牵正散加味治疗面瘫效果怎么样

面瘫患者除了接受专业治疗外，还可在医生指导下使用牵正散、大秦艽汤、补阳还五汤等中成药，并注意饮食清淡、避免风寒、保持心情舒畅和进行康复训练。

1.牵正散：这是一种传统的中药方剂，主要成分包括白附子、全蝎、僵蚕等。牵正散具有祛风化痰、通络止痉的功效，可用于治疗面瘫引起的口眼歪斜。

2.大秦艽汤：该方剂由秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛、熟地、白芍、当归、川芎等中药组成。大秦艽汤具有祛风清热、养血活血的作用，适用于治疗风邪初中经络证引起的面瘫。

3.补阳还五汤：主要成分有黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。补阳还五汤可以补气、活血、通络，对于面瘫恢复期或后遗症期的患者有一定的帮助。

需要注意的是，中成药的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况辨证论治。此外，面瘫患者在饮食方面还应注意以下几点：

1.避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等。

2.少吃油腻、油炸食品，以免助湿生痰。

3.多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

4.适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等。

5.保持饮食清淡，避免过咸、过甜。

同时，面瘫患者在日常生活中还应注意以下事项：

1.注意保暖，避免面部受寒。

2.保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。

3.眼部护理：由于面瘫患者可能会出现眼睑闭合不全，应注意眼部护理，如使用眼药水、眼罩等。

4.康复训练：在医生的指导下进行面部肌肉的康复训练，促进恢复。

总之，面瘫患者的饮食调理和生活注意事项对于疾病的康复非常重要。如果出现面瘫症状，应及时就医，接受专业的治疗。

面瘫~~~面部神经瘫痪有两种情况，1，面神经中枢瘫，发病源于中枢神经，如神经胶质瘤，手术后遗症，脑血栓，脑出血后遗症，2面神经周围瘫，多余病毒感染有关系。如果发病后能够规范治疗，积极治疗，大致治疗3~~4周就可以恢复的，建议您口服牵正散，B族维生素，针灸，电疗配合治疗。

面瘫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、康复训练等，具体治疗方案应根据面瘫的严重程度和患者的个体情况制定。

1.药物治疗：

抗病毒药物：如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可用于治疗由病毒感染引起的面瘫。

糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、减轻神经水肿的作用，可缓解面瘫症状。

营养神经药物：如维生素B1、B12等，有助于促进神经修复。

2.物理治疗：

热敷：用热毛巾或热水袋对面部进行热敷，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。

按摩：轻轻按摩面部肌肉，有助于恢复肌肉功能。

电疗：通过低频电刺激面部肌肉，可增强肌肉力量。

3.中医治疗：

针灸：通过针刺面部穴位，可调节气血运行，缓解面瘫症状。

中药：口服或外用中药，如牵正散、活血化瘀的中药等，有一定的治疗效果。

4.康复训练：

面部肌肉训练：通过做一些面部肌肉的运动，如皱眉、闭眼、微笑等，逐渐恢复肌肉功能。

口腔功能训练：如咀嚼、漱口等，有助于改善口腔功能。

5.注意事项：

避免面部受风：在面瘫发作期间，应避免面部直接吹风或受寒。

保持口腔清洁：用温水漱口，保持口腔清洁，预防感染。

眼部护理：由于面瘫可能导致眼睛无法完全闭合，应使用眼药水或眼罩保护眼睛，避免角膜干燥和感染。

心理调节：面瘫可能会对面部外观和功能产生影响，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予患者心理支持，帮助其调整心态，积极配合治疗。

需要注意的是，面瘫的治疗需要一定的时间，患者应耐心配合治疗，并遵循医生的建议进行护理和康复训练。如果面瘫症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，对于儿童面瘫患者，治疗方法与成人相似，但需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。

面瘫中医辨证分为风邪入络型、气血不足络脉瘀阻型、肝风内动风痰阻络型。风邪入络型起病急、多受凉，用牵正散加减祛风通络；气血不足络脉瘀阻型病程长，用补阳还五汤加减益气活血通络；肝风内动风痰阻络型多见于有基础病者，用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减平肝熄风化痰通络。特殊人群中儿童风邪入络型多见，用药需温和；老年气血不足络脉瘀阻型常见，要益气养血与通络兼顾且注意基础病影响；女性面瘫需结合月经周期调整用药。

