如何自测是否有抑郁症

要从情绪状态、躯体症状、认知功能表现、自杀观念等方面初步评估是否可能患抑郁症，若自测有较多符合表现需及时去正规医院心理或精神科就诊，因抑郁症诊断需综合多因素并排除其他躯体疾病致类似症状的干扰。

一、情绪状态评估

1.持续的情绪低落：观察自己是否在大部分时间里感到情绪低沉、郁闷，这种低落情绪持续时间较长，比如两周及以上。正常的情绪波动通常是短期的，而抑郁症导致的情绪低落具有持续性特点。对于不同年龄的人群，表现可能略有差异，儿童可能表现为易哭泣、对原本感兴趣的事物提不起劲；老年人可能更易出现莫名的悲观情绪。

2.兴趣减退：留意对以往喜爱的活动、爱好等是否失去兴趣。例如原本喜欢打球、画画等，现在完全提不起兴趣去参与。不同性别在兴趣减退的表现上可能无明显特异性，但生活方式不同的人群可能有不同体现，如长期久坐的上班族可能原本喜欢运动但现在完全不想动，而经常运动的人可能更易察觉这种兴趣的快速丧失。

二、躯体症状观察

1.睡眠障碍：关注睡眠情况，是否存在入睡困难、早醒或睡眠过多的情况。抑郁症患者常伴有睡眠问题，入睡困难可能表现为躺在床上很久难以入眠；早醒可能是比平时提前数小时醒来且无法再入睡；睡眠过多则是睡眠时间明显长于正常情况且醒来后仍感觉疲惫。年龄较小的儿童睡眠障碍可能表现为夜间频繁惊醒、睡眠不安稳等；老年人睡眠障碍可能更为常见且症状相对复杂。

2.食欲变化：观察食欲是增加还是减退。部分抑郁症患者会出现食欲减退，导致体重下降；也有少数患者会出现食欲亢进，体重增加。不同生活方式的人群，如节食减肥者可能会将食欲减退误判为正常减肥，但结合其他症状可辅助判断；有基础疾病的人群食欲变化可能与基础疾病和抑郁症均有关联，需要综合分析。

3.躯体不适：是否存在不明原因的躯体疼痛，如头痛、背痛、腹痛等，且经过多项检查后未发现明显器质性病变。这种躯体不适会随着情绪的低落而加重，情绪改善后可能有所缓解。女性在经期等特殊生理时期可能本身就有躯体不适，需要排除生理因素后再考虑抑郁症导致的躯体不适。

三、认知功能表现

1.注意力难以集中：在工作、学习或日常活动中，是否发现自己很难集中注意力，比如看书时容易走神，工作时频繁分心。儿童可能在课堂上难以专注听讲，影响学习；老年人可能在处理日常事务时出现注意力不集中的情况，如忘记刚做过的事等。

2.自我评价降低：是否经常过度贬低自己，觉得自己一无是处、没有价值，对自己的过去、现在和未来都持消极看法。不同年龄的人群自我评价降低的表现形式不同，青少年可能会因为成绩不理想等过度否定自己的能力和价值；老年人可能会因为身体机能下降等觉得自己对家庭和社会没有贡献等。

四、自杀观念评估

1.是否有自杀相关想法：密切关注自己是否有过自杀的念头，比如想到自己活着没有意义，甚至会思考自杀的具体方式等。如果出现这种情况，应高度重视，这是抑郁症较为严重的表现之一。对于有自杀观念的人群，无论年龄大小、性别差异，都需要立即寻求专业帮助。特别是青少年，由于心理承受能力相对较弱，更容易出现极端的自杀观念，需要家人、学校给予更多关注和及时干预。

需要注意的是，自测只是初步判断是否可能患有抑郁症的方式，一旦自测发现有较多符合抑郁症表现的情况，应及时前往正规医院的心理科或精神科就诊，由专业医生进行全面、系统的评估和诊断，因为抑郁症的诊断需要综合多方面因素，并排除其他躯体疾病等导致的类似症状。

抑郁症有多种自测工具，包括患者健康问卷-9（PHQ-9）、贝克抑郁量表（BDI）、老年抑郁量表（GDS）、儿童抑郁量表（CDI）。PHQ-9有9个问题，评分0-27分对应不同抑郁程度；BDI有21个条目，总分0-63分对应不同抑郁程度；GDS针对60岁及以上老人，30个问题“是”计1分，“否”计0分，总分对应不同抑郁程度；CDI适用于7-17岁儿童，27个项目0-2分计分，总分对应不同抑郁程度，这些工具均为筛查工具，不能替代专业诊断，自测提示可能有抑郁倾向应及时就医进一步明确。

