急性支气管炎胸闷呼吸困难怎么办

支气管哮喘急性发作期有喘息与呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，还伴有气促加重、端坐呼吸、口唇发绀等其他伴随症状，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者症状表现有差异，如长期吸烟、有过敏史、基础心肺功能弱等情况会影响症状表现。

一、喘息与呼吸困难

支气管哮喘急性发作期患者常出现明显的喘息症状，表现为呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调声响。同时，呼吸困难是常见症状之一，患者会感觉吸气和呼气都费力，呼吸频率加快，这是因为气道痉挛、狭窄导致通气功能障碍，使得氧气吸入和二氧化碳排出受阻，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现此症状，例如长期吸烟的哮喘患者在急性发作期呼吸困难可能更为明显，因为其基础肺功能已受吸烟影响。

二、咳嗽

咳嗽是支气管哮喘急性发作期的另一重要症状，多为刺激性干咳，有时可伴有少量白痰。气道炎症刺激气道黏膜，引发咳嗽反射。不同年龄段患者咳嗽特点可能有差异，儿童哮喘急性发作时咳嗽可能较剧烈，而老年患者咳嗽症状可能相对不典型，但同样存在气道炎症导致咳嗽的病理基础，有哮喘病史者在急性发作期咳嗽会因气道高反应性而加重。

三、胸闷

患者会感觉胸部有压迫感、发闷，这是由于气道狭窄、通气不畅，导致胸部的通气功能受影响，使得患者主观上感到胸部憋闷，年龄较大的患者可能因基础心肺功能较弱，胸闷症状会更易被察觉，生活方式不健康如长期缺乏运动的哮喘患者在急性发作期胸闷可能更为突出。

四、其他伴随症状

1.气促加重：患者呼吸急促程度较平时明显增加，这与气道痉挛导致的通气功能进一步下降有关，不同性别患者在气促表现上可能无本质差异，但身体状况不同会影响气促的严重程度，有过敏史的哮喘患者在接触过敏原后急性发作期气促可能更严重。

2.端坐呼吸：部分严重发作的患者会采取端坐位呼吸，以改善呼吸状况，因为端坐位可减少回心血量，减轻肺部淤血，从而缓解呼吸困难，这种情况在老年哮喘患者或病情较重的患者中更易出现，年龄较大的患者心肺功能储备较差，端坐呼吸能在一定程度上改善通气。

3.口唇发绀：当患者缺氧较严重时，可出现口唇、指甲等部位发绀，这是因为血液中还原血红蛋白增加，是机体缺氧的一种表现，对于有基础心肺疾病的哮喘患者，急性发作期更易出现口唇发绀，需要密切关注其血氧情况，儿童哮喘患者若出现口唇发绀则提示病情较为严重，需及时处理。

哮喘患者会出现喘息与呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促等症状，喘息因气道狭窄气流受限，呼吸困难急性发作时常见，儿童喘息更频、老人不典型；咳嗽多为慢性夜间或清晨发作，与不同年龄诱因相关；胸闷因气道狭窄致胸部气压变化，受吸烟、肥胖、女性特殊时期影响；气促是通气功能障碍表现，运动、接触过敏原可诱发加重。

一、喘息与呼吸困难

哮喘病人常出现喘息症状，表现为呼吸时发出高调的声响，这是由于气道狭窄，气流通过受限所致。呼吸困难则是患者感觉空气不足、呼吸费力，严重时可能被迫采取端坐位来缓解，这种情况在哮喘急性发作时较为常见。对于儿童哮喘患者，喘息可能更为频繁，且由于儿童气道相对狭窄，症状可能更易被察觉，而老年人哮喘患者的喘息症状可能因身体机能下降而表现不典型，但呼吸困难可能会影响其日常活动，如行走、穿衣等都会感到吃力。