一、风邪入络型

1.辨证要点：起病较急，多有受凉史，常见口眼歪斜，伴发热、恶风、头痛等，舌淡红，苔薄白，脉浮数。

2.治法：祛风通络。

3.常用方剂：牵正散加减，方中白附子、僵蚕、全蝎有祛风化痰通络之效，现代研究表明这些药物成分可能通过调节神经肌肉接头相关递质等机制发挥改善面瘫症状的作用，临床观察显示对风邪入络型面瘫有较好疗效。

二、气血不足，络脉瘀阻型

1.辨证要点：病程较长，口眼歪斜，伴神疲乏力，面色萎黄，舌淡紫，苔薄白，脉细弱。

2.治法：益气活血，通络。

3.常用方剂：补阳还五汤加减，方中黄芪大补元气，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀，现代药理学研究发现黄芪能增强机体免疫功能，改善血液循环，当归等药物成分可促进神经修复相关的血液循环等，对气血不足、络脉瘀阻型面瘫有一定治疗作用。

三、肝风内动，风痰阻络型

1.辨证要点：多见于有高血压等基础疾病的患者，口眼歪斜，伴头晕头痛，面红目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

2.治法：平肝熄风，化痰通络。

3.常用方剂：天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减，天麻、钩藤有平肝熄风作用，胆南星、天竺黄等可化痰，现代研究显示天麻钩藤饮能调节血压、改善脑部血液循环，对肝风内动、风痰阻络型面瘫有一定干预效果，临床观察发现其能缓解相关症状，改善患者神经功能。

特殊人群方面，儿童面瘫在中医辨证时需充分考虑其体质特点，儿童多为纯阳之体，风邪入络型相对多见，治疗时在祛风通络基础上需注意用药的温和性，避免过度苦寒或辛燥伤阴；老年面瘫患者气血不足、络脉瘀阻型相对常见，因老年人体质多虚，治疗时要注重益气养血与通络兼顾，同时需关注老年人基础疾病对治疗的影响，如合并高血压、糖尿病等，在选方用药时要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用。女性面瘫患者在辨证时可结合月经周期等因素，若处于经期等特殊时期，用药需适当调整，以减少对月经等的影响。

面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗和中医治疗等，同时要注意保暖、休息、饮食等方面，预防面瘫的发生。

1.药物治疗：

糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有减轻面神经水肿、抗炎的作用。

抗病毒药物：如阿昔洛韦、更昔洛韦等，适用于带状疱疹病毒感染引起的面瘫。

营养神经药物：如维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经功能恢复。

其他药物：如银杏叶提取物、血栓通等，可改善血液循环，促进面瘫恢复。

2.物理治疗：

超短波透热疗法：可促进炎症消散，缓解肌肉痉挛。

红外线照射：具有改善血液循环、缓解疼痛的作用。

激光疗法：可减轻面神经水肿，促进神经功能恢复。

3.康复训练：

面部肌肉训练：通过做皱眉、闭目、鼓腮、吹气等动作，增强面部肌肉的力量和协调性。

口腔运动训练：如张口、闭口、舌运动等，有助于恢复口腔功能。

语音训练：针对发音不清等问题进行训练，提高语音清晰度。

4.手术治疗：

对于保守治疗3个月后面瘫仍未恢复的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术、面神经吻合术等。

5.中医治疗：

针灸：通过刺激穴位，调理气血，促进面瘫恢复。

中药：口服或外用中药，如牵正散、活血化瘀汤等，具有祛风通络、活血化瘀的功效。

需要注意的是，面瘫的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应注意休息，避免劳累和受风着凉，保持良好的心态，积极配合治疗。同时，面瘫患者在饮食上也应注意，可适量多吃一些富含维生素B1的食物，如糙米、燕麦等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

此外，面瘫的发生与多种因素有关，如感染、自身免疫性疾病、创伤、中毒等。因此，预防面瘫的发生也非常重要。以下是一些预防面瘫的建议：

1.注意保暖，避免面部直接吹风。

2.保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

3.积极治疗感染性疾病，如中耳炎、牙龈炎等。

4.避免面部受到外伤。

5.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

面瘫患者在治疗过程中可能会出现一些不适或并发症，如眼部并发症、耳后疼痛等。如果出现这些情况，应及时就医，以便调整治疗方案。同时，面瘫患者在治疗后也需要进行定期复查，以评估治疗效果和预防复发。

总之，面瘫的治疗方法多样，早期治疗效果较好。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并积极配合治疗。同时，注意预防面瘫的发生，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高治疗效果和预防复发。