1.问题内容：共9个问题，分别涉及心境、兴趣/愉快感、睡眠、精力、食欲、自我价值、集中注意能力、动作迟缓和自杀观念等方面。具体问题如下：

近两周，你是否常常感到心情低落、沮丧或绝望？

近两周，你是否对平时感兴趣的事情失去了兴趣？

近两周，你的睡眠情况如何？（包括入睡困难、易醒、早醒等）

近两周，你是否常常感到精力不足、容易疲劳？

近两周，你的食欲有变化吗？（包括食欲减退或增加）

近两周，你是否常常觉得自己没有价值，或觉得自己有罪？

近两周，你是否难以集中注意力，比如看报纸或看电视时？

近两周，你是否动作变得比平时明显减慢或烦躁不安、动作急促？

近两周，你是否有伤害自己或自杀的想法？

2.评分标准：每个问题根据症状的严重程度分为0-3分四个等级。0分表示无；1分表示偶尔有；2分表示有时有；3分表示经常有。将9个问题的得分相加，总分范围为0-27分。一般来说，总分0-4分为无症状；5-9分为轻度抑郁；10-14分为中度抑郁；15-19分为中重度抑郁；20-27分为重度抑郁。但需要注意的是，PHQ-9只是初步筛查工具，不能作为诊断抑郁症的唯一依据，若自测结果提示可能有抑郁倾向，应及时就医进一步明确诊断。

贝克抑郁量表（BDI）

1.问题内容：包含21个与抑郁相关的条目，涉及情绪、认知、躯体等多个方面。例如：

你是否一直感到伤心或处于情绪低落状态？

你是否对以往感兴趣的事情失去了兴趣？

你的睡眠情况如何？

你是否容易疲劳？

你的食欲如何？

你是否感到体重有变化？

你是否常常感到不安，无法静坐？

你是否比平时更爱哭泣？

你是否对自己失去信心？

你是否认为自己比别人差？

你是否感到前途渺茫？等。

2.评分标准：每个条目有4个选项，根据症状的严重程度从0-3分计分。然后将所有条目得分相加，总分范围为0-63分。一般认为，总分0-13分为无抑郁或轻度抑郁；14-19分为中度抑郁；20-30分为中重度抑郁；31-63分为重度抑郁。同样，贝克抑郁量表也只是一种筛查工具，不能替代专业的临床诊断，若自测结果异常，应尽快寻求专业医生的帮助进行确诊。

老年抑郁量表（GDS）

1.适用人群：主要针对60岁及以上的老年人。

2.问题内容：共30个问题，例如：

你对生活基本上满意吗？

你是否一直感到伤心或情绪低落？

你是否经常担心会有不幸的事情发生在你身上？

你是否大部分时间觉得生活没有意义？

你是否经常感到孤独？等。

3.评分标准：每个问题有“是”和“否”两个选项，回答“是”计1分，回答“否”计0分。总分范围为0-30分。一般来说，总分0-9分为无抑郁；10-19分为轻度抑郁；20-30分为中重度抑郁。老年人由于身体机能下降、社会角色变化等多种因素，其抑郁表现可能与年轻人有所不同，使用老年抑郁量表进行自测时，要考虑老年人的特殊情况，若自测提示可能有抑郁问题，需由家属陪同及时就医，因为老年人抑郁可能会有更严重的后果，如增加自杀风险等。

儿童抑郁量表（CDI）

1.适用人群：适用于7-17岁的儿童。

2.问题内容：包含27个项目，涉及儿童的情绪、行为、认知等方面。例如：

你是否经常感到悲伤？

你是否觉得自己不被喜欢？

你是否觉得自己很笨？

你是否对平时喜欢的活动失去了兴趣？

你是否常常感到疲劳？等。

3.评分标准：每个项目根据儿童的回答分为0-2分三个等级。0分表示无症状；1分表示偶尔有相关症状；2分表示经常有相关症状。将所有项目得分相加，总分范围为0-54分。一般认为，总分0-9分为无症状；10-18分为轻度抑郁；19-30分为中度抑郁；31-54分为重度抑郁。由于儿童表达能力有限，使用儿童抑郁量表自测时，家长要密切关注儿童的日常表现，若自测提示可能有抑郁倾向，应带儿童到专业的儿童心理门诊进行进一步评估和诊断，因为儿童抑郁若不及时干预，可能会影响其学习、社交和身心健康的发展。

抑郁症自测可通过PHQ-9量表和Beck抑郁量表（BDI）进行，PHQ-9量表从9个方面评分判断抑郁程度，BDI共21个问题从多维度评分判断，不同人群自测结果参考意义有别，自我评估有局限性，自测提示可能抑郁应及时求专业医生进一步评估诊断