二、咳嗽

咳嗽是哮喘病人常见的症状之一，多为慢性咳嗽，以夜间或清晨发作较为明显。其机制是气道炎症刺激咳嗽感受器引起。例如，有研究表明，哮喘患者的气道存在慢性炎症，会持续刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射频繁发生。对于不同年龄的哮喘患者，儿童哮喘的咳嗽可能与呼吸道感染等因素相关，而成年哮喘患者的咳嗽可能与接触过敏原、冷空气等刺激有关，老年人哮喘的咳嗽可能与合并其他基础疾病如慢性支气管炎等相互影响。

三、胸闷

患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感，这是因为气道狭窄影响了肺部的通气功能，导致胸部气压变化引起。胸闷症状可能单独出现，也可能与喘息、咳嗽等症状同时存在。在生活方式方面，长期吸烟的哮喘患者可能因烟草中的有害物质进一步刺激气道，加重胸闷症状；肥胖的哮喘患者由于体重过重可能增加胸部的负担，使胸闷感觉更明显。对于女性哮喘患者，在月经周期等特殊时期，体内激素变化可能会影响气道反应性，从而使胸闷症状有所波动。

四、气促

气促是指呼吸频率加快、呼吸浅快，是哮喘患者通气功能障碍的一种表现。运动可能会诱发气促，因为运动时机体对氧气的需求增加，而哮喘患者的气道在运动刺激下容易发生痉挛、狭窄，导致气促加重。对于有过敏史的哮喘病人，接触花粉、尘螨等过敏原时，气道会迅速出现炎症反应，进而引发气促，需要及时采取措施缓解气道痉挛。

支气管炎包括急性和慢性，急性起病有上呼吸道感染症状后咳嗽等，儿童有特殊表现；慢性有咳嗽咳痰等且每年发病超3个月连续2年以上，老年人有气促等；哮喘有典型和非典型症状，典型为发作性呼吸困难等，非典型有运动性、咳嗽变异性等，老年人症状不典型易误诊。

一、支气管炎的症状

1.急性支气管炎症状：起病较急，通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，初为干咳，之后可咳少量黏液性痰，部分患者可出现发热，体温一般为38℃左右，可持续3-5天，伴有乏力、头痛等全身症状，细菌感染时可咳脓性痰。儿童急性支气管炎可能咳嗽症状持续时间较长，且可能因痰液刺激出现呕吐等表现，婴幼儿还可能出现呼吸增快等情况。

2.慢性支气管炎症状：主要症状为咳嗽、咳痰，一般每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。咳嗽一般晨间明显，白天较轻，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者伴有喘息，查体可闻及散在的干、湿啰音，喘息型慢性支气管炎患者可闻及哮鸣音。老年人慢性支气管炎由于肺功能储备差，活动后可能出现气促等症状，且容易反复呼吸道感染，加重病情。

二、哮喘的症状

1.典型哮喘症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。儿童哮喘症状可能与成人相似，但幼儿哮喘常表现为咳嗽变异型哮喘，主要症状为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，运动、冷空气等诱发加重。

2.非典型哮喘症状：有些患者尤其是青少年，其哮喘症状可能表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难，称为运动性哮喘。还有一些患者可能以反复发作的咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。老年人哮喘可能症状不典型，常伴有呼吸困难、喘息不明显，且容易被误诊为慢性支气管炎等疾病，需要仔细鉴别。

头疼胸闷呼吸困难可能有以下几个因素：1、可能是由于冠心病而引起的。2、可能是由于支气管炎而引起的。3、可能是由于心供血不足而引起的。

如果是由于冠心病而引起的，还会出现疼痛难忍、大汗淋漓的症状，如果长期得不到救治，还会引起心律失常等并发症。可以在医生的指导下，通过服用阿托伐他汀的药物治疗。

突然胸痛、胸闷、呼吸困难和刺激性干咳。有些病人发病缓慢，甚至没有意识症状。因此，对于复发性气胸患者，如果有支气管炎和肺气肿、突发性胸痛、胸闷和呼吸困难等基础疾病，应首先考虑自发性气胸。此外，还有一些病人的基本肺功能是可以接受的。气胸逐渐发生，病人将逐渐容忍和补偿。现有自发性气胸通常仅发生在胸部x线摄影后。气胸压缩范围相对较宽。