检查。同时，如果需要进行颈椎核磁共振检查，建议选择正规的医疗机构，以确保检查的准确性和安全性。

颈椎病核磁共振检查前需告知医生健康状况、去除金属物品、穿着舒适，检查时需保持安静、放松，过程中可能听到机器声音，如有不适及时告知医生。孕妇需遵医嘱。

1.检查前准备

告知医生目前的健康状况，如是否有心脏起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症等。

去除身上的金属物品，如项链、耳环、手表、假牙等。

穿着舒适的衣服，便于检查。

放松心情，避免紧张和焦虑。

2.检查过程

患者躺在检查床上，将身体固定好。

MRI机会产生强大的磁场，患者需要在安静的环境中保持不动，避免移动或发出噪音。

检查过程中，患者可能会听到机器发出的嗡嗡声和呼呼声，这是正常现象，不必惊慌。

检查时间根据具体情况而定，通常在15-30分钟之间。

3.注意事项

检查过程中，患者的呼吸应保持平稳，避免深呼吸或咳嗽。

如果在检查过程中感到不适或有任何异常情况，应及时告知医生。

对于幽闭恐惧症患者，可在检查前与医生沟通，考虑使用镇静药物或其他辅助措施。

孕妇应在医生的指导下决定是否进行MRI检查。

综上所述，颈椎病核磁共振是一种安全、无创的检查方法，可以帮助医生了解颈椎的结构和病变情况。在检查前，患者应做好准备工作，放松心情，配合医生的操作。如果对检查有任何疑问或担忧，可与医生充分沟通。