一、PHQ-9量表

1.问题内容

请根据过去两周内的实际情况，对以下9个问题进行评分，0分表示无，1分表示偶尔，2分表示有时，3分表示经常。

问题包括：

几乎每天都心情低落、沮丧或绝望；

几乎每天都对所有或者大多数活动的兴趣或乐趣明显下降；

几乎每天都感到自己没有价值，或者自罪自贬；

几乎每天都感到自己思考或集中注意力的能力下降，比如犹豫不决；

几乎每天都想着死亡或自杀，或者有具体的自杀计划；

几乎每天都睡眠不好，要么失眠要么嗜睡；

几乎每天都感到疲倦或没有活力；

几乎每天都食欲不振或吃太多；

几乎每天都感到坐立不安或者动作缓慢得让人察觉。

2.评分与结果判断

总分0-4分：无症状抑郁；

总分5-9分：轻度抑郁；

总分10-14分：中度抑郁；

总分15-19分：中-重度抑郁；

总分20-27分：重度抑郁。

二、Beck抑郁量表（BDI）

1.问题内容

共21个问题，每个问题有4个选项，分别对应0-3分，反映抑郁相关的不同维度，如情绪、认知、躯体症状等方面。例如：

心情：0分表示我不感到悲伤；1分表示我感到悲伤；2分表示我一直感到悲伤，且不能摆脱这种情绪；3分表示我非常悲伤或不快乐，甚至想哭。

消极念头：0分表示我对未来不感到担忧；1分表示我对未来有一些担忧；2分表示我对未来担忧很多；3分表示我对未来完全绝望。

2.评分与结果判断

总分0-13分：无抑郁或轻度抑郁；

总分14-19分：中度抑郁；

总分20-30分：中-重度抑郁；

总分31-63分：重度抑郁。

对于不同年龄、性别的人群，自测结果的参考意义略有不同。例如，老年人群由于身体机能下降等因素，可能在躯体症状方面的表现更突出，需要结合实际生活情况综合判断。女性在围绝经期等特殊生理阶段，激素变化可能影响情绪，自测结果需考虑这些因素。对于有长期生活方式不健康（如长期缺乏运动、睡眠严重不足等）的人群，自测结果可能受生活方式因素干扰，需要进一步结合专业医疗评估。如果自测结果提示可能存在抑郁情况，无论年龄、性别如何，都建议及时寻求专业医生的进一步评估和诊断，因为自我评估存在一定局限性，专业医生可以通过更全面的临床访谈、心理测评等手段准确判断是否患有抑郁症以及制定合适的干预方案。

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和患者健康问卷-9项（PHQ-9）相关产后抑郁自测包含题目及评分解读，EPDS通过7天内相关情况打分，总分≥13分可能有产后抑郁需评估，≥10分应重视，不同情况产妇得分有差异，自测异常需寻专业帮助；PHQ-9也通过相关题目打分，总分0-27分，产后女性得分提示抑郁倾向时不同情况产妇需综合考量，自测异常应尽快联系专业医疗团队诊断。

一、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）自测题

1.题目内容

在过去7天内，你是否经常因小事而哭泣？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否对以往感兴趣的事情缺乏兴趣？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否担心自己没有能力照顾好宝宝？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否觉得生活没有意义？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否比平时更容易发怒或烦躁？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否难以入睡或睡眠比平时多？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否感觉自己没有价值或自我贬低？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

你是否对宝宝的健康过度担忧？0分（没有）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。

2.评分与结果解读

将每题得分相加，总分范围为0-30分。一般认为，总分≥13分可能存在产后抑郁，需要进一步评估；总分≥10分也应引起重视。不同年龄段的产妇可能在量表的理解和感受上有差异，年轻产妇可能因对产后生活变化适应能力相对较弱等因素影响得分；有既往心理疾病病史的产妇，产后抑郁的发生风险较高，在自测时可能更易出现高分情况。生活方式方面，产后休息不足、照顾宝宝压力大等也可能干扰自测结果的准确性，若自测结果异常，无论年龄、性别等因素如何，都应及时寻求专业医疗人员的帮助进行全面评估。

二、患者健康问卷-9项（PHQ-9）相关产后抑郁自测部分

1.题目内容示例

几乎每天都感觉悲伤、空虚或无望？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天对所有或大多数活动的兴趣或乐趣都明显减少？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都感到疲倦或精力不足？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都感到吃得过多或食欲降低？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都有睡眠问题，如失眠或嗜睡？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都感到不安或坐立不安，或相反，动作缓慢到别人能看出来？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都感到自己没有价值，或过度的、不恰当的内疚（可能达到妄想程度）？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都注意力难以集中，比如阅读报纸或看电视时？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

几乎每天都想到死亡，或有自杀的念头，或有自杀的计划或尝试？0分（没有）、1分（几天）、2分（一半以上天数）、3分（几乎每天）。

2.评分与意义

同样将每题得分相加，总分范围0-27分。对于产后女性，若得分提示可能存在抑郁倾向，不同年龄的产妇应对方式不同，年轻产妇可能更需要家人的支持协助进一步评估；有剖宫产等特殊分娩方式病史的产妇，身体恢复过程中的不适可能影响情绪状态，需综合考虑各方面因素来判断是否存在产后抑郁情况。若自测结果异常，都应尽快联系专业医疗团队进行详细的产后抑郁相关检查和诊断。

孕期抑郁症可通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）初步筛查，总分≥13分需专业评估；还可从情绪（持续低落、易激惹）、行为（睡眠改变、食欲变化）、生活方式（社交活动改变、对胎儿关注度变化）、病史（既往抑郁史、家族抑郁病史）等方面综合判断，自测怀疑后应尽快就医，早期识别干预很重要

一、孕期抑郁症的自评量表法

（一）爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

1.量表内容：该量表包含10个条目，涉及情绪、乐趣感、睡眠、食欲、自信心、担忧、哭泣、伤害自己或婴儿的想法等方面。每个条目分为0-3分4个等级，例如“你是否经常为一些小事伤心或哭泣？”，0分表示“从不”，1分表示“偶尔”，2分表示“经常”，3分表示“总是”。

2.评分与判断：总分范围为0-30分。一般来说，总分≥13分可考虑可能存在产后抑郁（包括孕期可能出现的抑郁倾向），需要进一步专业评估。但需要注意的是，该量表只是初步筛查工具，不能确诊抑郁症，只是提示需要专业医生进行更详细的评估。对于孕期女性，由于处于特殊生理和心理阶段，在填写量表时应尽量根据最近7天内的真实感受进行评分。

二、观察自身情绪和行为表现

（一）情绪方面

1.持续的低落情绪：孕期女性如果长时间处于情绪低落状态，例如每天大部分时间都感觉心情压抑、沮丧，持续时间超过2周以上，需要警惕可能存在孕期抑郁症。这种低落情绪不同于普通的孕期情绪波动，普通的孕期情绪波动往往是短暂的，且与特定事件相关。

2.情绪易激惹：相比孕前或正常孕期状态，容易因为一些小事就大发脾气，难以控制自己的情绪，并且这种易激惹的状态频繁出现，也可能是孕期抑郁症的表现之一。例如平时能容忍的小事情，现在会反复引发强烈的愤怒情绪。

（二）行为方面

1.睡眠改变：出现睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠浅、早醒等。如果孕期女性原本睡眠正常，突然出现连续1-2周以上的睡眠问题，可能与抑郁情绪相关。因为抑郁情绪常常会干扰睡眠节律，导致睡眠质量下降。

2.食欲变化：食欲出现明显改变，要么是食欲大幅下降，导致体重明显减轻（在非刻意减肥情况下）；要么是食欲大增，通过过度进食来缓解情绪，但这两种情况都可能是孕期抑郁症的伴随表现。例如原本喜欢的食物现在毫无兴趣，或者突然比孕前食量增加很多，但体重却没有正常增长等情况。

三、结合生活方式等因素综合判断

（一）生活方式因素

1.社交活动改变：孕期女性原本积极参与社交活动，现在变得越来越回避社交，不愿意与家人、朋友交流互动，总是独自待着。这可能是因为抑郁情绪导致对社交失去兴趣，并且觉得难以融入社交情境。

2.对胎儿关注度变化：正常孕期女性会关注胎儿的发育等情况，而如果孕期抑郁症患者可能出现对胎儿关注度下降的情况，比如不再像以往那样积极了解孕期保健知识、感受胎儿的胎动等，这也是需要关注的一个方面，但需要排除其他特殊情况导致的关注度变化。

（二）病史因素

如果孕期女性既往有过抑郁病史，那么在孕期发生抑郁症的风险相对较高，需要更加密切地关注自身情绪和状态。因为有抑郁病史的人群在激素水平变化、身体不适等孕期特殊情况影响下，更容易复发抑郁情绪。同时，如果家族中有抑郁症病史，也会增加孕期患抑郁症的可能性，在自评过程中要格外留意自身情绪变化，一旦出现异常表现及时寻求专业帮助。

需要强调的是，自测只是初步的筛查手段，一旦通过自测怀疑可能存在孕期抑郁症，应尽快前往正规医院的心理科或妇产科就诊，由专业医生进行详细的精神检查、心理评估等以明确诊断，并采取相应的干预措施。孕期抑郁症的早期识别和干预对于孕妇自身的身心健康以及胎儿的正常发育都非常重要。